У девочки 16 лет повышен ТТГ и понижен Т4 свободный — вопрос №2499003

Question

У девочки 16 лет повышен ТТГ и понижен Т4 свободный — вопрос №2499003

Яна, Белгород

142 просмотра

4 октября 2024

Добрый день! Сдали анализы в связи с увеличением щитовидной железы. ТТГ- 120.000мкМЕ/мл (референсные значения 0.510-4.300), анти-ТПО - <9.00МЕ/мл (референсные значения 0.00-34), Т3 свободный - 3.80 пмоль/л (референсные значения), Т4 свободный - 4.79 пмоль/л (референсные значения 12.60-21.00). По УЗИ диффузные изменения паренхимы щитовидной железы с увеличением ее размеров(тиреотоксикоз?)

Возраст: 16

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

увеличение

размер

референсное значение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 4 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте!
Нет, манифестный гипотиреоз.
Показан прием тироксина. Я бы рекомендовала начать с 50 мкг тироксина, контроль ТТГ и Т4св провести через 6 недель.
При необходимости, коррекция дозировки.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПРИЕМА ТИРОКСИНА
(L-тироксин, Эутирокс)
-рекомендуется прием минимум 30 мин до еды (бОльший перерыв возможен, меньший не рекомендуется, ввиду снижения эффективности)
-если принимаете препараты железа, кальция, антациды (Фосфалюгель, Ренни, Маалокс, Альмагель), то разница в приеме минимум 4 часа (например, тироксин натощак, железо в обед или вечером)
-разница с приемом других препаратов, витаминов минимум 1 час -если завтрак начинается с кофе, обилия молочных продуктов, то предпочтительнее выждать до завтрака 40 минут.
-тироксин можно также принять ночью, если просыпаетесь в туалет, или через 4-5 часов после ужина перед сном, если прием натощак крайне неудобен (например, ночной/суточный график работы).
-нет надобности в приеме тироксина "по часам", вы можете принимать в любое удобное время, главное соблюдать предыдущие пункты (например, в будни в 6:00 перед работой, в выходные/отпуск в 10:00 и т.д.)

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 4 октября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте.
У вас снижена работа щитовидной железы, это называются манифестный гипотиреоз .

Нужно начать прием препарата -Левотироксин натрия (торговые названия Эутирокс или Л-тироксин) – 50 ежедневно за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контроль ТТГ через 8 недель

Дополнительно исключите дефициты: ферритин (запас железа, норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить. Влияют на работу щитовидной железы.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 4 октября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
У девочки аутоимунный тиреоидит
Манифестный гипотиреоз
Пить 50 мкг эутирокса за 30 минут до завтрака
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный,Ферритин ,витамин Д

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Развился манифестный гипотиреоз и нужен приём левотироксина, начинайте принимать 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Увеличение щитовидной железы из за гипотиреоза. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д, важны для щитовидной железы

Пожаловаться

Яна, 5 октября 2024

Клиент

Ленар Равилович, добрый день! Цикл имеет значение для сдачи анализа на ферритин и на витамин Д?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 октября 2024

Эндокринолог

Не имеет значения, можно на любой день сдать

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 4 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, у ребенка Первичный гипотиреоз, как исход аутоиммунного тиреоидита , гипертрофическая форма. Так как по УЗИ щитовидной железы увеличен объём органа.
Начните принимать l-тироксин или Эутирокс 50 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов, контроль ТТГ через 2 месяца.
Контроль УЗИ щитовидной железы в динамике на фоне лечения через 1 год.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который повышает потребность организма в тиреоидных гормонах.
Сдайте кровь на витамин Д - это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и также при своём дефиците повышается потребность организма в тиреоидных гормонах.
Продукты питания богатые йодом хурма ,инжир ,грецкие орехи, морепродукты, йодированная соль в салаты, рыба ,рыбные продукты нужно обязательно включить в рацион питания.

Пожаловаться

Яна, 5 октября 2024

Клиент

Марина Сергеевна, это лечится? Или постоянно будет находится на поддерживающей терапии препаратами?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 5 октября 2024

Эндокринолог

К сожалению эти нарушения скорее всего останутся и поддерживать работу щитовидной железы, а вернее организм обеспечивать полноценно тиреоидными гормонами ,можно только помогая в работе щитовидной железе препаратами Эутирокс или Л тироксин.

Пожаловаться

Яна, 5 октября 2024

Клиент

Марина Сергеевна, год назад проверялись все было в порядке. Это заболевание от чего происходит и чем опасно?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 5 октября 2024

Эндокринолог

Обычно это бывает после перенесённых инфекционных заболеваний ,воспалительных заболеваний. Это не угрожает жизни, но тиреоидные гормоны - это энергия для работы клеток органов и систем ,поэтому когда тиреоидных гормонов не хватает ,то есть не хватает батарейки для работы клетки, то плохо работает мыслительный процесс, может быть сбои в менструальном цикле, вплоть до его отсутствия, нарушение работы сердца, могут быть отёки ,прибавка веса , снижение работы желудочно-кишечного тракта, снижение физических сил ,работоспособности и так далее

Пожаловаться

Яна, 5 октября 2024

Клиент

Марина Сергеевна, у нас наоборот рост 158, вес 44. Худенькая и бледная, к эндокринологу ходили сказала это такая у нее структура, цикл во время, но очень обильные. Ферритин сдавали год назад был 27. Присутствует слабость и раздражительность. Ногти ломкие. Руки постоянно холодные. Простудами давно не болели слава богу.

Пожаловаться

Яна, 5 октября 2024

Клиент

Марина Сергеевна, препарат Цикловита не мог спровоцировать эти нарушения? Пили три цикла

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 5 октября 2024

Эндокринолог

Ферритин и витамин Д нужно сдать и если есть скорректировать дефицит.
Эутирокс или Л тироксин нужно начать принимать для нормальной работоспособности организма.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 5 октября 2024

Эндокринолог

Нет, Цикловита тут не виноват, тут как я написала, что какой-то воспалительный процесс, не факт ,что перенесённый год назад, может быть был полтора года или 2 года назад ,аутоиммунный процесс быстро не развивается, то есть какое-то воспалительный процесс ,который организм перенёс с высокой температурой, с активным воспалением ,и начался вот этот постепенный повреждающий фактор, а потом сформировалось нарушение функции органа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длина носовой кости на 2 скрининге

6 ответов

9 августа 2022

Анна

Вопрос закрыт

Узи лимфоузлов. Всего 1мм до пункции.

4 ответа

23 мая 2024

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Выпали волосы

5 ответов

1 декабря 2024

Мария, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос