Что вас беспокоит?
Частые головные боли
Мальчик 14 лет. Беспокоят Частые головные боли. Сделали УЗИ. Насколько все серьезно,опасно? Лечится ли?
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при физической нагрузке? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Ранее были головные боли? В детстве были непонятные боли в животе? У родственников есть головные боли?
По УЗИ окклюзия позвоночной артерии неполная. Маловероятно,что она даёт какие- либо симптомы. Даже при полном перекрытии кровотока по позвоночной артерии никаких симптомов быть не должно. Синдром позвоночной артерии- это очень редкий диагноз и проявляется он потерей сознания и ТИА, а не головной болью.
Но в любом случае необходима консультация сосудистого хирурга или нейрохирурга для перестраховки
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Головные боли начинаются под утро. Тошнота бывает . Но не до рвоты. Легче лежать. Болит давно . примерно с 10 лет . Тогда делали тоже УЗИ .но там ичего такого не было . Летом болит меньше. Когда болит свет мешает . Звуки не мешают.
Принятый ответ
Вероятнее это мигрень, у детей она протекает легче, чем у взрослых. Также она может проявляться болями в животе(абдоминальная мигрень).
При редких приступах только симптоматическое лечение: нурофен или парацетамол по весу.
Ведите дневник головных болей. При учащении приступов обратиться к доказательному детскому неврологу очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии (не ноотропы, они ничего не лечат). Используются разные группы препаратов. Препаратом первой линии терапии у детей является циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно с последующей коррекцией дозировки по необходимости. Если не эффективно,то переходят на другой препарат.
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт.
На предыдущем УЗИ могли не делать функциональные пробы, в таком случае данной особенности не выявили. Сказать сложно. Но в любом случае полного прекращения кровотока в сосуде нет, т е это не опасно
Анастасия Юрьевна, спасибо большое!
Здравствуйте. По узи не специфические изменения , на головную боль не влияют. Окулист смотрел глазное дно ? Как часто в неделю беспокоит головная боль ?
Асият Физулиевна, по разному но среднее 3 раза в неделю.
Асият Физулиевна, глазное дно давно не проверяли.
Соблюдайте режим . Гаджеты дозировано , исключите длительное сгибание головы вперед . Можно делать самомассаж мышц головы и шеи . Исключить длительные перерывы между приемами пищи . Обязательно прогулку на свежем воздухе . Из обезболивающих нурофен или ибупрофен , не чаще двух таблеток в неделю , лучше вести дневник головной боли . Вит д утром 1500ед и можно добавить на месяц магний 200 мг в сутки . Если обезболивающие принимает часто можно начать с проф целью Циннаризин 25 мг по 1/2 т утро и день 1 месяц . Сходите к окулисту
Асият Физулиевна, спасибо большое за ответ. Обезболивающее если не примет ,то ещё сильнее может разболелся. У самой такое бывает иногда. Ему только пентальгин помогает . Парацетамол ибупрофен не помогают . К окулисту сходим.
Принятый ответ
Лучше комбинированные анальгетики типа пенталгина не принимать ,будет привыкание и наоборот обеб-е будут провоцировать боль . Начните принимать циннаризин. Попробуйте другое обезболивающее Напроксен 250 мг
Асият Физулиевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. По поводу узи вероятнее всего ничего критичного нет,но обратитесь обратитесь на очную консультацию к сосудистому хирургу для получения его мнения.
Вероятнее всего у Вашего сына мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен либо
2. Парацетамол
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый сильный приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня он может повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у него
Будет Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа.
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Пусть Избегает известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять нужно регулярные физические упражнения.
Лилия Альбертовна, спасибо!
Здравствуйте. По УЗИ сосудов очень много гипердиагностики в настоящее время, особенно когда речь касается позиционных проб - когда во врем поворота головы смотрят скорости кровотока по позвоночным артериям. В норме просвет сосуда уменьшается значительно при поворотах - это нормально, к тому же мы не ходим так постоянно, и эти перепады скоростей при поворотах ничем не опасны.
Я бы рекомендовала через 3-4 месяца в динамике пройти УЗИ сосудов шеи в другом месте, без поворотных проб.
Сосуды шеи никак не связаны с головными болями, даже если патология и имеется ( у некоторых). В целом при наличии головной боли данный метод исследования не нужен.
Уточните на сколько частые боли - сколько раз в месяц примерно болит голова? Чаще всего болеть начинает уже сутра? Ребенок тревожен, излишне эмоционален? Не заметили связи головной боли с повышенными нагрузками - физическими, эмоциональными?
Боли чаще всего какие по силе - легкие, умеренные, сильные, очень тяжелые?
Яна Игоревна, здравствуйте! Чаще болит утром либо в школе начинает. Вроде нет сильной эмоциональности у него. Болит сильно ,если не принять обезболивающее то может вобще разболелся. Болит в основном виски .
Яна Игоревна, часто болит 3-4 р в неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию характера головной боли - похоже на головную боль напряжения и мигрень. Это два разных вида головных болей, но у детей они могут проявляться одинаково, и мигрень чаще всего маскируется под головную боль напряжения, может протекать не типично у детей, без односторонней пульсирующей боли. Но частота головной боли все таки больше говорит за головную боль напряжения.
Тактика ведения следующая: начать вести дневник головной боли ( шаблон можно скачать в интернете и заполнять только в дни головной боли), это поможет врачу поставить верный диагноз и верное профилактическое лечение назначить. Оба эти вида головной боли профилактируются - назначается препарат который принимается длительным курсом, который не допускает развития головной боли.
Для дополнительной диагностики: кровь на общий анализ, кровь на ТТГ, Т4 свободный, глазное дно у офтальмолога пройти. Поискать детского доказательного невролога для правильного ведения головной боли и решения необходимости профилактической терапии.
Для купирования боли: в идеале Ибупрофен в дозе 10 мг на кг веса. Принимать ибупрофен не часто , не более 2-3 раз в неделю стараться, что бы не развивалось привыкание к анальгетикам. Если ибупрофен боль не купирует тогда уже использовать комбинированные препараты типа Пенталгина. Почему его не рекомендуется часто использовать - он состоит сразу из 5 разных препаратов, это нагрузка, а так же риски привыкания высоки при применении многокомпонентного препарата.
Здравствуйте, касаемо узи по возможности нужна консультация сосудистого хирурга но клирику такие изменения давать не должны, опишите более подробно характер головной боли.
Юлия Юрьевна, здравствуйте! Боль начинается чаще утром. Либо днём. Боль сильная в висках . Говорит что тошнит при этом .не до рвоты . Помогает обезболивающие пентальгин. Другие плохо помогают.
Принятый ответ
По описанию похоже на мигренозные приступы, в самом начале нужно дать ибупрофен, по возможности сдайте анализы на дефицитные состояния, можно показаться офтальмологу(глазное дно), сейчас важен режим дня, хороший сон, для лечения мигрени используются разные препараты например циннаризин, но его лучше после очного осмотра(при контроле АД).
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад2 ответа
- 17 минут назад3 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад5 ответов