Что вас беспокоит?
Болит спина у женщины 80 лет
Здравствуйте! У бабушки 80 лет болит спина. В январе очень сильно заболела, вставала с трудом. Обратились к неврологу. Было проведено лечение: с 5.01.24 1.Аркоксиа 90мг 1т/д далее 60мг 21д 2. Омез 3. Мильгамма 1т 3р/д 10д 4. Витамин D 5000 1р/д 1 мес Лечение с 9.03.24 1. Аторика 60мг 2р/д 10 д 2. Омез 3. Комбилипен 1т 3р/д 1 мес 4. Мидокалм Лонг 1р/д 14 д После лечения бабушка встаёт, ходит, но спина все равно болит. Делали МРТ. Заключение: на Мр картина патологического перелома тел Th12, L1 позвонков, последствий компрессионных переломов L2, L3, L5 позвонков на фоне остеопенической спондилопатии. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Гиперлордоз, правосторонний сколиоз с ротацией и латеролистезом тел позвонков. Ретролистез L4 позвонков. Спондилоартроз L1-S1 ll-lll ст. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне L4/L5. Диско-остеофитные комплексы L1/L2, L2/L3, L3/L4. Можно ли как-то помочь? Какое лечение нужно провести?
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. У пациентки остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить.
2. Показана симптоматическая обезболивающая терапия.
Вы её в начале марта прошли. Поэтому оставить только
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
3. Сидеть не рекомендовано. Стоять или лежать..
Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой.
https://trives-shop.ru/catalog/t_56_92_l1_bezhevyy_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1292
Корсет носить не более 4-х часов в день.
4. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
АЛМАГ можно, но лучше электрофорез с кальцием.
4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть.
5. Ваши врачи - травматолог и эндокринолог. Записаться к ним на прием. Чем быстрее, тем лучше.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20171 ответ
- 16 Июля 202015 ответов
- 4 Февраля 20212 ответа