Неперестающий кашель

Михаил Ивашев5 Октября 2024

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам бактериальной этиологии не вижу, лейкоциты не повышены, лимфоциты выше нейтрофилов, а в этом возрасте должны быть равны - то есть данные за вирусную этиологию, антибиотик не показан. Раз начали антибиотик, рекомендую допивать курс до 5 дней, чтобы не провоцировать резистентность бактерий. По анализу имеется гемоконцентрация от недостаточного питьевого режима, при температуре идёт потеря жидкости и на кашель её расходуется много. Эритроцитарные индексы указывают на дефицит железа и белков его депонирующих / транспортирующих, в таких случаях рекомендую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Рекомендую сдать мазок ПЦР к Бордетелла пертусси и парапертусси, анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя. Для увлажнения слизистой при сухом кашле рекомендую - ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом. Если кашель во сне, то принимать Синекод капли. Питьевой режим увеличить, пить 40 мл на кг веса тела в сутки пить воду и детские чаи Ромашка, Липа, Малина, – обладают противовоспалительным действием, снимают спазмы, Шиповник - обладает лёгким мочегонным действием и при этом содержит железо и витамин С для его усвоения, что в данной ситуации очень хорошо – Хипп, Бебивита, Семпер, Хайнц, Леовит, Когда я вырасту, они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действием. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. Рекомендую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Поищите Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа. Если по результатам анализа ферритин будет ниже веса тела, то к приёму препараты железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.