СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сон и стул ребёнка. Проблемы с гв

Добрый день. Ребёнок 2 месяца и 3 дня, очень плохо спит днём (могу часами укладывать, вроде уснёт и через несколько минут или же(20/30/40), открывает глаза. Его это очень беспокоит, сразу становится капризным, потому что вообще норму не высыпает. Редкий случай, когда удаётся ему поспать 1/2 и более часов. Из-за этого не удаётся устраивать ему никакой активности, потому что банально начинает кричать всё время. Ещё недавно поставили лактазную недостаточность(присутствует пенистый стул с кислым запахом). Назначили лактазар, но эффекта практически нет. Самое страшное, что ребёнок плохо стал набирать в весе. За 12 дней всего лишь 100гр, ребёнок на гв, кормить смесью не хочу, хочется сохранить гв. Родился малыш 3720,сейчас 5300.

3 Октября 2024·Просмотров: 101·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Учитывая маленькую прибавку веса, в первую очередь необходимо выяснить, хватает ли ребенку молока. Это можно сделать двумя способами: 1 контрольное взвешивание, в идеале каждое кормление, но можно и один раз за сутки. 2. Молоко сцеживается и ребенок кормится из бутылочки, и уже по этому оценивпем объем. Этот способ менее предпочтителен. В вашем возрасте суточный объем молока считается 1/6 от веса, т.е за сутки малыш должен получить ~900мл молока

Что сейчас со стулом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Елена Евгеньевна, сейчас стул жидкий, оранжевого цвета с кислым запахом, присутствует пена.
Слышала, что из-за бутылки ребёнок может бросить грудь. А по поводу контрольного взвешивания, это нужно его после каждого кормления взвешивать?
Вообще в целом он у меня реже стал грудь брать, ну я думаю он бы ещё сильнее кричал, если бы не наедался.

Да, из-за бутылки ребенок может бросить грудь, поэтому сцеживание являетмя нежелательным методом. Контрольное взвешивание проводится так: взвешивается ребенок до кормления, затем через 15 минут после кормления, в той же одежде, без смены памперса. Разница в весе записывается. Это разовый объем съеденого молока. Оценивается в течение 3 дней минимум.
При таком характере стула обычно ставится диагноз лактазной недостаточности, все верно. Это переходное состояние и проходит в течение нескольких месяцев (как правило, у всех свои сроки). В случае ГВ - только добавлять ферменты в каждое кормление, эффект наступит не сразу, возможно, потребуется несколько недель.
Учитывая, что ребенок стал реже брать грудь, для сохранения лактации рекомендуется частое прикладывание, обязательны ночные кормления и адекватный уровень жидкости для мамы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Елена Евгеньевна, стараюсь прикладывать его чаще, а он через пару минут начинает капризничать (как будто сыт и не хочет есть). Ночью по 2/3 раза просыпается и во все эти пробуждения я его кормлю.
Вариант того, что грудь пустая тоже отпадает(есть приливы молока, я их вижу и чувствую и из-за лактазара сцеживаюсь, молоко есть).

Вопрос стоит не в наполненности груди, а в том, сколько малыш из нее съедает, поэтому и рекомендую контрольное взвешивание. В месяц стоматолог осматривал ребенка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Елена Евгеньевна, да, сказал уздечка в норме, но врач конечно может быть не совсем компетентнен. А это может быть связано с уздечкой?
И кстати может быть такое, что у него моё молоко плохо усваивается и из-за этого такие малые прибавки?

При укорочении уздечки ребенку трудно сосать грудь, это приводит к выплевыванию груди и частым перерывам при кормлении. Если стул не чаще, чем кормление, об неусваиваемости речь не идет

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Елена Евгеньевна, значит имеет смысл показать его другому стоматологу.
Вообще при кормлении он проявляет интерес, грудь ищет и тд. Но вот эти капризы во время сосания, будто ему что-то мешает((
А соска пустышка могла на это всё повлиять? Потому что в самом начале, в первый месяц жизни он гораздо лучше грудь брал.

При ГВ применение пустышек не рекомендуется. Из какого положения вы кормите ребенка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Елена Евгеньевна, чаще всего кормлю лёжа на боку, реже в позе колыбель(сидя/стоя, но без подушек).

Отлично. Тогда предлагаю для начала исключить недоедание.
Далее, при желании, можно проконсультироваться со стоматологом повторно. Если здесь проблем нет, то вероятнее всего это физиологическое состояние (например, скачок роста), по срокам это очень индивидуально, но в любом случае заканчиаается через 1-2 недели.
Контроль за правильным захватом соска, кормление из позиции лежа.
Биодобавку продолжаем (лактазар).
Контроль влажности в помещении не менее 60%, температура 21-22С, ребенка не укутывать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Елена Евгеньевна, значит тут может быть только две причины, скачок роста и уздечка?

Если мы объективно исключаем недоедание (контрольное взвешивание), отсутствие физических проблем для эффективного ГВ (короткая уздечка языка, неправильнвй захват груди, и, как следствие, неэффективное сосание), при условии, что ребенок не болен, например, ОРЗ, физиологические причины кажутся наиболее вероятными.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Елена Евгеньевна, хорошо, поняла. А можно ли допустим чуть сцеживать более жидкое переднее молоко, чтобы малыш получал больше заднего молока?

Принятый ответ

Нет, этого делать не нужно, первое молоко выступает в роли питья


Здравствуйте
По описанию у малаша регресс на(скачок в росте )длится примерно 2-3 недели
Укладывать при первых признаках усталости (Малаш зевает ,трет глазик ,ушки )
Давать водичку между кормлениями
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%

Эффект от лактозара оценивается через 3/4 недели
Возможно не подходит можно поменять на Колиф
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену фермента нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Эльнура Назимовна, Здравствуйте, нам говорят, что вода детям на гв не нужна(будет занимать место в желудке, соответственно ещё меньше будет есть, а он итак мало набрал), да и молоко говорят на 80% из воды состоит.

Немного между кормлениями давать можно
По с.л

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.