Что вас беспокоит?
Пластиковый корсет при компрессионном переломе подростку 13 лет
Три дня назад ребенок 13 лет упал с трекового велосипеда, сам ходил. Приехали в травму сразу же, по результатам КТ перелом 7-10 позвонков 1 степени ( по сути деформация форма позвонка - трапециевидная форма вместо прямоугольной). врач поставил перед выбором - гипсовый корсет или пластиковый, который изготавливается по индивидуальным размерам, и как я поняла формуется по форме тела путём нагрева. В нем необходимо ходить 3 месяца не снимая! Корсет изготовили и должны установить через два дня, но вопрос насколько целесообразно его носить так долго и можно ли вообще? Читаю что носить их нельзя более 16 часов в день. Симптоматика отсутствует, но сын на ноги не встает, даже в туалет - это под запретом сейчас. Поэтому непонятно. Подскажите пожалуйста как нам быть, если врач рекомендует данный корсет, понятно что есть его заинтересованность, но не навредит ли она здоровью ребенка. Как кожа будет под корсетом. Или возможно он будет способствовать скорейшему восстановлению?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Стандартом диагностики компрессионных переломов у детей является не КТ, а МРТ.
По Протоколам при множественных переломах позвонков у детей показано стационарное лечение в течение 2-х недель.
Нужно соблюдать постельный режим. Индивидуальный пластиковый корсет совершенно не обязательно.
Зачем он нужен - не знаю. Индивидуальные корсеты используют для лечения сколиоза. Но не противопоказано.
Кожа себя нормально чувствует. Что значит, не снимая? Спать в нём нельзя точно!
Обычно мы используем для лечения стандартный корсет Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504 или аналогичные конструкции.
СаД3 в возрастных дозировках.
Через 4 недели можно уже вставать кушать, а через 6 недель можно ходить в корсете не более 4-х часов в день.
В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10.
После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем.
Начинать присаживаться можно через 10 недель.
В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно.
Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ.
Первая и вторая четверть на домашнем обучении. Третья четверть полное освобождение от физкультуры.
Занятия физкультурой по 2 группе здоровья в четвертой четверти.
Прыгать и поднимать тяжести нельзя год после травмы.
Константин Эдуардович, спасибо. Поэтому и вопрос у меня, что снимать его нельзя все 3 месяца и купаться так же в нем. В остальном похожи рекомендации с теми, что вы даете. Поэтому у меня сейчас сомнения, в приоритете у врача здоровье моего ребенка или коммерческая составляющая, поскольку компания работает по рекомендациям от клиники. И стоимость корсета 35 т, при том что замеры делались сантиметром - в длину и ширину туловища, никаких там 3d , как при изготовлении Шено. И что это вообще за корсет такой, я нигде не могу найти информации, даже на сайте данной компании
Совершенно верно. Так изготавливают и применяют корсеты Шено для лечения сколиоза.
Сначала ребенка сканируют и изготавливают корсет, который на 2-3 градуса за пол года при ношении исправит.
Потом следующий корсет еще на пару градусов - и так далее.
При первой степени сколиоза, если корсет совсем нельзя снимать, будет вред.
Произойдёт мышечная атрофия и после снятия корсета будет беда. Не рекомендую.
Используйте стандартные рекомендации. С врачом поговорите и, если очень нужно, то отблагодарите без корсета.
Скажите, что аллергия на материал. Ну, не знаю... Носить 24\7 - это не допускается.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите все рентген снимки, заключения и выписки. Нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
При таком компрессионном переломе позвонков рекомендуют:
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-постельный режим до 3-4 нед с момента травмы; после 3-4 недель можно потихоньку начинать вставать и ходить в корстете
-иммобилизация в жёстком корсете до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) ;в лежачем положении корсет снимать
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-лфк (после 3 недель)
-МРТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Индивидуальные корсеты при этом не нужны
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20229 ответов
- 12 Ноября 202212 ответов
- 18 Января 202310 ответов
- 12 Января 20252 ответа