Консультация педиатра /

Сон и стул ребёнка. Проблемы с гв — вопрос №2495008

80 просмотров

Добрый день. Ребёнок 2 месяца и 3 дня, очень плохо спит днём (могу часами укладывать, вроде уснёт и через несколько минут или же(20/30/40), открывает глаза. Его это очень беспокоит, сразу становится капризным, потому что вообще норму не высыпает. Редкий случай, когда удаётся ему поспать 1/2 и более часов. Из-за этого не удаётся устраивать ему никакой активности, потому что банально начинает кричать всё время. Ещё недавно поставили лактазную недостаточность(присутствует пенистый стул с кислым запахом). Назначили лактазар, но эффекта практически нет. Самое страшное, что ребёнок плохо стал набирать в весе. За 12 дней всего лишь 100гр, ребёнок на гв, кормить смесью не хочу, хочется сохранить гв. Родился малыш 3720,сейчас 5300.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Учитывая маленькую прибавку веса, в первую очередь необходимо выяснить, хватает ли ребенку молока. Это можно сделать двумя способами: 1 контрольное взвешивание, в идеале каждое кормление, но можно и один раз за сутки. 2. Молоко сцеживается и ребенок кормится из бутылочки, и уже по этому оценивпем объем. Этот способ менее предпочтителен. В вашем возрасте суточный объем молока считается 1/6 от веса, т.е за сутки малыш должен получить ~900мл молока
Инфекционист, Педиатр
Что сейчас со стулом?
Клиент
Елена Евгеньевна, сейчас стул жидкий, оранжевого цвета с кислым запахом, присутствует пена.
Слышала, что из-за бутылки ребёнок может бросить грудь. А по поводу контрольного взвешивания, это нужно его после каждого кормления взвешивать?
Вообще в целом он у меня реже стал грудь брать, ну я думаю он бы ещё сильнее кричал, если бы не наедался.
Инфекционист, Педиатр
Да, из-за бутылки ребенок может бросить грудь, поэтому сцеживание являетмя нежелательным методом. Контрольное взвешивание проводится так: взвешивается ребенок до кормления, затем через 15 минут после кормления, в той же одежде, без смены памперса. Разница в весе записывается. Это разовый объем съеденого молока. Оценивается в течение 3 дней минимум.
При таком характере стула обычно ставится диагноз лактазной недостаточности, все верно. Это переходное состояние и проходит в течение нескольких месяцев (как правило, у всех свои сроки). В случае ГВ - только добавлять ферменты в каждое кормление, эффект наступит не сразу, возможно, потребуется несколько недель.
Учитывая, что ребенок стал реже брать грудь, для сохранения лактации рекомендуется частое прикладывание, обязательны ночные кормления и адекватный уровень жидкости для мамы.
Клиент
Елена Евгеньевна, стараюсь прикладывать его чаще, а он через пару минут начинает капризничать (как будто сыт и не хочет есть). Ночью по 2/3 раза просыпается и во все эти пробуждения я его кормлю.
Вариант того, что грудь пустая тоже отпадает(есть приливы молока, я их вижу и чувствую и из-за лактазара сцеживаюсь, молоко есть).
Инфекционист, Педиатр
Вопрос стоит не в наполненности груди, а в том, сколько малыш из нее съедает, поэтому и рекомендую контрольное взвешивание. В месяц стоматолог осматривал ребенка?
Клиент
Елена Евгеньевна, да, сказал уздечка в норме, но врач конечно может быть не совсем компетентнен. А это может быть связано с уздечкой?
И кстати может быть такое, что у него моё молоко плохо усваивается и из-за этого такие малые прибавки?
Инфекционист, Педиатр
При укорочении уздечки ребенку трудно сосать грудь, это приводит к выплевыванию груди и частым перерывам при кормлении. Если стул не чаще, чем кормление, об неусваиваемости речь не идет
Клиент
Елена Евгеньевна, значит имеет смысл показать его другому стоматологу.
Вообще при кормлении он проявляет интерес, грудь ищет и тд. Но вот эти капризы во время сосания, будто ему что-то мешает((
А соска пустышка могла на это всё повлиять? Потому что в самом начале, в первый месяц жизни он гораздо лучше грудь брал.
Инфекционист, Педиатр
При ГВ применение пустышек не рекомендуется. Из какого положения вы кормите ребенка?
Клиент
Елена Евгеньевна, чаще всего кормлю лёжа на боку, реже в позе колыбель(сидя/стоя, но без подушек).
Инфекционист, Педиатр
Отлично. Тогда предлагаю для начала исключить недоедание.
Далее, при желании, можно проконсультироваться со стоматологом повторно. Если здесь проблем нет, то вероятнее всего это физиологическое состояние (например, скачок роста), по срокам это очень индивидуально, но в любом случае заканчиаается через 1-2 недели.
Контроль за правильным захватом соска, кормление из позиции лежа.
Биодобавку продолжаем (лактазар).
Контроль влажности в помещении не менее 60%, температура 21-22С, ребенка не укутывать.
Клиент
Елена Евгеньевна, значит тут может быть только две причины, скачок роста и уздечка?
Инфекционист, Педиатр
Если мы объективно исключаем недоедание (контрольное взвешивание), отсутствие физических проблем для эффективного ГВ (короткая уздечка языка, неправильнвй захват груди, и, как следствие, неэффективное сосание), при условии, что ребенок не болен, например, ОРЗ, физиологические причины кажутся наиболее вероятными.
Клиент
Елена Евгеньевна, хорошо, поняла. А можно ли допустим чуть сцеживать более жидкое переднее молоко, чтобы малыш получал больше заднего молока?
Инфекционист, Педиатр
Нет, этого делать не нужно, первое молоко выступает в роли питья
Принятый ответ
Педиатр

Здравствуйте
По описанию у малаша регресс на(скачок в росте )длится примерно 2-3 недели
Укладывать при первых признаках усталости (Малаш зевает ,трет глазик ,ушки )
Давать водичку между кормлениями
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%

Эффект от лактозара оценивается через 3/4 недели
Возможно не подходит можно поменять на Колиф
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену фермента нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Клиент
Эльнура Назимовна, Здравствуйте, нам говорят, что вода детям на гв не нужна(будет занимать место в желудке, соответственно ещё меньше будет есть, а он итак мало набрал), да и молоко говорят на 80% из воды состоит.
Педиатр
Немного между кормлениями давать можно
По с.л
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Амоксицилин
18 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Плохой стул
49 мин. назад
800.00 р.
Мария
Анализ крови и вирус
2 часа назад
700.00 р.
Аня, Москва
У ребенка кашел после бега
3 часа назад
1000.00 р.
Леонид, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Андреевна Зарубина
4 отзыва
Педиатр
2015-2021 тульский госуда
Опыт работы: 3 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда