Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2503080

Что вас беспокоит?

Воспалена рука

Здравствуйте, воспалилась рука, по ретгену ставят застарелый перелом, остеоартроз, по узи артрит лучезапястного сустава с признаками воспаления. Лечат уже два месяца, немного спала опухоль и на этом все. Подскажите, пожалуйста, что это все таки и как можно вылечить

Нет
61 год
6 Октября 2024·Просмотров: 110·Дина

Добрый день.
1. Какие именно сустав болят - лучезапястные? Кисти сами, пальцы не беспокоят?
Есть отёк суставов внешний?
Прикрепите фото обеих кистей (с тыла и ладонной поверхности).
2. Другие суставы не беспокоят?
Есть боли в нижней части спины?
3. Псориазом вы или ваши родные не болеете?
4. Травма кисти была?( поподробнее расскажите момент перелома, какого характера была травма).
5. Сдавали ли какие либо анализы? Прикрепите , если есть!

Вера Владимировна, болит да, лучезапястный, отек был жуткий, даже пальцы не сгибались (а так, пальцы не болят). Сейчас отек после лечения прошел, но не до конца, это видно на фото (прикрепляю). Рука сейчас до сих пор побаливает, но уже не так сильно. Спина болит, но она и ранее болела, так как было много физической работы. Псориаза нет и ни у кого не было. Про травму ничего не скажу, так как этот перелом не получал…то есть он нигде не был зафиксирован и более того боли никогда в этом месте не было. Анализы сдавали, но они к сожалению, у врача. Два с лишним месяца был на больничном, пил таблетки, ставили уколы, физио, боль так и есть, но не большая. Дайте совет, пожалуйста, так как у нас нет ревматологов((

У вас по снимкам кисти с тыла признаки конкрактуры ( сгибание пальцев к ладони за счёт утолщения сухожилий в области ладони).
Ранее не болели гепатитом? Деформация такая у кого-то из родных была когда-нибудь?
Есть у родных болезни печени?

Спина в состоянии покое лёжа, сидя болит? Или только после нагрузок? Утром скованность в нижней части спины есть?

За 1-3 мес ориентировочно до вот этого артрита была какая-либо инфекция?

По анализам были изменения? Что врач говорил вам?

Вера Владимировна, неееет, никакого гепатита не было. Деформации ни у кого из родных нет. А это может происходить из-за недугов печени?
Спина только после нагрузок. Скованности по утрам не ощущаю.
Инфекции не было. Врач говорил-подагра.

Принятый ответ

То, что у вас с деформацией, вероятнее контрактура Дюпюитрена. Она же бывает при болезнях печени, да.
А вот артрит лзс не похож на подагрический.
Вам нужно сделать ряд анализов:
- кров на оак + СОЭ, срб, мочевая кислота, общий кальций, щф, РФ, об белок, аст, алт, ггтп, креатинин. Так же аццп и ат к виментину, AMA.
- кровь на гепатита В, С (скрининг).
- с учётом отсутствия явной травмы я бы сделала мрт этой кисти , что более точно определит изменения в лс, пальцах, есть ли тунельный синдром и тд.

С результатами уже обращаться к ревматологу.
В данный момент и на протяжении 2 мес какое подробно лечение вы получали?

Здравствуйте.
1. Когда появилась боль? Боль носил постоянный характер или только при физ нагрузке? Утром скованность в суставах есть? Какие суставы болят? Есть припухшие суставы?
2. Прикрепите фото обеих кистей.
3. Какие у Вас есть хронические заболевания?

Виктория Владимировна, боль появилась три месяца назад, просто опухла сильно рука…сначала как будто шишка на этом месте появилась, а через месяц вся кисть опухла, что пальцы не сгибались в кулак. Боль носила постоянный характер, сейчас, после лечения, также побаливает, но при тревожности. Припухлость осталась, прикрепила фото. Заболеваний хронических нет.

Раньше суставы никогда не болели на кистях?
Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей полностью, чтобы и пальцы были видны.
У Вас движения в спине не ограничены?

Виктория Владимировна, не болели…фото загрузила…в спине нет болей

Пальцы так изменены давно?
Какие у Вас есть хронические заболевания?

Виктория Владимировна, да, давно. Остеохондроз

Как начала появляться деформация? Постепенно? Травмы не было? В момент начала деформаций суставы не болели?

Виктория Владимировна, если о пальцах, то да, постепенно. Ничего не болело, в принципе на это не обращалось внимание. А тут опухла рука… сначала в суставе, а потом вся кисть

Рекомендую пройти дообследование: сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, АССР. Выполнить рентген второй кисти. И УЗИ обеих кистей (все мелкие суставы) и второй лучезапястный сустав.
После этого можно предполагать диагноз.

Виктория Владимировна, а зачем вторую кисть?

Принятый ответ

Потому что нужно оценивать суставы симметрично. Если нет боли, к сожалению это не значит, что там нет изменений.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.