Консультация терапевта /

Диарея (жидкий стул) периодически — вопрос №2489264

400 просмотров

Здравствуйте!
В конце августа на меня накатила тревога, пила 7 дней фенибут, тревога прошла, появилась диарея. Сначала думала что побочка от фенибута, но оказалось все не так. Диарея проходит периодами (практически всегда в ночное время): очень скручивает живот, стул сначала обычный, после кашицеобразный, потом все это сопровождается сильным бурлением, и начинается просто водяной стул под напором. Крови, слизи нет, кал желтоватого цвета. Обычно это происходит за один-два акта дефекации.Выпиваю стопдиар, три дня забываю, потом два-три дня обычный стул, и начинается по кругу. С чего нужно начинать чтобы все это убрать, что можно принимать?

Возраст: 35

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Любовь!
У вас есть свежие какие-либо обследования, если да, прикрепите пож-та?
Диарея сопровождается температурой, высыпаниями, болями в суставах?
Клиент
Юлия Николаевна, свежих нет. УЗИ брюшной области и почек в последний раз в декабре, биохимия крови была в марте.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Николаевна, температуры, болей в суставах, высыпаний - ничего такого нет
Терапевт
В таком случае рек-ся начать обследование: ОАК, ОАМ, БХАК (СРБ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, ХС, глюкоза)
ГЕЛЬМИНТОЗЫ: Кал на простейшие и яйца гельминтов методом Парасеп, Соскоб на энтеробиоз, Гельминты - скрининг, 4 вида (антитела IgG кач. к токсокарам, описторхам, эхинококку, трихинеллам), Антитела к аскаридам IgG, Антитела к лямблиям суммарные
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Копрограмма. Панкреатическая эластаза. Бактериологическое исследование кала
Колоноскопия

Также рек-ся прием Мультихелатного Магния 2 т в день (противотревожное действие), Т. Итоприда г/х 50 мг (Ретч, Итомед, Ганатон) 1*3 до еды, 14-30 дн (нормализует моторику ЖКТ)

Берегите себя!
Терапевт
Здравствуйте! Стоит сдать кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, Копрограмма, кал на патогенную флору. Узи органов брюшной полости.
Нужно исключить воспаление в кишечнике, инфекции и проблемы с желчным пузырем
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, ознакамливаюсь.
Психологическое состояние может влиять на функции кишечника, вызывая спазмы и диарею.
Начните с легкой пищи, например, риса, бананов, яблочного пюре и тостов (диета BRAT). Эти продукты помогут нормализовать стул.
Также начните прием полисорба 3 раза в день 7 дней за час до еды ( он почитстит организм от лишнего).
Капс Линекс 3 раза в день 10 дней обогатит микрофлору полезными бактериями.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Описанные жалобы могут быть обусловлены функциональным расстройством кишечника -синдромом раздражённого кишечника.
Или СИБР -синдром избыточного бактериального роста в кишечнике . Также нельзя исключить нарушение ферментативной функции поджелудочной железы, гепатобилиарной системы.

Я бы рекомендовала для начала дообследование:
-сдать развёрнутый общеклинический анализ крови, -биохимический анализ крови ( СРБ, АЛТ,АСТ,ЩФ,ГГТ, билирубин общий ,прямой , креатинин, мочевина, общий белок,амилаза панкреатическая)
-выполнить копрограмму
-сдать кал на эластазу, кальпротектин
-выполнить  дыхательный водородный тест на СИБР
-УЗИ органов брюшной полости

По результатам консультация гастроэнтеролога или терапевта.

Сейчас придерживаться диеты с ограничением употребления продуктов,способных провоцировать процессы брожения в кишечнике ( свежие овощи и фрукты, цельное молоко , хлебобулочные изделия, быстрые углеводы ,бобовые.

Приготовление пищи на пару,методом тушения,варки .

Соблюдать питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ).

Избегать ситуаций, вызывающих стресс, беспокойство, нарушение сна.

К лечению сейчас рекомендую:

Смекта 1 пак 3 раза в день 3-5 дней.
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 7 дней.
ЗАТЕМ ПробиоЛог внутрь, во время еды, по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней.
Тримебутин 200 мг 3 раза в сутки 8 недель.

У Вас есть ещё какие-то жалобы или вопросы?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Терапевт
По описанию - СИБР или СРК, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок, дыхательный водородный тест на СИБР.
В настоящее время - диета fodmap, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней; по окончанию курса энтерола - бифиформ по 2 таб 2 раза в день в течении 14 дней; тримедат форте 300 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Коррекция лечения по результатам дообследования.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЖКТ
15 июля 2019
Наталия, Кострома
Вопрос закрыт
Вздутие, нарушение стула
27 ноября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы
16 июля 2022
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...