Здравствуйте, у меня нестабильность шейного отдела, уколы и таблетки не помогали, ходила всегда к мануальному терапевту, в принципе помогало со временем, потом случилась паническая атака и мне назначили антидепрессанты, недавно опять сдвинулся позвонок, пошла вправлять и после манипуляций у меня начались постоянные головокружения, по типу опьянения, даже лёжа не проходят, заносит, шатает, опять назначили антидепрессанты Что делать? Стоит ли пить антидепрессанты? Почему головокружения?
Возраст: 35
Хронические болезни: Шейная нестабильность
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Головокружение может быть психогенным, наверное, поэтому был назначен антидепрессант. Сколько принимали предыдущий препарат по времени и какой препарат сейчас Вам назначили?
Марина Алексеевна, золофт принимала полгода, потом отменила, через полгода опять паническая атака, опять назначили венлафаксин и пила его 2 года, после него два года спокойно жила, но конечно всё время лечила шею и сейчас опять сдвинулся позвонок и после манипуляций головокружения пошли
Марина Алексеевна, сейчас назначили венлафаксин, но после него у меня коросты на голове начались, не хочу его, что теперь всем время сидеть на антидепрессантах? А потом побочки пойдут
Марина Алексеевна, психотерапия не дешевая да и думаю проблемы все эти от шеи идут, но лечение шеи не всегда помогает, видимо на фоне нее все эти вегетативные нарушения
Марина Алексеевна, бесконечные смещения, которые влекут за собой массу симптомов, смещается как будто голова, болит шея, не поступает кровь, мышцы всегда как жгуты натянуты, всякие миорелаксанты ничего не помогало, но в данный момент меня выводит из сердца головокружение которое вообще не проходит
Марина Алексеевна, скажите, пожалуйста, я сейчас принимаю транквилизатор утром и вечером, бетагистин и решила начать пить вазобрал, их можно совмещать?
Марина Алексеевна, У меня ещё такой вопрос Раньше когда я начинала принимать золофт я его вообще не чувствовала какое-то время, только спустя время начала в мозгу ощущать действие серотонина, то есть была его нехватка и он накопился.. А сейчас пью его неделю и сразу ощущаю серотонин в мозгу, значит у меня его достаточно? Значит дело не в этом
Любой антидепрессант имеет свойство накопления, у всех по разному начинает действовать У кого-то на 1, у кого-то на 2-3 неделе (этот вариант распространеннее), вероятно, что Вы правы, все было не так плохо как в прошлый раз, но все же если есть симптомы, значит не все идеально и значит антидепрессант Вы не зря принимаете.
Шукуфа Рамиз кызы, назначили венлафаксин 75 мг, сначала по 1/2 таблетке пить, но я не хожу его пить у меня после него коросты на голове начались, ещё пролактин увеличился, боюсь теперь антидепрессантов, что на них всю жизнь сидеть теперь? Столько побочек
Екатерина, прошу прощения за поздний ответ! у вас признаки соматоформного тревожного расстройства с психогенным головокруженивам. Это состояние когда психологический дисбаланс начинает себя проявлять именно со стороны тела - самой разнообразной неприятной симптоматикой - начиная ощущениями покалывания в разных частях тела, учащением сердцебиения, то ощущения предобморочного состояния, скачками артериального давления, ощущением тошноты, дурноты, нарушением засыпания и поддержания сна, звона в ушах и прочим. Как правило самостоятельно из такого состояния выйти тяжело, и оно может длиться годами! Поэтому вам нужна специализированная верно направленная помощь! Стоит начать когнитивно - поведенческую психотерапию, с ее азами можно познакомиться по видео психолога на ютубе Евгения Стрелецкая (видео про тревожность), Шастина Егора (есть в ютубе, яндекс дзене канал). По лечению тревожного расстройства можно обратиться к психиатру или психотерапевту для выписки рецептурного лечения, данное состояние лечат антидепрессантами из группы СИОЗС - к ним относится золофт, эсциталопрам, прозак. Данные препараты нужно пить длительно не менее 6 мес с момента как все ваши жалобы будут купированы. В первые 2 мес приема антидепрессантам назначается противотревожный препарат (анксиолитик), который начнет сразу действовать1 Если есть проблемы с засыпанием, можно пить атаракс 25 мг по 1/2 - 1 таб на ночь 2 мес, если сильная тревога весь день, засыпаете и спите неплохо - то лучше гранадксин 50 мг по 1 таб 2 раза в день -2 мес. Из АД можно выбрать сертралин (золофт) таб 50 мг, он хорошо переносится, начать с дозировки 25 мг 1 раз в день утром - 5 дней, затем с 6-10 день по 50 мг утром, с 11-15 день по 75 мг утром, с 16 дня по 100 мг 2 недели, если на этой дозе никакого эффекта не будет, то повышать дальше до 200, терапевтическая дозировка 100-200 мг, то есть та, которая работает. Пить нужно 9-12 мес. 50 мг золофта это очень мало. Здоровья вам❤️❤️
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо за развернутый ответ) Я так понимаю и антидепрессанты мне придется пить всю жизнь раз такие нарушения уже не пройдут? Но ведь с антидепрессантов очень много побочек, а ещё такие дозы! Все эти проблемы у меня начинаются как в шее начинаются проблемы Я пью золомакс сейчас утром и вечером и бетагистин и то мне этого не хватает для облегчения состояния пока начнут работать антидепрессанты
Шукуфа Рамиз кызы, почему не могут быть? У меня до этого были такие эпизоды с головокружением, но я чем-то щелкала и проходило а сейчас не проходит.. Значит мануальщик спровоцировал это На антидепрессанты сейчас как на наркотики подсяду
Шукуфа Рамиз кызы, У меня ещё такой вопрос Раньше когда я начинала принимать золофт я его вообще не чувствовала какое-то время, только спустя время начала в мозгу ощущать действие серотонина, то есть была его нехватка и он накопился.. А сейчас пью его неделю и сразу ощущаю серотонин в мозгу, значит у меня его достаточно? Значит дело не в этом?
Здравствуйте! Манипуляции мануальных терапевтов и остеопатов часто могут провоцировать такие осложнения, поэтому лучше на шейный отдел не воздействовать. Они ничего не "вставляют на место", это невозможно. Головокружение может вызвать сильный мышечный спазм в шейном отделе. На данный момент обычно назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней - ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка. + лфк для укрепления и растяжения мышц шеи. При неэффективности рассмотреть противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин)
Анастасия Юрьевна, мне кажется без остеопата я теперь не исправлю ситуацию, пойду к проверенному но ещё через месяц только, а иначе жить невозможно с такими головокружениями, я понимаю что мануальные не волшебники но без вправления не проходило вообще Венлафлаксин не хочу, их него коросты, можно золофт? И сидеть теперь всю жизнь на антидепрессантах? И вообще я поняла они тяжело заходят на имеющееся головокружение
Анастасия Юрьевна, У меня ещё такой вопрос Раньше когда я начинала принимать золофт я его вообще не чувствовала какое-то время, только спустя время начала в мозгу ощущать действие серотонина, то есть была его нехватка и он накопился.. А сейчас пью его неделю и сразу ощущаю серотонин в мозгу, значит у меня его достаточно? Значит дело не в этом?
Здравствуйте Подробнее расскажите о головокружении. 1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ). 2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время) 3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения) 4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль) 5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др) 6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Лилия Альбертовна, головокружение по типу опьянения, потом глаза как будто не поспевают за движениями моими, голова как будто плывет, предметы вокруг меня не плывут, кружится всё время практически, помогает бетагистин и золомакс ненадолго До манипуляций у меня были такие ощущения но я щелкала чем-то и проходило Ещенко мне напоминает это состояние когда слезаешь с антидепрессантов, там также было
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение) Лечение: Вестибулярная реабилитация. Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели. При сохраняющихся через 2 месяца симптомах добавить к лечению препараты. Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин). Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают. Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива. Психотерапия. Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения Если симптомы и дальше будут. Вероятнее всего без антидепрессантов не обойтись
Лилия Альбертовна, если это пппг то почему началось именно после манипуляций? Это теперь на всю жизнь так? Пока действует антидепрессант чем спасаться?
После манипуляций возможно из-за того что возник спазм в мышцах. И лучше на шейный отдел никаких манипуляций не делать Потом это головокружение закрепилось.
Лилия Альбертовна, У меня ещё такой вопрос Раньше когда я начинала принимать золофт я его вообще не чувствовала какое-то время, только спустя время начала в мозгу ощущать действие серотонина, то есть была его нехватка и он накопился.. А сейчас пью его неделю и сразу ощущаю серотонин в мозгу, значит у меня его достаточно? Значит дело не в этом?
Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин). также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Схемы приема: ● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки ) + АД первого выбора у кардиологических пациентов + меньше повышения массы тела, секс.дисфункции + не вызывает седации + отсутствует синдром отмены + узкий спектр межлекарственных взаимодействий - чаще ЖКТ дискомфорт (диарея) - чаще тревога в начале приема Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца. + меньше повышения массы тела, секс.дисфункции + не вызывает седации + не нарушает сон + отсутствует синдром отмены + узкий спектр межлекарственных взаимодействий + целевая доза 10 мг + 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи + в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Ростислав Сергеевич, У меня ещё такой вопрос Раньше когда я начинала принимать золофт я его вообще не чувствовала какое-то время, только спустя время начала в мозгу ощущать действие серотонина, то есть была его нехватка и он накопился.. А сейчас пью его неделю и сразу ощущаю серотонин в мозгу, значит у меня его достаточно? Значит дело не в этом?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
