Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1646853

Что вас беспокоит?

Кровь из носа при низких тромбоцитах

После курса Темодала , курс был с 5 по 9 октября , тромбоциты снизились , усилилась сыпь на коленях , и немного вышла кровь из носа , начали принимать викасол в таблетках выписал нейроонколог, в воскресенье сдадим кровь , какие дальнейшие действия? Может ли начаться кровотечение внутреннее ? Как его распознать? Стоит ли обратиться в приемный покой или вызвать скорую помощь для переливания тромбоцитов ?

Нет
26 лет
27 Октября 2023·Просмотров: 2282·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте
прикрепите выписку и последние анализы

Виктория Сергеевна, анализы прикрепила но это анализы на 23.10.23г

когда появилась сыпь и кровотечение?

Виктория Сергеевна, сыпь уже давно еще с первого курса была но щас усилилась не знаю когда именно усилилась , кровь была сегодня , она вышла из носа до губы где-то .

поняла!
ничего критичного. Кровотечения при таких показателях не ждем.
принимать: отвар крапивы, продукты с желатином(желе, холодец)
для стабильности капилляров Аскорутин 3 месяца 2 т в сутки

Виктория Сергеевна, большое спасибо ?

Пожалуйста! Всего хорошего!

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте
Такие тромбоциты не являются показанием для переливания тромбоконцентрата
Вероятность кровотечения или значимых геморрагических осложнений очень очень мала

Владислав, даже если вышла кровь из носа ?

да, всё верно
возможно, это вообще не связано с тромбоцитами

Владислав, спасибо большое за ответ , а то очень переживаю . тогда сдадим кровь в воскресенье и посмотрим какие тромбоциты .

Хорошо, ждём анализ

Владислав, опять кровь пошла из носа вернее вышла до губы , причем пьет викасол , решили скорую вызвать т.к не знаем какие тромбоциты сейчас .

Вы при этом измерили артериальное давление?
Носовые кровотечения не очень типичны для тромбоцитопении
Чаще бывает петехиальная геморрагическая сыпь

Владислав, да сыпь то как рас есть вот на коленях я прикрепила , но она появилась еще когда тромбоцитя были выше 100,сейчас она стала выраженне , давление прикрепляю фото .

Давление в норме
Тогда ждём тромбоциты

Владислав, вот такая кровь , нужно переливание ?

Добрый день
Не вижу результатов

Владислав, прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте.
С результатами анализов ознакомился.
Риск спонтанного внутреннего кровотечения при таких показателях минимальный. Да действительно значение пониженное, но кровотечение ждать не нужно.
Продолжайте курс викасола, как правило достаточно 4х дней. Для укрепления сосудов аскорутин или витамин С. Полноценное питание с достаточным количеством жидкости.

Василий Михайлович, большое спасибо ?

Пожалуйста. Был рад помочь)

Василий Михайлович, сейчас опять вышла кровь из носа , викасол принимаем, думаю стоит вызвать скорую проверить уровень тромбоцитов

Скорая помощь общий анализ крови проверить не сможет, но если вас доставят в приемный покой больницы, то там в срочном порядке можно будет провести это исследование. Если показатель будет адекватный, то вернутся домой.

Василий Михайлович, хорошо спасибо большое, а викасол с первой таблетки начинает действовать ? Или накопительный эффект ? Почему при приеме его уже 4 таблетки выпили за два дня по 15 мг , все равно кровь выходит из носа

У Викасола накопительный эффект, он способствует синтезу витамина К, который уже непосредственно синтезирует кровоостанавливающие агенты.

Василий Михайлович, хорошо , сегодня уже 3 раза выходила , потихоньку идет . и все .

Аскорутин сейчас тоже пьёт?

Василий Михайлович, да с сегодняшнего дня начали прием , знаете вчера вышла как прям кровь а сегодня цвет розоватый такой как сукровица больше .

По мере приема аскорутина будет укрепляться сосудистая стенка. И совместно с викасолом спонтанные носовые кровотечения должны прекратиться.

Василий Михайлович, хорошо , надеемся на это ? спасибо большое

Пожалуйста!)

Василий Михайлович, сегодня вот опять была как сукровица , именно при еде , когда кушает вытекает почему то так . викасол принимает .

Под сукровицей Вы подразумеваете жидкость розоватого цвета?

Василий Михайлович, кровь прикрепила посмотрите , нужно ли переливание тромбоцитов ?

С такими показателями лучше госпитализироваться. В идеале в отделение гематологии.
Рекомендую вызвать бригаду скорой помощи для госпитализации.
Продолжить восстановление показателей под круглосуточным наблюдением в стационаре будет наиболее верно и безопасно.
Обязательно врачам скорой помощи покажите анализы крови, чтобы у них не было вопросов.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятность кровотечения маловероятна. При таких показателях тромбоцитов переливание тромбоцитарной массы не показано. Как получите результаты свежих анализов прикрепите к вопросу

Рустам Гамирович, хорошо , спасибо большое

Рустам Гамирович, посмотрите пожалуйста кровь

Необходимо госпитализировать в стационар для переливания тромбоцитарной массы. Обратитесь к лечащему врачу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.