Главная
Вопросы
Консультация детского стоматолога
Вопрос №2501857

Что вас беспокоит?

Плохие зубы у ребёнка 6 лет

Добрый день! Ребенку 6 лет, кариес у нас периодически возникал с 2 лет, пару раз в год лечили зубы. Летом этого года переболела ангиной, после этого у нас кариес один за другим, два молочных зуба под удаление (пока врач не трогает, пока не беспокоят), но кариеса действительно очень много. Это на молочных, тревожно за коренные, а их у нас уже 10, лезут ещё 2. В основном кариес возникает у десны. Помогите, пожалуйста. Почему такое может быть? Как укрепить эмаль? Как укрепить зубы? Может быть, принимать кальций? Я уже не знаю, куда бежать, мы к стоматологу ходим как на работу...

35 лет
5 Октября 2024·Просмотров: 492·Дарья, Новосибирск

Здравствуйте.
Как у вас с гигиеной?
Ребёнок сам чистит зубы?

Здравствуйте.
Как у вас с гигиеной?
Ребёнок сам чистит зубы?

Здравствуйте. Она чистит, я дочищаю. 2 раза в день, паста элмекс 6+.

Обратите особое внимание местам у десны. Возможно остаётся налёт.
Есть индикатор зубного налёта. Специальные таблетки, которые ребёнок должен разжевать после чистки зубов. Разжевать и сплюнуть.
Например Динал.
И уже можно смотреть качество гигиены.


Вы использовали гели для укрепления эмали?

Да, рокс, результата особо нет.

Скажите, пожалуйста, ангина как-то могла повлиять на состояние зубов?

На состояние молочных зубов влияет как проходила беременность, были ли болезни, негативные факторы.

Ангина, заболевания полости рта могут влиять на вязкость слюны. Тогда она становится густой не омывает зубы должным образом. Сладкие лекарства, сиропы могут вызывать налёт, который плохо снимается.

Просто у нас резко начались проблемы в таком количестве, я не знаю, на что подумать. Сладкое ограничиваем.

Можете сдать кровь на содержание витамина Д. Исходя из результатов можно подобрать комплекс витаминов

Хорошо, спасибо.

Принятый ответ

Так же понаблюдайте за рационом.
Ест ли ребёнок кислые фрукты, может конфеты, газировку.
Полоскать рот после соков.
Сладкое выбирать такое, чтобы длительно не задерживалось во рту.
Исключить сосательные конфеты, тянучки, ириски.
Есть альтернатива-конфеты с ксилитом, если уж очень хочется карамельки

Настораживают строки про молочные зубы, которые под удаление, но врач их не трогает.
Это очень вредная тактика, приносящая лишь беду, но не пользу.
Стремление к здоровой полости рта, к здоровым зубам прежде всего должно начинаться с ликвидации хронических очагов инфекции.
Можно сколько угодно рассуждать о гигиене полости рта, но это актуально, когда кариеса еще нет, а не в тот момент, когда он уже охватил всю полость рта.
Прежде всего необходимо найти грамотного детского стоматолога, который знает основы тактики при подобных состояниях, для этого приходится даже подключать сарафанное радио, так как врачей много, но подсказки других родителей смогут вывести на знающего дело доктора.
Затем рассчитываются индексы, это специальные показатели запущенности ситуации. Индексы КП и ИГ.
Далее отрабатывается план действий.
Всегда необходимо помнить, что кариес возникает по микробно-физико-химической теории и основной механизм возникновения не просто в «грязных зубах», а в слабом сопротивлении эмали к агрессивной кислой среде.
И большей частью усилия должны быть направлены прежде всего на уплотнение эмалевых призм. Один из простых способов — это полная перестройка тактики питания. Вот для этого и нужен грамотный специалист, так как в двух словах в условиях интернета это всё не описать.
И повторюсь, говорить о профилактике можно лишь на фоне полностью санированной полости рта. А пораженные кариесом молочные зубы, которые необходимо удалять, но их удерживают во рту, могут дать поражение зачатков постоянных зубов еще до их прорезывания.

Здравствуйте, спасибо за ответ.
Доктор считает, что нужно наблюдать пока те зубы, пока не удалять, иначе сдвинется зубной ряд. Питание мы выстраиваем максимально сейчас, настораживает то, что всплески кариеса наблюдаются после ангины.
Педиатр сказал, что, возможно, это стафилококк. Может быть, сдать на бакпосев,?
Грамотного стоматолога поищем, конечно.

Подчеркну, что тактика оставления требующих удаления молочных зубов ради прикуса или формы зубных рядов относится к разряду ятрогении. Что есть ятрогения в медицинской практике, рекомендую почитать в интернете.

Под перестройкой питания подразумевается не подбор продуктов по микроэлементам, а выбор рациона, позволяющего уплотнить эмалевые призмы. Например, по методу доктора Вайса. Вы самостоятельно этого не сделаете, для этого необходим грамотный специалист. Не тот кто просто хорошо учился, а тот кто имеет специализацию и знания по данному вопросу.

Касательно ангины. В данном случае связь обратная и давно описанная во многой научной литературе. Реакция лимфоидного кольца обусловлена кариозным процессом, но не обратно. Не ангина вызывает кариес, а кариес ангину.
Это фундаментальные знания из разряда аксиом.

Может быть, вы в личные сообщения могли бы порекомендовать специалиста? Чтобы я понимала, в какую сторону смотреть в поисках.

За пределами региона я не знаю конкретных людей, но они точно есть. Смысл тактики врача описан.
Да, еще один момент.
Детский стоматолог в таких ситуациях плотно работает с ортодонтом. Междисциплинарное взаимодействие обязательно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.