Что вас беспокоит?
Заложены уши
Здравствуйте, доктор! У меня такой вопрос. Уже месяц болею ОРВИ, без температуры. Были сопли лечила Полидексой. Горло лечила Фарингосептом и подобными таблетками, полоскала. Прогревала минералкой горло, нос. Где-то около 2-х недель назад заложило уши, думала, что полечусь и пройдет, но не проходит. Начала капать Лоротокс, сегодня 5-ый день. Позавчера обратилась к врачу. Она поставила диагноз: Острый назофарингит и острый двухсторонний тубоотит. По назначениям: Зодак 1 таб. 5 дней, синусэфрин 2р в день 6 дней, Синупрет 2таб 3 раза в день 10 дней, Нафтизин 2 раза в день 6 дней. Сегодня дня третий день как была у врача. Капли Лоротокс сегодня докапываю, т.к начала раньше, завтра уже в уши ничего. Уши до сих пор заложены, тяжесть чувствую и в носоглотке, и в ушах. Прошу подскажите, пожалуйста, назначено правильное лечение при таком диагнозе? И как лечиться, чтобы убрать заложенность и тяжесть с носоглотки и ушей. Заранее благодарю.
Здравствуйте
Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.
В вашей ситуации уши наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В нос для снятия отека со слуховых труб как причины их нарушения функции используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Выполняйте также другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость евстахиевой (слуховой трубы)
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Анна Юрьевна, а как лечить уши дальше? Прогревание с минеральной водой можно делать?
Анна Юрьевна, как долго лечится данное заболевание? Слышала, что вставляют тампоны с водкой или ещё чем-то для прогрева ушей, в моем случае это возможно?
Прогревания, тампоны с водкой, капли в уши и ингаляции нет никакого смысла использовать в такой ситуации
Как правило при правильном лечении данное заболевание проходит в течение нескольких недель
При сохранении симптомов: Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.
Анна Юрьевна, это делает Лор-врач?
Анна Юрьевна, а лечение только капли в нос, массаж и гимнастика? Правильно я Вас понимаю? Мне есть смысл через пару дней снова идти к лор-врачу или ждать, что всё пройдёт через какое-то время, используя перечисленное выше лечение?
Эти обследования выполняет лор-врач или сурдолог
Верно, в домашних условиях стоит использовать только спреи в нос и упражнения для слуховых труб
Посетите лор-врача повторно для контроля состояния ушей в динамике
Анна Юрьевна, поняла Вас. А антибиотики в моем случае тоже не помогут снять воспаление?
Нет антибиотики в вашей ситуации не показаны при тубоотите
А какого цвета выделения из носа? Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?
Анна Юрьевна, выделений из носа нет. При глотке что-то мешает, пытаюсь тянуть, но не тянется. Головных болей нет. Сегодня читала вслух, тяжело читать из-за заложенности ушей и носоглотки, я чувствую там внутри эту тяжесть и меня это смущает.
А были ранее затяжные насморки? Нет зуда в носу, чихания у вас?
Анна Юрьевна, зуда в носу и чихания нет. Этот раз был затяжной насморк, я его всё лечила и лечила каплями и прогреванием.Капли Синусэфрин какие-то немного болезненные, после них на некоторое время будто болит внутри слизистая. Это так и должно быть, это норма?
Синусэфрин агрессивные капли, не стоит их использовать
Для дообследования вам также желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа
Анна Юрьевна, эндоскопия - это больно?
Нет, выполняется под местной анестезией и не больно
Анна Юрьевна, благодарю Вас за ответы. А-то я уже паниковать немного начинаю, теперь хоть знаю что делать дальше.
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте ?
У вас картина острого тубоотита.
Первым делом необходимо снять отек с соустья слуховых труб.
Используйте в нос сосудосуживающие капли по 2 капли х 3 раза в день -5 дней (капать в положении лежа, запрокинув голову назад) , и через 30 минут препарат дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3 недели. Через 10 минут продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос).
Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад;
• зевание;
• движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево;
• пустой глоток с закрытым ртом;
• вдох с закрытым носом;
• жевать жевательную резинку или конфету, мармелад
Екатерина Андреевна, а что капать в уши дальше? Капли Лоротокс капаю сегодня последний раз. Ватные тампоны с водкой или ещё с чем помогут? Как долго лечится это заболевание и уходят симптомы?
Екатерина Андреевна, прогреть с минеральной водой можно?
Нет, греть не нужно. Капать капли тоже бессмысленно, ухо закладывает не со стороны перепонки, а со стороны носоглотки. Из-за отека слуховой трубы, в барабанную полость нагнетается давление отрицательное и перепонка втягивается. Могут быть прострелы, болезненность, ощущение хлюпанья.
Если начнете лечить со стороны носа и делать гимнастику и все описанное, то за 7 дней полностью все пройдёт
Здравствуйте. В таком слнтсклбчабт синусит также. Он не всегда протекает с температурой и головной болью. Что касается нафтизина, то к нему очень быстро возникает привыкание, быстрее ,чем к другим сосудосуживающим, следует быть аккуртно с ним.
В таких случаях проводится рентгенография придаточных пазух носа и сдается оак ,чтобы определиться с дальнейшей тактикой и решением вопроса о целесообразности приема антибиотиков . Обычно применяются,если есть уровень жидкости, гноя.
А так в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Здравствуйте.
Из всего назначенного при тубоотите можно Зодак, но если у Вас есть аллергия.
В нос нужно Дезринит по 2 спр 2 р/д 14 дней
Почаще делать упражнения для слуховых труб, в большей степени от этого зависит динамика.
Самопродувание на чистый, высморканный нос. Если есть заложенность носа, то после использования сосудосуживающего. Имитацию глотка, зевания, козелковый массаж, жуйте жевательную резинку, глоток слюны с закрытым носом.
Отовент, либо сделать аналог самостоятельно
У доктора можно сделать продувание по Политцеру
Екатерина Валерьевна, Зодак был назначен как противоотечный. Я сказала, что аллергии у меня нет. Врач ответила, что я не правильно понимаю, это для снятия отека применяется.
Я правильно понимаю, что все лекарства отменить и капать только дезринит 14 дней? + упражнения. Этого лечения будет достаточно?
Раньше всем назначали антигистаминные для снятия отека, но эффект в его в этом плане не доказан.
Пока да, нужно оценивать всё в динамике
Екатерина Валерьевна, поняла. А Синупрет тоже не нужен?
Екатерина Валерьевна, это когда теперь мне нужно идти повторно к врачу? Через 14 дней?
Екатерина Валерьевна, а прогревание носоглотки горячим паром, тампоны с водкой в моем случае нужны? Кто-то мне даже советовал закапывать камфорное масло, говорят хорошо помогает, но я не лечила уши ранее и не знаю.
Синупрет назначает с целью разжижения и выведения из пазух отделяемого
По поводу повторного приему ориентируйтесь по динамике.
При улучшении можно на 7-10 день
Если нет динамика, либо ухудшение, то раньше
Все перечисленное не показано совсем, иногда может навредить
Екатерина Валерьевна, благодарю Вам.
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20181 ответ
- 4 Июня 20188 ответов
- 21 Ноября 20183 ответа
- 24 Февраля 201942 ответа