Консультация педиатра /

Реакция на зубы или инфекция? — вопрос №2486420

110 просмотров

Здравствуйте! Ситуация такая, ребенку 8 месяцев. В среду вечером после кормления случилась рвота, поднялась температура до 37,7 дала Нурофен. Ночью однократно случился понос, температура поднялась до 39. Вызвали скорую, сбили температуру и отвезли в инфекционное отделение. В приемном покое нас осмотрели и сказали что это синдром прорезывания зубов и отпустили домой. Перед этим за две недели вылезли 3 нижних зуба и сейчас на подходе верхние. Температура держалась 2 дня и поднималась до 39,5 рвота была через кормление, понос по 2-3 раза в день. Сейчас пятый день, рвоты нет, температуры нет, но понос все ещё остался, доходит до 4 раз в день. Из лечения: Смекта по 1 пакетика в день (сегодня уже 4 день), свечи Виферон (сегодня 5 день), отпаиваю регидроном, Полисорб пропили три дня. Ребенок вялый, мало кушает, много пьет. Что ещё можно подключить к лечению? Смекта не помогает совсем (

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. По описаным вами признакам склоняюсь к диагнозу кишечная инфекция. Уточните, пожалуйста: вес ребенка, сколько выпивает за день и что кушает.
Клиент
Вес был 9300, сегодня уже 8500. Пьет воду, сейчас за день выпивает +/-300мл. На ИВ+прикорм, смесь пьет с неохотой, позавчера пробовала ему давать пюре говядина с гречневой кашей, съел пару ложек и больше не стал. Фруктовые пюре и молочные продукты исключили. Вчера кормила в течении дня безмолочной рисовой кашей + смесь. За день получилось немного, около 400 мл смеси и примерно 200 каши. Все остальное время вода
Инфекционист, Педиатр
Выпаивать солевыми растворами (адиарин регидро) обязательно, вода. Жидкости мало, на ваш вес не менее 700 мл/сутки. диета стол 4 +смесь безлактозная. Свечи убрать (нет доказательной базы + у ребенка есть диарея, ректально препараты вводить не нужно, провоцирует диарею) . Подключите энтерофурил суспензия 2,5 мл 3 раза в день. По сорбентам: смекту можно заменить полисорб 1ч.л на 50 мл воды. Бактерии: баксет беби, бифидумбактерин форте. Учитывая возраст ребенка, настоятельно рекомендую очный осмотр для оценки степени обезвоживания.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день! Это явно не только дентация (прорезывание зубов), но и ОКИ (острая кишечная инфекция), поэтому такая симптоматика и высокая температура.
Сейчас можно еще подключить пробиотик Энтерол или Бак Сет беби на 7-10 дней. Смекту завтра уже можно отменить. Отпаивание оставляем до завтра тоже. Пока присутствует слабость и вялость (при ОКИ такое допустимо). Но через 1-2 дня должно уже стать лучше, если этого не происходит, то обращайтесь очно к педиатру для осмотра и сдачи анализов (кал, кровь и моча).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! При прорезывании Зубов температура не поднимается выше 38 и держится не более 3-х дней . Виферон отменить , препарат без доказательной базы , а свечи могут дополнительной разжижать стул !
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , фрукты , ягоды , овощи , рис хорошо крепит стул ) Новые продукты в прикорм не вводим .
3) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
Красные флаги ?, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Клиент
Температуры нет уже два дня, только жидкий стул до 4 раз в день. Ребенок на ИВ+прикорм. Вчера весь день кушали рисовую безмолочную кашу и пили смесь(ребенок ел неохотно и мало) Что ещё можно из продуктов? Мясные пюре с рисом можно давать? Или пока лучше воздержаться и посидеть только на рисе?
Педиатр
Конечно, можно нежирные сорта мяса , овощи на пару .
Педиатр
По описанию у вас положительная динамика . Стул после перенесенной кишечной инфекции восстанавливается 7-10 дней
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, такой уровень температуры не может быть на фоне прорезывания Зубов
Это инфекция
Смекту заменить на полисорб -1 чайная ложка на 50 мл воды в сутки, пить дробно и за 40-60 минут до приема пищи
+ баксет по 1 Саше в сутки 7 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснение подмышкой
10 февраля 2022
l-kuderova@bk.ru, Ульяновск
Вопрос закрыт
Инсулинорезистентность
17 мая
Дарья
Вопрос закрыт
Результаты
23 июня
700.00 р.
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга