Что вас беспокоит?
Замена варфарина
Здравствуйте, мне через неделю предстоит имплантация зуба, врач предложил мне прекратить приём варфарина ( принимаю с 2010 года после протезирования митрального клапана) что Вы мне посоветуете принимать в эту неделю до операции
Стоматологические манипуляции не требуют обычно отмены варфарина.
Альтернатива - перевод на низкомолекулярный гепарин, но это делается обычно в стационаре перед серьезными травматичными операциями.
Здравствуйте, Анатолий!
Как правило до проведения процедуры за1-2 суток, снижают дозировку варфарина под контролем МНО. Необходимо снизить МНО в вашем случае до уровня 2,0.
Здравствуйте, Анатолий .
После протезирования митрального клапана варфарин нужно принимать ежедневно , нельзя отменять или заменять его , это крайне нежелательно и может быть опасно !
Имплантация зуба не является показанием для отмены или замены варфарина .
Необходимо немного подкорректировать дозу и уменьшить , чтобы уровень мно был в пределах 2,0 , не выше . Какая у Вас сейчас доза варфарина и уровень мно ?
Юлия, сейчас доза варфарина 1,5 таблетки(Никомед 2,5 мг), МНО 3,2
По Горькому опыту, в 2020 году мне в "Пироговке" устанавливали протез ТБС и я в реанимации после успешной операции потерял 1,6 литра! крови, а варфарин "бросил" принимать за 7 суток до операции, т.е. на себе испытал действие варфарина, он "работает" аж ДВЕ НЕДЕЛИ после последнего приема.
Принятый ответ
Анатолий , я поняла. В таком случае за пять дней до имплантации зуба нужно отменить варфарин, но при этом начать подкожное введение клексана 0.4*1 раз в день, в дальнейшем после имплантации зуба снова начать прием варфарина , но немного меньшую дозу 1 таблетку/ сутки под контролем МНО, целевой уровень МНО для Вас 2.5-3.5 , с постепенным увеличением дозы варфарина при необходимости
Здравствуйте. Необходимости в отмене варфарина нет. Но не забывайте про контроль МНО
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20192 ответа
- 11 Сентября 20194 ответа
- 17 Ноября 201924 ответа
- 21 Ноября 20191 ответ