Что вас беспокоит?
После о.ринофарингита, кашель и снова насморк
Добрый день. Ребёнку 2 года, 18.09 педиатр диагностировал о.ринофарингит, назначенное лечение: изофра, називин, промывание носа, в горло мирамистин, капли зодак. Все манипуляции проделали 5 дней (по 23.09), 23.09 педиатр отменяет изофру, називин и назначает сульфацил и промывание, делали 4 дня. На данный момент 30.09 у ребёнка опять потекли сопли, пока в большинстве прозрачные иногда с желтизной, но еще прибавился кашель и сухой и не сухой, особенно обостряется на улице и когда ложится спать. Оба врача слушали, и утвердительно сказали, что хрипов нет, всё чисто. Как лечить ребёнка, идти к врачу или можно применять схему с изофрой и називином? Насколько часто изофру можно использовать и какие минимальные интервалы между приёмами изофры и називина должны быть. Ранее диагностировали отёк аденоидов 1 ст, применяли назонекс, но успели только 8 дней, потом ребёнок заболел и прекратили. Вчера возобновили заново и опять сопли. Прекратить назонекс или продолжать капать?
Здравствуйте
Изофра это препарат который вызывает дисбиоз слизистой оболочки полости носа за счет того что убивает нормальную микрофлору и способствует росту патогенной флоры, не стоит его использовать
Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
В нос используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для сняти отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, а почему его мучает кашель, ?иногда сильно закашливается. Перед сном так вообще не может прокашляться.
Кашель наиболее вероятно на фоне постназального затека- стекания слизи из носоглотки
Анна Юрьевна, как то помочь с кашлем ему можно? Облегчить или пока этот отёк не пройдёт, ничего не сделать?
Принятый ответ
А кашель сухой или с мокротой?
Анна Юрьевна, с утра прям с мокротой, в течение дня больше сухой
При выраженных приступах сухого кашля принимайте омнитус или синекод до 4 раз в день
Поднимите головной конец кровати ребенку на сон повыше, аспирируйте содержимое носоглотки с помощью электронного аспиратора для ее хорошего очищения чтобы снизить количество затекаемой слизи
Здравствуйте
Аденоиды 1 степени это обычные аденоиды, не дающие жалоб.
Нужно повторно проводить эндоскопию если есть нарушение носового дыхания или храп
Так же дообследование: кровь на общий IgE эозинофильный катионный белок, риноцитограмма- исключаем аллергический компонент.
Мазок на флору и чувствительность к препаратам- исключить бактериальную инфекцию.
Изофра бесполезна тут, не даст должного эффекта бактерицидного и только местный микробиот нарушит.
Желтым сопли окрашиваются от фермента воспаления миелопероксидазы
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более .
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20203 ответа
- 22 Марта 202017 ответов
- 29 Февраля 20204 ответа
- 18 Февраля 20201 ответ
- 18 Декабря 20194 ответа
- 6 Декабря 20191 ответ
- 30 Апреля 20192 ответа
- 29 Марта 20191 ответ
- 5 Января 201953 ответа
- 30 Мая 20172 ответа