Консультация невролога /

Частые головные боли — вопрос №2490986

123 просмотра

Мальчик 14 лет. Беспокоят Частые головные боли. Сделали УЗИ. Насколько все серьезно,опасно? Лечится ли?

Возраст: 14

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при физической нагрузке? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Ранее были головные боли? В детстве были непонятные боли в животе? У родственников есть головные боли?
По УЗИ окклюзия позвоночной артерии неполная. Маловероятно,что она даёт какие- либо симптомы. Даже при полном перекрытии кровотока по позвоночной артерии никаких симптомов быть не должно. Синдром позвоночной артерии- это очень редкий диагноз и проявляется он потерей сознания и ТИА, а не головной болью.
Но в любом случае необходима консультация сосудистого хирурга или нейрохирурга для перестраховки
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Головные боли начинаются под утро. Тошнота бывает . Но не до рвоты. Легче лежать. Болит давно . примерно с 10 лет . Тогда делали тоже УЗИ .но там ичего такого не было . Летом болит меньше. Когда болит свет мешает . Звуки не мешают.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вероятнее это мигрень, у детей она протекает легче, чем у взрослых. Также она может проявляться болями в животе(абдоминальная мигрень).
При редких приступах только симптоматическое лечение: нурофен или парацетамол по весу.
Ведите дневник головных болей. При учащении приступов обратиться к доказательному детскому неврологу очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии (не ноотропы, они ничего не лечат). Используются разные группы препаратов. Препаратом первой линии терапии у детей является циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно с последующей коррекцией дозировки по необходимости. Если не эффективно,то переходят на другой препарат.
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт.
На предыдущем УЗИ могли не делать функциональные пробы, в таком случае данной особенности не выявили. Сказать сложно. Но в любом случае полного прекращения кровотока в сосуде нет, т е это не опасно
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. По узи не специфические изменения , на головную боль не влияют. Окулист смотрел глазное дно ? Как часто в неделю беспокоит головная боль ?
Клиент
Асият Физулиевна, по разному но среднее 3 раза в неделю.
Клиент
Асият Физулиевна, глазное дно давно не проверяли.
Невролог, Детский невролог
Соблюдайте режим . Гаджеты дозировано , исключите длительное сгибание головы вперед . Можно делать самомассаж мышц головы и шеи . Исключить длительные перерывы между приемами пищи . Обязательно прогулку на свежем воздухе . Из обезболивающих нурофен или ибупрофен , не чаще двух таблеток в неделю , лучше вести дневник головной боли . Вит д утром 1500ед и можно добавить на месяц магний 200 мг в сутки . Если обезболивающие принимает часто можно начать с проф целью Циннаризин 25 мг по 1/2 т утро и день 1 месяц . Сходите к окулисту
Клиент
Асият Физулиевна, спасибо большое за ответ. Обезболивающее если не примет ,то ещё сильнее может разболелся. У самой такое бывает иногда. Ему только пентальгин помогает . Парацетамол ибупрофен не помогают . К окулисту сходим.
Невролог, Детский невролог
Лучше комбинированные анальгетики типа пенталгина не принимать ,будет привыкание и наоборот обеб-е будут провоцировать боль . Начните принимать циннаризин. Попробуйте другое обезболивающее Напроксен 250 мг
Принятый ответ
Клиент
Асият Физулиевна, спасибо!
Невролог
Здравствуйте. По поводу узи вероятнее всего ничего критичного нет,но обратитесь обратитесь на очную консультацию к сосудистому хирургу для получения его мнения.
Вероятнее всего у Вашего сына мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен либо
2. Парацетамол
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый сильный приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня он может повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у него
Будет Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа.
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Пусть Избегает известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять нужно регулярные физические упражнения.

Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо!
Невролог
Здравствуйте. По УЗИ сосудов очень много гипердиагностики в настоящее время, особенно когда речь касается позиционных проб - когда во врем поворота головы смотрят скорости кровотока по позвоночным артериям. В норме просвет сосуда уменьшается значительно при поворотах - это нормально, к тому же мы не ходим так постоянно, и эти перепады скоростей при поворотах ничем не опасны.
Я бы рекомендовала через 3-4 месяца в динамике пройти УЗИ сосудов шеи в другом месте, без поворотных проб.
Сосуды шеи никак не связаны с головными болями, даже если патология и имеется ( у некоторых). В целом при наличии головной боли данный метод исследования не нужен.

Уточните на сколько частые боли - сколько раз в месяц примерно болит голова? Чаще всего болеть начинает уже сутра? Ребенок тревожен, излишне эмоционален? Не заметили связи головной боли с повышенными нагрузками - физическими, эмоциональными?
Боли чаще всего какие по силе - легкие, умеренные, сильные, очень тяжелые?
Клиент
Яна Игоревна, здравствуйте! Чаще болит утром либо в школе начинает. Вроде нет сильной эмоциональности у него. Болит сильно ,если не принять обезболивающее то может вобще разболелся. Болит в основном виски .
Клиент
Яна Игоревна, часто болит 3-4 р в неделю.
Невролог
Здравствуйте. По описанию характера головной боли - похоже на головную боль напряжения и мигрень. Это два разных вида головных болей, но у детей они могут проявляться одинаково, и мигрень чаще всего маскируется под головную боль напряжения, может протекать не типично у детей, без односторонней пульсирующей боли. Но частота головной боли все таки больше говорит за головную боль напряжения.
Тактика ведения следующая: начать вести дневник головной боли ( шаблон можно скачать в интернете и заполнять только в дни головной боли), это поможет врачу поставить верный диагноз и верное профилактическое лечение назначить. Оба эти вида головной боли профилактируются - назначается препарат который принимается длительным курсом, который не допускает развития головной боли.
Для дополнительной диагностики: кровь на общий анализ, кровь на ТТГ, Т4 свободный, глазное дно у офтальмолога пройти. Поискать детского доказательного невролога для правильного ведения головной боли и решения необходимости профилактической терапии.
Для купирования боли: в идеале Ибупрофен в дозе 10 мг на кг веса. Принимать ибупрофен не часто , не более 2-3 раз в неделю стараться, что бы не развивалось привыкание к анальгетикам. Если ибупрофен боль не купирует тогда уже использовать комбинированные препараты типа Пенталгина. Почему его не рекомендуется часто использовать - он состоит сразу из 5 разных препаратов, это нагрузка, а так же риски привыкания высоки при применении многокомпонентного препарата.



Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, касаемо узи по возможности нужна консультация сосудистого хирурга но клирику такие изменения давать не должны, опишите более подробно характер головной боли.
Клиент
Юлия Юрьевна, здравствуйте! Боль начинается чаще утром. Либо днём. Боль сильная в висках . Говорит что тошнит при этом .не до рвоты . Помогает обезболивающие пентальгин. Другие плохо помогают.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По описанию похоже на мигренозные приступы, в самом начале нужно дать ибупрофен, по возможности сдайте анализы на дефицитные состояния, можно показаться офтальмологу(глазное дно), сейчас важен режим дня, хороший сон, для лечения мигрени используются разные препараты например циннаризин, но его лучше после очного осмотра(при контроле АД).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянные боли в пояснице.
24 мин. назад
700.00 р.
Андрей, Севастополь
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.
28 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в шее, плече, спине, немеют конечности
56 мин. назад
800.00 р.
Марина, Санкт-Петербург
Рябение в глазах
1 час назад
900.00 р.
Татьяна
Расшифровка МРТ
1 час назад
900.00 р.
Анастасия, Быково
Вопрос закрыт
Боль в пояснице
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в пояснице
2 часа назад
1000.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
102 отзыва
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Отличный невролог, ответила на мои вопросы четко и доходчиво. Рекомендовала сдать анализы....
— Лейсан
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Прекрасный врач и отличное отношение. Очень подробная консультации с вниканием в суть проблемы....
— Денис, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Елена Бисерова
Очень очень хорошее Грамотные рекомендации, очень полезные. Да, рекомендую!
— Ирина