Что вас беспокоит?
Затяжной насморк.какие анализы сдать?
здравствуйте. ребенку 6 лет.с 4 лет были аденоиды 3 степени, этим летом удалили. но уже 2 месяца с перерывом у ребенка насморк .да, без аденоидов теперь дышать легче. ребенок на диете, не ест молочное и минимум сладкого,стараемся брать что-то типа пастилы без сахара,фрутоняня хлебцы и палочки без сахара.с удалением аденоидов я думала пройдет и насморк который до этого тоже мог беспокоить месяцами. иногда помогает лечение тобрексом или полидексой. в последний раз неделю делали полидексу 2р в день по 1впр., насморк почти прошел,затем у бабушки ребенок поел одно печенье и на следующий день сопли начали опять течь с новой силой.продлили полидексу до 10 дней. полностью не прошел насморк, перестали его использовать . всегда во время насморка промываем нос 3 4 раза в день аквамарисом.около двух недель сейчас даю синупрет. сопли не зеленые,а белые вязкие, в начале были зеленые. что вообще делать?как облегчить состояние ребенку, это доставляет ему дискомфорт. какая то аллергия на сладкое может давать такой затяжной насморк?как проверить?врачи в моем городе назначают тобрекс и ту же полидексу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Тобрекс и полидекса- это агрессивные препараты, не стоит их использовать ребенку
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, мы периодически лечились тобрексом и полидексой. Чем это чревато?
Чревато размножением патогенной микрофлоры на фоне уничтожения нормальной микрофлоры полости носа местными антибиотиками
Анна Юрьевна, а если нормальная микрофлора уничтожена,ее уже не восстановить?и те анализы которые вы написали помогут выявить это?
Микрофлора как правило восстанавливается самостоятельно если прекращается воздействие местных антибиотиков
Анализы помогут выявить причины затяжного насморка
Анна Юрьевна, если это окажется аллергическим,то какой обычно план лечения, назонекс? Мы его делали, когда у ребенка были аденоиды, насморк он нам не лечил к сожалению. И подскажите пожалуйста нужно ли сейчас прекратить прием синупрета в таблетках. 3р в день принимаем вторую неделю
Синупрет провоцирует увеличение образования слизи в носу за счет раздражающего действия на слизистую оболочку носа, следует его отменить
При выявлении аллергии дальнейшие действия заключаются в поиске причинных аллергенов, их устранении или специфическом лечении направленном на устранения проявлений аллергии под контролем аллерголога
Анна Юрьевна, на данный момент есть разница использовать насобек или назонекс?
Лучше использовать назонекс, он как и другие препараты с мометазоном всасываются в кровь в наименьшей степени в сравнении с насобеком
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мазок из носа на клеточный состав - риноцистограмма
Кровь на общий Ig E, после сбора аллергоанамнеза можно сдать и расширенную панель
Спреи с Мометазоном никогда не использовали?
Екатерина Валерьевна, использовали 2 года периодически. Особого эффекта не было
Можно попробовать спрей Авамис, но после сдачи риноцистограммы
Екатерина Валерьевна, а если это окажется аллергией ,то какой обычно план лечения бывает?
Его составляет аллерголог в зависимости от выявленных аллергенов
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам не нужно ограничивать продукты питания, это никак не влияет на отек в носу
Нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, обязательно прям все анализы из списка сдавать или риноцитограммы пока достаточно?
Начните с риноцитограммы и IgE
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20181 ответ
- 4 Января 202120 ответов
- 24 Февраля 202120 ответов