Консультация детского лора /

После о.ринофарингита, кашель и снова насморк — вопрос №2488139

252 просмотра

Добрый день. Ребёнку 2 года, 18.09 педиатр диагностировал о.ринофарингит, назначенное лечение: изофра, називин, промывание носа, в горло мирамистин, капли зодак. Все манипуляции проделали 5 дней (по 23.09), 23.09 педиатр отменяет изофру, називин и назначает сульфацил и промывание, делали 4 дня. На данный момент 30.09 у ребёнка опять потекли сопли, пока в большинстве прозрачные иногда с желтизной, но еще прибавился кашель и сухой и не сухой, особенно обостряется на улице и когда ложится спать. Оба врача слушали, и утвердительно сказали, что хрипов нет, всё чисто. Как лечить ребёнка, идти к врачу или можно применять схему с изофрой и називином? Насколько часто изофру можно использовать и какие минимальные интервалы между приёмами изофры и називина должны быть.
Ранее диагностировали отёк аденоидов 1 ст, применяли назонекс, но успели только 8 дней, потом ребёнок заболел и прекратили. Вчера возобновили заново и опять сопли. Прекратить назонекс или продолжать капать?

Возраст: 2

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Изофра это препарат который вызывает дисбиоз слизистой оболочки полости носа за счет того что убивает нормальную микрофлору и способствует росту патогенной флоры, не стоит его использовать

Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для сняти отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, а почему его мучает кашель, ?иногда сильно закашливается. Перед сном так вообще не может прокашляться.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Кашель наиболее вероятно на фоне постназального затека- стекания слизи из носоглотки
Клиент
Анна Юрьевна, как то помочь с кашлем ему можно? Облегчить или пока этот отёк не пройдёт, ничего не сделать?
Детский ЛОР, ЛОР
А кашель сухой или с мокротой?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, с утра прям с мокротой, в течение дня больше сухой
Детский ЛОР, ЛОР
При выраженных приступах сухого кашля принимайте омнитус или синекод до 4 раз в день

Поднимите головной конец кровати ребенку на сон повыше, аспирируйте содержимое носоглотки с помощью электронного аспиратора для ее хорошего очищения чтобы снизить количество затекаемой слизи
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Аденоиды 1 степени это обычные аденоиды, не дающие жалоб.
Нужно повторно проводить эндоскопию если есть нарушение носового дыхания или храп
Так же дообследование: кровь на общий IgE эозинофильный катионный белок, риноцитограмма- исключаем аллергический компонент.
Мазок на флору и чувствительность к препаратам- исключить бактериальную инфекцию.
Изофра бесполезна тут, не даст должного эффекта бактерицидного и только местный микробиот нарушит.
Желтым сопли окрашиваются от фермента воспаления миелопероксидазы
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более .
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Недержание мочи после родов
17 июля 2020
Анна
Вопрос закрыт
Сыпь на спине
17 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Сильный кашель у ребенка. Бронхит?
25 февраля 2023
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Белый точечный налет на миндалинах
9 октября 2023
Маша, Москва
Вопрос закрыт
ОАК после орви
28 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
У ребенка гнойное отделяемое из глаза
5 декабря 2024
Настя
Вопрос закрыт
Температура,насморк
25 марта
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург