Консультация педиатра /

Насморк,увеличенные лимфоузлы,высыпания на бедре — вопрос №2498256

163 просмотра

Здравствуйте,ребенок -1 г.11 месяцев в августе перенес температуру,третий месяц не прекращающиеся сопли ,сильно увеличены лимфоузлы,высыпание на ногах,по мазку из носа обнаружили маракселу,пропили антибиотик амоксиклав 600 /7 дней,стало лучше на 3 дня и опять нос забит но сопли не текут,сдали вчера анализ крови ,и риноцитограмму и мазок из носа. (Не готов)

Возраст: 33

Хронические болезни: Нео
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, другие члены семьи обследованы? Может быть кто-то в семье носитель патогенной микрофлоры

По результатам анализа крови – микст инфекция. Есть признаки вирусно- бактериальной инфекции
Также, есть атипичные мононуклеары.
Не исключён мононуклеоз

Подскажите, сыпь появилась после приема антибиотиков?
Если это мононуклеоз – то амоксиклав не назначается
Клиент
Надежда Александровна, мононуклеоз и розеолу перенесли в начале августа ,сыпь появилась до него,в июне,думала потничка,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Александровна, мононуклеоз и розеолу перенесли в начале августа ,сыпь появилась до него,в июне,думала потничка,амоксиклавом лечили марокселу
Педиатр, Детский кардиолог
Поняла вас. Периодически может быть обострение этого вируса. Пока полностью организм не возьмёт под контроль эту инфекцию
Также, после перенесённого мононуклеоза происходит гипертрофия ткани миндалин и аденоидов. Это может быть причиной затяжного насморка. Тогда назначаются местно гормоны, например, назонекс
В данном случае я бы рекомендовала повторно осмотр лор врача
Клиент
Надежда Александровна, были у Лора 4 раза,проверяли эндоскопом ,все хорошо. О чем говорит увеличение метамиелоцитов?
Педиатр, Детский кардиолог
Острый инфекционный процесс является причиной
У вас явный бактериальный процесс по анализу
Вам назначили антибиотики?
Клиент
Надежда Александровна, мы пропили амоксиклав 7 дней
Педиатр, Детский кардиолог
Подождите, анализ крови был сдан до антибиотика?
Я вижу, что анализ крови от 3 октября.


И сейчас явные признаки острой бактериальной инфекции по анализу.
Антибиотик мог не сработать, могла быть не верная доза антибиотика
Клиент
Надежда Александровна, антибиотики закончили пить 29.09 амоксиклав 600 2 раза в день по 300-7 дней
Педиатр, Детский кардиолог
Вес 12-13 кг?
Учитывая результаты анализов и анамнез – Группу антибиотика нужно менять. Поэтому, обратитесь к лор врачу очно повторно
Педиатр
Здравствуйте. Случайно сыпь на бедрах появилась не после приема амоксиклава?
Клиент
Татьяна Михайловна, мононуклеоз и розеолу перенесли в начале августа ,сыпь появилась до него,в июне,думала потничка,
Педиатр
Вирус Эпштейна-Барра может давать волнообразное течение заболевания. После перенесенного мононуклеоза, длительное время может сохраняться гипертрофия миндалин и лимфатических узлов. Учитывая данные общего анализа крови , можно сказать, что у ребёнка вирусно-бактериальная инфекция. Необходимо очно показать ребёнка вашему участковому педиатру и ЛОР-врачу, а также сдать ИФА крови к ВЭБ посмотреть IgM и IgG
Клиент
Татьяна Михайловна, анализы на вэб сдавали ,они прикреплены,лор патологии не видит
Педиатр
Сейчас судя по ОАК идет бактериальная инфекция , необходимо показать ребёнка участковому педиатру и ЛОР-врачу повторно. Без осмотра нельзя определиться с дальнейшей тактикой и обследованием ребёнка
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу крови - этиология вирусно-бактериальная, метамиелоциты это клетки-предшественники нейтрофилов, обычно обнаруживаются только в костном мозге, и их можно увидеть в крови при инфекционных или воспалительных состояниях. Эозинофилы в абсолютных и в относительных единицах увеличены, это говорит о повышенной аллергонастроенности организма или паразитозе, в таких случаях обычно рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней. Атипичные мононуклеары обнаружены -это иммунные клетки, которые отличаются большим размером, их задача захват и уничтожение вирусов в первую очередь, и некоторых бактерий. В норме их содержание в крови не превышает 1%. По бакпосеву - Моракселла это нормальный представитель микробиоты, достаточно часто высеваются с поверхности аденоидов при их воспалении, можно рассмотреть капли Софрадекс - они не только в глаза, но и в уши и в нос, поэтому рекомендую обсудить с ЛОРом их приём. ЦМВ иммуноглобулины Джи - слабоположительный результат, зесь на усмотрение лечащего врача - можно повторить анализ через несколько дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ. На данном этапе в качестве лечения,что можно порекомендовать? На паразиты думала,так как стул раз в 3 дня,высыпания по типу атопичкского то на руке, то на животе маленьком пятном и проходят и вот эти высыпания на ногах с 2 сторон уже достаточно долго,порошок меняла,думала на него.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
высыпания орошать антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен с рождения. В носик закапывать антисептик Окомистин, разрешен с рождения.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! А сейчас температуры нет?
Лимфоузлы и миндалины увеличены?
Клиент
Алина Александровна, температуры нет,лимфоузлы увеличены сильно ,примерно с перепелиное яйцо. Горло чистое. Подчелюстные тоже увеличены,слюни текут.
Педиатр
По анализу бактериальный процесс, но такой неанализируемый бывает и при вирусе Эпштейн Барр, что может вводить в заблуждение.
Здесь нужен осмотр у врача, если доктор заподозрит бактериальный очаг все—таки, учитывая плохой анализ: нужен другой антибиотик.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь из носа
16 января 2017
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Лейкоциты в мазке
31 марта 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Носовое кровотечение третьи сутки подряд
11 октября 2023
Данила
Вопрос закрыт
Опух нос с одной стороны
20 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Пятно на щеке
22 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск