Консультация лора /

Заложен нос — вопрос №2483252

116 просмотров

Здравствуйте, беременность 19 недель, (Из-за беременого ренита по необходимости пользовалась називин беби, все очень хорошо помогала с одной капельки утром и на ночь, по разрешению врача) принемала по показаниям свечи утрожестан (200+200) тромбо асс, фенибион, магний, витамин д, неделю назад проснулась отек глаз, нос, руки, аллерголог выписал препарат, я выпила визуально все сошло, но нос не дышит неделю ночами не сплю, капли не помогают даже во взрослой дозировки, чуствую отек, до головокружения, заметила что при использовании свечей утрожестан все усугубляется, гениколог отменила свечи. Пожалуйста подскажите что это может быть?

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вполне вероятно ринит беременных, или аллергия респираторная .
Сдать анализы нужно чтобы понять причину: оак+срб, риноцитограмму, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок.

В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты детские 3 раза в день не более 5 дней, либо Аквамарис строг или линаква форте, концентрированные солевые растворы, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Так же можно использовать эфиры масел " звездочка" в карандаше для ингаляций.
Все препараты можно беременным
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Гормональный ринит беременных обычно развивается на фоне повышения прогестерона в организме.утрожестан его ещё больше повышает,поэтому ринит беременных может усилиться.
+На этом сроке уже может появиться гастроэзофагеальный рефлюкс,изжога и ночью может отекать носоглотка.
Могу рекомендовать использовать Тафен-Назаль по 1-2дозы 2 раза в день длительно(разрешен и безопасен при беременности,в кровь не всасывается),вплоть до самых родов.
И старайтесь соблюдать антирефлюксную диету,ешьте часто,но маленькими порциями, на ночь не есть,спите с возвышенным изголовьем, желательно на левом боку.
Сдайте риноцитограмму для уточнения природы ринита
Клиент
Татьяна Сергеевна, подскажите пожалуста препарат назонекс не аналог что вы порекомендовали? На скорой привезли в больницу в приёмном покое лор выписал, пшыкаю третий день, пока не вижу результ
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Назонекс не аналог,но тоже гормон ,достаточно эффективный,тоже в кровь не всасывается.просто официально только Тафен назаль разрешен.в противопоказаниях к применению Назонекса беременность не указана,так что можно,с осторожностью применять,ТК на беременных не исследован как следует
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Эффект от таких препаратов раньше чем через 4-7 дней не стоит ждать.они накопительного действия
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо за разьеснения, поэтому мне не помают капли сосудосуживающие? Потому что еще отек? И нужно подождать действие препарата? Просто хотелось бы пробить нос для сна, поспать, отдохнуть, последние ночи максимум 3 часа получается...
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Да,поэтому.
Попробуйте дополнительно гипертонический солевой раствор в нос.
Квикс пишете,есть в наличии,используйте его 4 раза днём и перед сном
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Используйте спрей Назонекс по 1 спр 2 р/д 2 недели, при беременности можно
Но ему надо дать время подействовать, улучшение должно быть на 5-7 день
Сосудосуживающие надо отменить, при длительном использовании они усиливают отек в носу.
Клиент
Екатерина Валерьевна, подскажите пожалуста неделю хожу с заложеным носом, очень переживаю за ребёнка, как на него может это отобразиться? Ему в полной мере хватает кислорода? Я дышу ртом, еще заметила что если вне дома, на улице то чувствую себя хорошо нос дышит самостоятельно до 7 часов
Детский ЛОР, ЛОР
Да, это не критично, во время беременности часто бывают орви с заложенностью носа.
Увлажняйте воздух дома
Чаще проветривайте, выходите на улице
От снятия отека попробуйте гипертонические солевые растворы или спреи
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
К вашему риниту беременных присоединился еще медикаментозный ринит - зависимость от сосудосуживающих.
Данная разновидность ринита может возникнуть, если пользоваться сосудосуживающими средствами в нос более 7 дней.
Также не исключено наличие аллергии.

Желательно в качестве дообследования выполнить риноцитограмму.
В таких ситуациях назначают назонекс или аналог по 2 дозы 2 раза в сутки до 3х мес, после улучшения дозировку препарата уменьшают.
Нос продолжайте промывать солевыми растворами по необходимости.
При сильной заложенности промывают нос гипертоническими солевыми растворами, например, аквамарис стронг или экстрасильный, или аквалор форте. Они снимают отек в носу за счет повышенной концентрации соли и не вызывают привыкания. Однако, на постоянной основе ими пользоваться тоже не желательно, так как они обладают сильным раздражающим действием на слизистую носа.
Через 5-7 дней от начала лечения назонексом постепенно начинайте уменьшать количество использования сосудосуживающих в сутки, затем попробуйте отменить, если получится.

Все препараты можно и безопасно использовать во время беременности. Но необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вы описываете симптомы ринита беременных на фоне повышения прогестерона-основного гормона беременности и вероятно на фоне аллергии

В нос для снятия отека используйте називин детский (1-6 лет) или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис Стронг или Аквалор Протект- раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-3 месяцев непрерывно - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Все препараты работают только в носу, в кровь не всасываются, не вредят вам и малышу.

Для дообследования дополнительно вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
Клиент
Анна Юрьевна, а промывать сперем Квикс можно? Или лучше что вы порекомендовали? Просто имеется дома
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно можно. Квикс это также раствор с повышенной концентрацией соли который может являться альтернативой сосудосуживающим каплям
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Скорее всего у вас проявления ринита беременных

Чтобы снять отек в носоглотке
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Все эти препараты разрешены при беременности

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены тромбоциты
6 июля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Сыпь у младенца
2 сентября 2022
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Болит низ живота за неделю до месячных
8 мая 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Мягкое что-то под левым глазом
24 июля 2024
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья