Что вас беспокоит?

У девочки 16 лет повышен ТТГ и понижен Т4 свободный

Добрый день! Сдали анализы в связи с увеличением щитовидной железы. ТТГ- 120.000мкМЕ/мл (референсные значения 0.510-4.300), анти-ТПО - <9.00МЕ/мл (референсные значения 0.00-34), Т3 свободный - 3.80 пмоль/л (референсные значения), Т4 свободный - 4.79 пмоль/л (референсные значения 12.60-21.00). По УЗИ диффузные изменения паренхимы щитовидной железы с увеличением ее размеров(тиреотоксикоз?)

нет
16 лет
4 Октября 2024·Просмотров: 472·Яна, Белгород

Здравствуйте!
Нет, манифестный гипотиреоз.
Показан прием тироксина. Я бы рекомендовала начать с 50 мкг тироксина, контроль ТТГ и Т4св провести через 6 недель.
При необходимости, коррекция дозировки.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПРИЕМА ТИРОКСИНА
(L-тироксин, Эутирокс)
-рекомендуется прием минимум 30 мин до еды (бОльший перерыв возможен, меньший не рекомендуется, ввиду снижения эффективности)
-если принимаете препараты железа, кальция, антациды (Фосфалюгель, Ренни, Маалокс, Альмагель), то разница в приеме минимум 4 часа (например, тироксин натощак, железо в обед или вечером)
-разница с приемом других препаратов, витаминов минимум 1 час -если завтрак начинается с кофе, обилия молочных продуктов, то предпочтительнее выждать до завтрака 40 минут.
-тироксин можно также принять ночью, если просыпаетесь в туалет, или через 4-5 часов после ужина перед сном, если прием натощак крайне неудобен (например, ночной/суточный график работы).
-нет надобности в приеме тироксина "по часам", вы можете принимать в любое удобное время, главное соблюдать предыдущие пункты (например, в будни в 6:00 перед работой, в выходные/отпуск в 10:00 и т.д.)

Здравствуйте.
У вас снижена работа щитовидной железы, это называются манифестный гипотиреоз .

Нужно начать прием препарата -Левотироксин натрия (торговые названия Эутирокс или Л-тироксин) – 50 ежедневно за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контроль ТТГ через 8 недель

Дополнительно исключите дефициты: ферритин (запас железа, норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить. Влияют на работу щитовидной железы.

Добрый день
У девочки аутоимунный тиреоидит
Манифестный гипотиреоз
Пить 50 мкг эутирокса за 30 минут до завтрака
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный,Ферритин ,витамин Д

Здравствуйте. Развился манифестный гипотиреоз и нужен приём левотироксина, начинайте принимать 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Увеличение щитовидной железы из за гипотиреоза. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д, важны для щитовидной железы

Ленар Равилович, добрый день! Цикл имеет значение для сдачи анализа на ферритин и на витамин Д?

Не имеет значения, можно на любой день сдать

Здравствуйте, у ребенка Первичный гипотиреоз, как исход аутоиммунного тиреоидита , гипертрофическая форма. Так как по УЗИ щитовидной железы увеличен объём органа.
Начните принимать l-тироксин или Эутирокс 50 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов, контроль ТТГ через 2 месяца.
Контроль УЗИ щитовидной железы в динамике на фоне лечения через 1 год.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который повышает потребность организма в тиреоидных гормонах.
Сдайте кровь на витамин Д - это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и также при своём дефиците повышается потребность организма в тиреоидных гормонах.
Продукты питания богатые йодом хурма ,инжир ,грецкие орехи, морепродукты, йодированная соль в салаты, рыба ,рыбные продукты нужно обязательно включить в рацион питания.

Марина Сергеевна, это лечится? Или постоянно будет находится на поддерживающей терапии препаратами?

К сожалению эти нарушения скорее всего останутся и поддерживать работу щитовидной железы, а вернее организм обеспечивать полноценно тиреоидными гормонами ,можно только помогая в работе щитовидной железе препаратами Эутирокс или Л тироксин.

Марина Сергеевна, год назад проверялись все было в порядке. Это заболевание от чего происходит и чем опасно?

Обычно это бывает после перенесённых инфекционных заболеваний ,воспалительных заболеваний. Это не угрожает жизни, но тиреоидные гормоны - это энергия для работы клеток органов и систем ,поэтому когда тиреоидных гормонов не хватает ,то есть не хватает батарейки для работы клетки, то плохо работает мыслительный процесс, может быть сбои в менструальном цикле, вплоть до его отсутствия, нарушение работы сердца, могут быть отёки ,прибавка веса , снижение работы желудочно-кишечного тракта, снижение физических сил ,работоспособности и так далее

Марина Сергеевна, у нас наоборот рост 158, вес 44. Худенькая и бледная, к эндокринологу ходили сказала это такая у нее структура, цикл во время, но очень обильные. Ферритин сдавали год назад был 27. Присутствует слабость и раздражительность. Ногти ломкие. Руки постоянно холодные. Простудами давно не болели слава богу.

Марина Сергеевна, препарат Цикловита не мог спровоцировать эти нарушения? Пили три цикла

Ферритин и витамин Д нужно сдать и если есть скорректировать дефицит.
Эутирокс или Л тироксин нужно начать принимать для нормальной работоспособности организма.

Нет, Цикловита тут не виноват, тут как я написала, что какой-то воспалительный процесс, не факт ,что перенесённый год назад, может быть был полтора года или 2 года назад ,аутоиммунный процесс быстро не развивается, то есть какое-то воспалительный процесс ,который организм перенёс с высокой температурой, с активным воспалением ,и начался вот этот постепенный повреждающий фактор, а потом сформировалось нарушение функции органа.

Принятый ответ

Будьте здоровы, пишите, если будут вопросы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.