Консультация педиатра /

Температура, плохие анализы — вопрос №2485253

117 просмотров

Ребёнку 12 лет. 26 сентября, в четверг, поднялась температура до 38,6. Сбивали на ночь и в пятницу утром. Всю пятницу и нось с пятницу на субботу 37,7. В субботу утром 39,3. Не сбивалась ни парацетамолом, ни ибупрофеном. В воскресенье 29 слдали анализ крови. Сегодня, 29.09 весь день чувствует себя хорошо, к вечеру поднялась температура 37,8. Кашля нет, есть насморк небольшой. Педиатр назначила амоксиклав, но она анализы даже не видела. Прием антибиотиков в данном случае оправдан? О чём говорит повышение моноцитов?

Возраст: 12

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Добрый вечер. Прикрепите кровь
Клиент
Нина Сергеевна, здравствуйте! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Педиатр
У ребенка по крови признаки вирусной инфекции, и тромоцитопения ( снижены тромбоциты) , тоже характерно для вирусной инфекции. Антибиотик не показан. Рекомендую пересдать оак через 2 дня для оценки динамики тромбоцитов . На данный момент у ребенка нет сыпи которая не бледнеет при нажатии на кожу? Гематом, кровоподтеков? Не было ли кровотечений из носа?
Клиент
Нина Сергеевна, здравствуйте! Носовые кровотечения довольно часто, сыпь в виде маленьких бледных прыщиков, но она под давлением стакана пропадает. Синяков нет. На груди есть маленькое красное пятнышко, которое при надавливании не бледнеет, как маленький синячок, фото прикрепила
Инфекционист, Педиатр
А оно давно появилось?
Инфекционист, Педиатр
И как давно носовые кровотечения?
Клиент
Нина Сергеевна, я его заметила впервые вот сейчас. Кровотечения последнте два месяца, педиатр сказала, что на фоне гормональной перестройки у подростков-мальчиков это в норме и беспокоиться не о чем, но кровь в последний месяц идёт почти каждый день, не обильно, но останавливается долго
Инфекционист, Педиатр
В таком случае завтра повторите оак плюс ручной подсчет тромбоцитов по Фонио, коагулограмму . Наблюдаете за сыпью , если появятся еще похожие элементы срочный осмотр педиатра. По поводу носовых кровотечений, да у полосовое так бывает но если стали часто посетите ЛОР врача
Принятый ответ
Педиатр, Нефролог
Добрый вечер. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализа
Клиент
Елена Анатольевна, здравствуйте! Прикрепила
Педиатр, Нефролог
В общем анализе крови признаки вирусной этиологии воспалительного процесса. Показаний для антибактериальной терапии нет. Существенно снижен уровень тромбоцитов, нужен повтор анализа с ручным подсчётом по Фонио, при сохранении низкого уровня тромбоцитов показана консультация гематолога. Показания для назначения антибиотиков отсутствуют.
Педиатр
Здравствуйте, у ребёнка течение вирусной инфекции. Антибиотик не нужен.
В анализе снижены тромбоциты, такое бывает также на фоне вирусной инфекции. Нет ли у ребёнка сыпи, синяков, не было ли носовых кровотечений?
Необходимо будет пересдать анализ крови + тромбоциты по Фонио.
Клиент
Анна Андреевна, здравствуйте! Да, носовые кровотечения в последнее время часто
Клиент
Анна Андреевна, а то, что повышены моноциты? У него ещё на шее воспалён лимфоузел слева
Педиатр
Моноциты повышается на фоне вирусной инфекции.
Синяков, сыпи нет?
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, нет, ни сыпи, ни синяков
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Критично низкий уровень тромбоцитов
Это может быть дефект сбора анализа( образовался сгусток)
Анализ нужно пересдать в ближайшее время ( именно с ручным подсчетом по Фонио)
Моноциты могут повышаться при инфекции любой этиологии,а также после выздоровления какое -то время.
Антибиотики не показаны
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Анализ крови типичный для вирусной инфекции. Антибиотик не показан, но если имеется сильно воспаленный лимфоузел, с болью, покраснением, припухлостью, повышением температуры кожи в области лимфоузла, то такой лимфаденит лечится антибиотиком.

Низкий уровень тромбоцитов, но не сильно опасный пока. Серьезную опасность представляет, если уровень тромбоцитов опустится ниже 50. Такое понижение бывает в том числе при ОРВИ. Нужно бы пересдать анализ крови на тромбоциты, плюс с ручным подсчетом по фолио.
Частые носовые кровотечения давно стали беспокоить?
Клиент
Наиль Фидаилевич, лимфоузел его не беспокоит, врач нащупала, так бы и не поняли. Кровотечения последнте два месяца, педиатр сказала, что на фоне гормональной перестройки у подростков-мальчиков это в норме и беспокоиться не о чем, но кровь в последний месяц идёт почти каждый день, не обильно, но останавливается долго
Педиатр
Повышенная температура, слабость, потеря веса, «летучие» боли в костях в последнее время не наблюдалось? (до орви).
Также надо бы посмотреть не увеличены ли печень, селезёнка и различные группы лимфоузлов.
Если 3 месяца подряд наблюдается такое снижение тромбоцитов, то это конечно повод обратиться к гематологу. Причин тромбоцитопении существует много.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! В ОАК ориентируемся только на абсолютные показатели, а не на относительные проценты.
По результатам анализа крови есть данные за вирусное течение заболевания. Тромбоциты сильно снизились, здесь необходимо повторно сдавать анализы с обязательным ручным подсчетом по Фонио. Если показатели так и останутся низкими, то на консультацию к гематологу обязательно. СОЭ повышена немного. Моноциты отреагировали на инфекцию.
Антибактериальный препарат на данный момент не показан к приему.
Если у ребенка есть синяки и петехии на теле, а также если в ближайшее время были кровотечения (носовые, кровоточивость десен), то нужно ещё сдать коагулограмму и на консультацию к гематологу.

Какой вес ребенка? В какой дозировке даете ибупрофен/нурофен и парацетамол?
Клиент
Мария Сергеевна, вес 31 кг, ибупрофен 15 мл, парацетамол 20.
Педиатр
Жаропонижающие Вы даете в верной дозировке. Рекомендуется продолжить симптоматическую терапию. Обязательно соблюдайте питьевой режим (давайте воду, чаи, компоты, морсы, кисели) из расчета минимум 40-50 мл на кг веса ребенка. Дома оптимальные температура и влажность 19-23С и 45-60% соответственно.
Длительные кровотечения из носа требуют к себе внимание ЛОРа (желательно того, кто обладает навыком эндоскопии и проводит ее на своем приеме при необходимости) и гематолога.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Моноциты признак вирусной инфекции .
Тромбоциты сильно снижены, консультация гематолога .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты теста на антитела
17 декабря 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Пульс при ОРВИ
17 апреля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Как лечить пневмонию
28 января 2024
Светлана, Калуга
Вопрос закрыт
Лечение при ОРВИ во время грудного вскармливания
28 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура 39.5 у ребенка
6 февраля
Маргарита, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита