Тромбодинамика при беременности — вопрос №2489914

Question

Тромбодинамика при беременности — вопрос №2489914

Татьяна, Ростов-на-Дону

258 просмотров

1 октября 2024

Здравствуйте, уважаемые врачи. Беременность 12 недель. Месяц назад сдавала тромбодинамику. Результаты были в пределах нормы. Сегодня результаты плохие. Нужно ли срочно начинать колоть гипарины?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

беременность

тромбодинамика

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 1 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Результаты прикрепила. Из всего Вами перечисленного, возраст 35 лет и ЭКО. Сдавала все анализы по свертываемости. Наследственные тромбофилии, волчаночный антикоагулянт, АФС, ещё много чего... Все в норме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 октября 2024

Гематолог, Терапевт

В вашем случае суммарный балл по шкале ВТЭО равен 2. Это означает что гепаринопрофилактика показана 10 дней подряд после родоразрешения. Сейчас проводить ее не требуется.

Пожаловаться

Татьяна, 1 октября 2024

Клиент

Вероника Эдуардовна, спасибо, всё понятно. Вопросы только к гинекологу теперь. Потому что настаивает на гепаринах...

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 1 октября 2024

Кардиолог, Терапевт

Татьяна, в таких вопросах гинекологи не всегда компетентны, поэтому обычно и направляют на консультацию к смежным специалистам
В моей практике были случаи когда с " очень плохими анализами" и Д димером по 8-9 тысяч гинекологи настаивали на гепаринах, однако показаний к ним не было и беременность прекрасно вынашивали и с такими цифрами. Итог таков, что анализы изолированно от пациентки мы не лечим)
Всех благ вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коричневые выделения при беременности

6 ответов

16 января 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ, 11 недель беременности

8 ответов

6 февраля 2023

Сабина

Вопрос закрыт

Диатез во воемя беременности и после

4 ответа

11 февраля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-01T15:53:53+03:00

Здравствуйте! По тромбодинамике и другим обследованиям гемостаза в беременность нельзя сделать никаких выводов и выбрать тактику, так как сама по себе естественно развивающаяся беременность будет изменять гемостаз в сторону гиперкоагуляции у всех здоровых беременных женщин.

Для назначения гепаринопрофилактики со столь раннего срока необходимо знать имеются ли у вас отягощающие факторы:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, сиблинги) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированной флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Солтыс Анна Павловна, 1 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-01T16:02:12+03:00

Здравствуйте, Татьяна
Тромбодинамика - прикроватный метод, позволяющий оценить систему гемостаза здесь и сейчас (например, в условиях операционной или реанимации). В амбулаторной практике её не нужно сдавать. Никакой ценности она не имеет.
На фоне беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система с самого начала готовится к родам. Поэтому коагулограмму не нужно сдавать на фоне беременности.
Гепарины назначаются при высоком риске тромбозов, рассчитанном по специальной шкале RCOG. Если риск высокий, антикоагулянты назначаются.
На основапнии коагулограммы и тромбодинамики гепарины не назначаются.

Казарина Вероника Эдуардовна, 1 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-01T16:15:42+03:00

Татьяна, здравствуйте! Тромбодинамика и коагулограмма во время беременности относятся к недостоверным методам диагностики, к их использованию прибегать не рекомендуют
Результат тромбодинамики никак не влияет на беременность и по результатам коррекция терапии не требуется

Остались ли у вас какие нибудь вопросы?