Что вас беспокоит?
Насморк,увеличенные лимфоузлы,высыпания на бедре
Здравствуйте,ребенок -1 г.11 месяцев в августе перенес температуру,третий месяц не прекращающиеся сопли ,сильно увеличены лимфоузлы,высыпание на ногах,по мазку из носа обнаружили маракселу,пропили антибиотик амоксиклав 600 /7 дней,стало лучше на 3 дня и опять нос забит но сопли не текут,сдали вчера анализ крови ,и риноцитограмму и мазок из носа. (Не готов)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, другие члены семьи обследованы? Может быть кто-то в семье носитель патогенной микрофлоры
По результатам анализа крови – микст инфекция. Есть признаки вирусно- бактериальной инфекции
Также, есть атипичные мононуклеары.
Не исключён мононуклеоз
Подскажите, сыпь появилась после приема антибиотиков?
Если это мононуклеоз – то амоксиклав не назначается
Надежда Александровна, мононуклеоз и розеолу перенесли в начале августа ,сыпь появилась до него,в июне,думала потничка,
Надежда Александровна, мононуклеоз и розеолу перенесли в начале августа ,сыпь появилась до него,в июне,думала потничка,амоксиклавом лечили марокселу
Поняла вас. Периодически может быть обострение этого вируса. Пока полностью организм не возьмёт под контроль эту инфекцию
Также, после перенесённого мононуклеоза происходит гипертрофия ткани миндалин и аденоидов. Это может быть причиной затяжного насморка. Тогда назначаются местно гормоны, например, назонекс
В данном случае я бы рекомендовала повторно осмотр лор врача
Надежда Александровна, были у Лора 4 раза,проверяли эндоскопом ,все хорошо. О чем говорит увеличение метамиелоцитов?
Острый инфекционный процесс является причиной
У вас явный бактериальный процесс по анализу
Вам назначили антибиотики?
Надежда Александровна, мы пропили амоксиклав 7 дней
Подождите, анализ крови был сдан до антибиотика?
Я вижу, что анализ крови от 3 октября.
И сейчас явные признаки острой бактериальной инфекции по анализу.
Антибиотик мог не сработать, могла быть не верная доза антибиотика
Надежда Александровна, антибиотики закончили пить 29.09 амоксиклав 600 2 раза в день по 300-7 дней
Вес 12-13 кг?
Учитывая результаты анализов и анамнез – Группу антибиотика нужно менять. Поэтому, обратитесь к лор врачу очно повторно
Здравствуйте. Случайно сыпь на бедрах появилась не после приема амоксиклава?
Татьяна Михайловна, мононуклеоз и розеолу перенесли в начале августа ,сыпь появилась до него,в июне,думала потничка,
Вирус Эпштейна-Барра может давать волнообразное течение заболевания. После перенесенного мононуклеоза, длительное время может сохраняться гипертрофия миндалин и лимфатических узлов. Учитывая данные общего анализа крови , можно сказать, что у ребёнка вирусно-бактериальная инфекция. Необходимо очно показать ребёнка вашему участковому педиатру и ЛОР-врачу, а также сдать ИФА крови к ВЭБ посмотреть IgM и IgG
Татьяна Михайловна, анализы на вэб сдавали ,они прикреплены,лор патологии не видит
Сейчас судя по ОАК идет бактериальная инфекция , необходимо показать ребёнка участковому педиатру и ЛОР-врачу повторно. Без осмотра нельзя определиться с дальнейшей тактикой и обследованием ребёнка
Здравствуйте. По анализу крови - этиология вирусно-бактериальная, метамиелоциты это клетки-предшественники нейтрофилов, обычно обнаруживаются только в костном мозге, и их можно увидеть в крови при инфекционных или воспалительных состояниях. Эозинофилы в абсолютных и в относительных единицах увеличены, это говорит о повышенной аллергонастроенности организма или паразитозе, в таких случаях обычно рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней. Атипичные мононуклеары обнаружены -это иммунные клетки, которые отличаются большим размером, их задача захват и уничтожение вирусов в первую очередь, и некоторых бактерий. В норме их содержание в крови не превышает 1%. По бакпосеву - Моракселла это нормальный представитель микробиоты, достаточно часто высеваются с поверхности аденоидов при их воспалении, можно рассмотреть капли Софрадекс - они не только в глаза, но и в уши и в нос, поэтому рекомендую обсудить с ЛОРом их приём. ЦМВ иммуноглобулины Джи - слабоположительный результат, зесь на усмотрение лечащего врача - можно повторить анализ через несколько дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ. На данном этапе в качестве лечения,что можно порекомендовать? На паразиты думала,так как стул раз в 3 дня,высыпания по типу атопичкского то на руке, то на животе маленьком пятном и проходят и вот эти высыпания на ногах с 2 сторон уже достаточно долго,порошок меняла,думала на него.
Принятый ответ
высыпания орошать антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен с рождения. В носик закапывать антисептик Окомистин, разрешен с рождения.
Здравствуйте! А сейчас температуры нет?
Лимфоузлы и миндалины увеличены?
Алина Александровна, температуры нет,лимфоузлы увеличены сильно ,примерно с перепелиное яйцо. Горло чистое. Подчелюстные тоже увеличены,слюни текут.
По анализу бактериальный процесс, но такой неанализируемый бывает и при вирусе Эпштейн Барр, что может вводить в заблуждение.
Здесь нужен осмотр у врача, если доктор заподозрит бактериальный очаг все—таки, учитывая плохой анализ: нужен другой антибиотик.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 202015 ответов
- 30 Января 202016 ответов
- 11 Июня 20201 ответ