Что вас беспокоит?
Температура, плохие анализы
Ребёнку 12 лет. 26 сентября, в четверг, поднялась температура до 38,6. Сбивали на ночь и в пятницу утром. Всю пятницу и нось с пятницу на субботу 37,7. В субботу утром 39,3. Не сбивалась ни парацетамолом, ни ибупрофеном. В воскресенье 29 слдали анализ крови. Сегодня, 29.09 весь день чувствует себя хорошо, к вечеру поднялась температура 37,8. Кашля нет, есть насморк небольшой. Педиатр назначила амоксиклав, но она анализы даже не видела. Прием антибиотиков в данном случае оправдан? О чём говорит повышение моноцитов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. Прикрепите кровь
Нина Сергеевна, здравствуйте! Прикрепила
У ребенка по крови признаки вирусной инфекции, и тромоцитопения ( снижены тромбоциты) , тоже характерно для вирусной инфекции. Антибиотик не показан. Рекомендую пересдать оак через 2 дня для оценки динамики тромбоцитов . На данный момент у ребенка нет сыпи которая не бледнеет при нажатии на кожу? Гематом, кровоподтеков? Не было ли кровотечений из носа?
Нина Сергеевна, здравствуйте! Носовые кровотечения довольно часто, сыпь в виде маленьких бледных прыщиков, но она под давлением стакана пропадает. Синяков нет. На груди есть маленькое красное пятнышко, которое при надавливании не бледнеет, как маленький синячок, фото прикрепила
А оно давно появилось?
И как давно носовые кровотечения?
Нина Сергеевна, я его заметила впервые вот сейчас. Кровотечения последнте два месяца, педиатр сказала, что на фоне гормональной перестройки у подростков-мальчиков это в норме и беспокоиться не о чем, но кровь в последний месяц идёт почти каждый день, не обильно, но останавливается долго
Принятый ответ
В таком случае завтра повторите оак плюс ручной подсчет тромбоцитов по Фонио, коагулограмму . Наблюдаете за сыпью , если появятся еще похожие элементы срочный осмотр педиатра. По поводу носовых кровотечений, да у полосовое так бывает но если стали часто посетите ЛОР врача
Добрый вечер. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализа
Елена Анатольевна, здравствуйте! Прикрепила
В общем анализе крови признаки вирусной этиологии воспалительного процесса. Показаний для антибактериальной терапии нет. Существенно снижен уровень тромбоцитов, нужен повтор анализа с ручным подсчётом по Фонио, при сохранении низкого уровня тромбоцитов показана консультация гематолога. Показания для назначения антибиотиков отсутствуют.
Здравствуйте, у ребёнка течение вирусной инфекции. Антибиотик не нужен.
В анализе снижены тромбоциты, такое бывает также на фоне вирусной инфекции. Нет ли у ребёнка сыпи, синяков, не было ли носовых кровотечений?
Необходимо будет пересдать анализ крови + тромбоциты по Фонио.
Анна Андреевна, здравствуйте! Да, носовые кровотечения в последнее время часто
Анна Андреевна, а то, что повышены моноциты? У него ещё на шее воспалён лимфоузел слева
Принятый ответ
Моноциты повышается на фоне вирусной инфекции.
Синяков, сыпи нет?
Анна Андреевна, нет, ни сыпи, ни синяков
Принятый ответ
Здравствуйте
Критично низкий уровень тромбоцитов
Это может быть дефект сбора анализа( образовался сгусток)
Анализ нужно пересдать в ближайшее время ( именно с ручным подсчетом по Фонио)
Моноциты могут повышаться при инфекции любой этиологии,а также после выздоровления какое -то время.
Антибиотики не показаны
Здравствуйте
Анализ крови типичный для вирусной инфекции. Антибиотик не показан, но если имеется сильно воспаленный лимфоузел, с болью, покраснением, припухлостью, повышением температуры кожи в области лимфоузла, то такой лимфаденит лечится антибиотиком.
Низкий уровень тромбоцитов, но не сильно опасный пока. Серьезную опасность представляет, если уровень тромбоцитов опустится ниже 50. Такое понижение бывает в том числе при ОРВИ. Нужно бы пересдать анализ крови на тромбоциты, плюс с ручным подсчетом по фолио.
Частые носовые кровотечения давно стали беспокоить?
Наиль Фидаилевич, лимфоузел его не беспокоит, врач нащупала, так бы и не поняли. Кровотечения последнте два месяца, педиатр сказала, что на фоне гормональной перестройки у подростков-мальчиков это в норме и беспокоиться не о чем, но кровь в последний месяц идёт почти каждый день, не обильно, но останавливается долго
Принятый ответ
Повышенная температура, слабость, потеря веса, «летучие» боли в костях в последнее время не наблюдалось? (до орви).
Также надо бы посмотреть не увеличены ли печень, селезёнка и различные группы лимфоузлов.
Если 3 месяца подряд наблюдается такое снижение тромбоцитов, то это конечно повод обратиться к гематологу. Причин тромбоцитопении существует много.
Здравствуйте! В ОАК ориентируемся только на абсолютные показатели, а не на относительные проценты.
По результатам анализа крови есть данные за вирусное течение заболевания. Тромбоциты сильно снизились, здесь необходимо повторно сдавать анализы с обязательным ручным подсчетом по Фонио. Если показатели так и останутся низкими, то на консультацию к гематологу обязательно. СОЭ повышена немного. Моноциты отреагировали на инфекцию.
Антибактериальный препарат на данный момент не показан к приему.
Если у ребенка есть синяки и петехии на теле, а также если в ближайшее время были кровотечения (носовые, кровоточивость десен), то нужно ещё сдать коагулограмму и на консультацию к гематологу.
Какой вес ребенка? В какой дозировке даете ибупрофен/нурофен и парацетамол?
Мария Сергеевна, вес 31 кг, ибупрофен 15 мл, парацетамол 20.
Принятый ответ
Жаропонижающие Вы даете в верной дозировке. Рекомендуется продолжить симптоматическую терапию. Обязательно соблюдайте питьевой режим (давайте воду, чаи, компоты, морсы, кисели) из расчета минимум 40-50 мл на кг веса ребенка. Дома оптимальные температура и влажность 19-23С и 45-60% соответственно.
Длительные кровотечения из носа требуют к себе внимание ЛОРа (желательно того, кто обладает навыком эндоскопии и проводит ее на своем приеме при необходимости) и гематолога.
Здравствуйте.
Моноциты признак вирусной инфекции .
Тромбоциты сильно снижены, консультация гематолога .
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20182 ответа
- 1 Марта 201923 ответа
- 12 Марта 201915 ответов
- 23 Мая 20192 ответа