Консультация гастроэнтеролога /

Кашель на фоне ГЭРБ — вопрос №2492311

1293 просмотра

Здравствуйте. Два года назад мне поставили диагноз ГЭРБ, несмыкание кардии, эзофагит, хеликобактер igg показал >8.0. Заболевание началось следующим образом: перенесла грипп, в течение месяца после него беспокоил утренний кашель, першение в горле, «ком в горле». Даже не подозревала, что проблема в желудке, считала, что это просто остаточный кашель после гриппа. Пролечилась: пилобакт, де-нол, мезим.

Все эти два года рекомендации старалась выполнять, хотя проявления ГЭРБ периодически были. Иногда принимала рабепразол курсом, альфазокс на ночь. Всегда чувствовалась кислота во рту после заброса, особенно по утрам. Но симптомы кашля практически ушли.

Примерно с полгода назад расслабилась, потому что чувствовала себя практически нормально – перестала серьёзно соблюдать диету, пила кофе с молоком примерно раз в неделю, переедала время от времени. Специи, томаты, шоколад - то есть ела неположенное, не злоупотребляла, конечно, но допускала.

Примерно два месяца назад перенесла ОРВИ, немного болело горло, был небольшой насморк, кашля не было, лечилась фарингосептом и кагоцелом. Был также довольно сильный стресс.

Месяц назад вернулся кашель, дискомфорт в горле, першение, чувство «комка», постоянно «хыкаю», как будто в районе связок мне что-то мешает. Появилась периодическая изжога после еды, кашель после еды тоже бывает, только не могу понять с мокротой он или без неё. Утренний – всегда с мокротой. Откашлялась и дальше весь день кашля нет.

Сдала кровь на хеликобактер igg показал >1,4. Назначили: рабепразол, де-нол, хелинорм. Лечусь уже вторую неделю. Вернулась к строгой диете, дробному питанию, порции еды – не более 250 грамм, все эти два года к алкоголю не прикасалась, никогда не курила. Вес у меня почти нормальный, выше нормы на 2 кг. Сплю на клиновидной подушке, купила сразу же, как поставили диагноз ГЭРБ.

Неделю назад у меня был приступ ночного апноэ, проснулась с чувством удушья и кашель был очень сильный, после приступа было очень больно глотать в течение 3-4 дней, словно горло было сильно спазмировано, у меня было так, когда делала фгдс и при ларингите. Было это из-за ГЭРБ или просто апноэ – не знаю.

После возвращение на диету и начатого лечения состояние улучшилось, кашель и першение в горле стали не такими мучительными. Но меня беспокоит вопрос: правильно ли назначено лечение, может быть мне сейчас нужно пить антибиотики?

Может ли кашель с мокротой по утрам возникать на фоне ГЭРБ? Или проблема в легких? Днём кашель не беспокоит, бывает небольшое покашливание после еды. Врач говорит, что кашель с небольшим количеством мокроты по утрам – явление нормальное.

Просто я чувствую, что при соблюдении прежнего режима питания и приёма на ночь альфазокса мне стало лучше, но везде написано, что при ГЭРБ кашель сухой, а у меня – только по утром и с мокротой? Мокрота бывает и прозрачная, и желтовато-зеленоватая? Может быть, лучше пропить антибиотик?

Ещё мучает это «хыканье» постоянное, словно на связках скапливается слизь, которую хочется убрать. После ночного приступа была осиплось голоса, но сейчас глотать уже не больно. Могут ли быть подобные симптомы на фоне ГЭРБ? Помогите, пожалуйста, я чувствую, что уже в депрессию скатываюсь на фоне происходящего.
Заранее спасибо.

Возраст: 51

Хронические болезни: ГЭРБ, миопия, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. я бы рекомендовала сдать мокроту для определения ее характера.
пока готовятся результаты, можете принимать препарат Аскорил по 1 таблетке 2 раза в день 1 неделю. Хорошо помогает убирать остаточные явления в верхних дыхательных путях.
Снимки легких выполняли? Там все хорошо?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, нет, легкие не проверяла, советуете сделать?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Если прошло больше года с момента последнего снимка легких, лучше сделать. Всегда при выделении мокроты мы рекомендуем пациентам флюорографию или рентген легких. Ухом доктор не всегда может услышать изменения.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Если в легких нет процессов, Аскорил не будет убирать мокроту, тогда появление слизи в верхних дыхательных путях - это проявление гэрб.
Клиент
Наталья Михайловна, то есть, при ГЭРБ появление слизи тоже может быть? Потому что после еды тоже бывает кашель, но мокроты или нет, или её совсем немного.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
При Гэрб кашель может быть как с мокротой, так и без.
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо за ответ.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
В случае отсутствия патологии в дыхательной системе , Альфазокс принимайте 2-3 раза в день. Мокрота и кашель уменьшатся
Клиент
Наталья Михайловна, да, я чувствую, что альфазокс мне помогает хорошо. Остальное лечение, уже назначенное, продолжать? Я имею в виду рабепразол, де-нол и хелинорм? Препараты назначили на 28 дней приёма. Рабепразол - на две недели. Антибиотик пить не стоит?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Антибиотик не нужно. Остальное все принимайте по схеме.
Клиент
Наталья Михайловна, большое спасибо!
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Пожалуйста!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Наталья!
В таких случаях лучше дообследоваться:
ОАК, Срб
Возможно, нужна консультация лора для исключения постнатального затёка, как источника слизи
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Фосфалюгель по 1 пак 3 р в сут 10 дней
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, добрый день ещё раз, по вашей рекомендации сделала ОАК и СРБ. (фото приложила к вопросу). Думаю, что это бронхит. Никаких других симптомов, кроме кашля у меня нет - сон нормальный, кашель только утром. Нужен антибиотик? Очень беспокоюсь, если честно.
Терапевт, Гастроэнтеролог
По анализам нет данных за бактериальную инфекцию. Лейкоциты, нейтрофилы в норме. СОЭ и срб повышены, но немного, что может говорить о вирусной инфекции
Показаний к антибиотику не вижу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный кашель
23 июня 2022
Анна
Вопрос закрыт
Повторный подьем температуры
13 декабря 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Ком в горле, болит, ощущение распирания
15 января 2023
Кристинка, Воронеж
Вопрос закрыт
Влажный кашель
26 октября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Температура 5 день
31 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина