Гармоны щитовидки после родов — вопрос №2483352

Question

Гармоны щитовидки после родов — вопрос №2483352

Роксана, Иваново

80 просмотров

29 сентября 2024

Во время беременности пила эльтироксин 75 и раз в 4 дня эльтироксин 100. Ттг был в норме для 3его триместра. Эндокринолог сказала пить эльтироксин ещё 2 месяца после родов. Рода были 24.07.2024,сейчас прошло 2 месяца. Кормила грудью 1 месяц. Что сейчас делать? Пить ли эльтироксин? Как привести в норму щитовидку?
Также сейчас при резких движениях головы есть небольшое головокружение. Также имеются узелки на щитовидке,появились давно ,для контроля делаю узи.

Возраст: 36

Хронические болезни: Варикоз,узловой зоб

Вопрос закрыт

норма щитовидки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Роксана, 29 сентября 2024

Клиент

Мадина Шамильевна, доброе утро. В первом триместе назначили. Ттг был 11.9. До беременности ттг был ниже нормы. Сейчас пью эльтироксин 75 как врач говорила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 29 сентября 2024

Эндокринолог

Уменьшайте дозу с последующей отменой
Сделайте 50 мкг в течении 2х месяцев, далее снизите до 25 мкг опять на два месяца, далее отмена
Контроль уровня ттг каждые 2 месяца, если на фоне снижения или отмены препарата уровень ттг повыситься выше 10 в этом случае необходимо вернуться к препарату

Пожаловаться

Роксана, 29 сентября 2024

Клиент

Мадина Шамильевна, а остальные гармоны тоже должны в норму прийти?

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 29 сентября 2024

Эндокринолог

Да, все гормоны щитовидной придут в норму, когда ттг придет
Так же дефицит витамина Д начните прием аквадетрим или вигантол по 7000 ЕД (14 капель ) в течении 2х месяцев, даже контроль, при нормализации уровня витамина д поддерживающую дозу 2000 ЕДпереход на в сутки
Низкий ферритин так же надо лечить, начните прием ферретаб по 1 таб 2 раза в день в течении месяца далее контроль уровня ферритина

Пожаловаться

Роксана, 29 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, доброе утро. Спасибо. На кальцитонин сдавала ,отрицательно.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 29 сентября 2024

Эндокринолог

Хорошо. Тогда если новых узелков не будет, то больше не нужно сдавать

Пожаловаться

Роксана, 29 сентября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, не кормлю уже месяц.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 29 сентября 2024

Эндокринолог

Принимайте фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/д в течение 1 месяца. Потом отмените приём на 3 дня и проконтролируйте уровень витамина д3. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу, 2000ме можно вигантол 4 капли на постоянной основе, либо фортедетрим 4000ме через день.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 29 сентября 2024

Эндокринолог

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Пожаловаться

Роксана, 29 сентября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, то есть йодомарин принимать не нужно?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 29 сентября 2024

Эндокринолог

Если вы уже грудью не кормите, достаточно в пище использовать йодированную соль, она будет как раз создавать профилактическую дозу йода.

Пожаловаться

Роксана, 29 сентября 2024

Клиент

Ленар Равилович, доброе утро. Тироксин начала принимать во время беременности с 1ого триместра. До беременности ттг был ниже нормы. При назначении тироксина ттг был 11,9.
Железо пью от фирмы now.
Витамин д начну принимать.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 сентября 2024

Эндокринолог

Тогда можно попробовать отменить препарат и через 2 месяца повторить ттг

Пожаловаться

Роксана, 29 сентября 2024

Клиент

Ленар Равилович, то есть сейчас снизить дозу до 37, 5. Принимать два месяца,сдать гормоны. Если в норме отменить и снова через 2 месяца сдать для контроля?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 сентября 2024

Эндокринолог

Нет, можете сейчас уже отменять и контроль ттг через 2 месяца

Пожаловаться

Роксана, 29 сентября 2024

Клиент

Ленар Равилович, хорошо. Отменю.

Пожаловаться

Роксана, 29 сентября 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 сентября 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий гемоглобин и витамин д

5 ответов

14 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Османова Мадина Шамильевна, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T08:34:25+03:00

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 29 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, какой уровень ттг был при назначении тироксина?
В какой дозе принимаете на данный момент ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-29T08:45:16+03:00

Здравствуйте

На данный момент рекомендую снизить дозировку до 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Если до родов не принимали тироксин, то в последующем можно попробовать отменить тироксин (эутирокс) совсем

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон или железо от солгар по 1 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель

Имеется дефицит витамина Д
Согласно клиническим рекомендация витамин Д рекомендуется восполнить по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

По поводу узелков на узи - необходим контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного специалиста для меньшей погрешности

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Мягкова Елена Валерьевна, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T08:46:23+03:00

Здравствуйте.
Принимайте препарат тироксина в дозе 37,5 мкг ( это 1/2 от 75 мкг) утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте ферретаб 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.

Имеется недостаток витамина д3. По поводу того чтобы правильно вам назначить правильно дозу витамина д3, хочу уточнить, вы не на грудном вскармливании?

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T09:39:10+03:00

Здравствуйте. Тироксин начали принимать во время беременности? Сейчас ттг упал из-за передозировки, возможно и послеродовый тиреоидит, снижайте дозу до 37.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг и т4св. Если начали принимать во время беременности то можно совсем отменить.
Есть дефицит витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц, ферритин тоже низкий можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца

Крохина Нина Ивановна, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T13:11:34+03:00

Здравствуйте
Видела , что начали приме тироксина воткнёмся беременности, модно попробовать отменить препарат , контроль ттг и т4. Св через 2 мес для определения тактики ведения

Контроль узи щитовидной железы

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

У Вас дефицит витамина Д . Принимайте 7 тыс ед ( 14 кап ) 2 мес , затем пересдайте анализ на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переходите на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Также снижен ферритин, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей