Консультация ревматолога /

Воспалена рука — вопрос №2503080

87 просмотров

Здравствуйте, воспалилась рука, по ретгену ставят застарелый перелом, остеоартроз, по узи артрит лучезапястного сустава с признаками воспаления. Лечат уже два месяца, немного спала опухоль и на этом все. Подскажите, пожалуйста, что это все таки и как можно вылечить

Возраст: 61

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. Какие именно сустав болят - лучезапястные? Кисти сами, пальцы не беспокоят?
Есть отёк суставов внешний?
Прикрепите фото обеих кистей (с тыла и ладонной поверхности).
2. Другие суставы не беспокоят?
Есть боли в нижней части спины?
3. Псориазом вы или ваши родные не болеете?
4. Травма кисти была?( поподробнее расскажите момент перелома, какого характера была травма).
5. Сдавали ли какие либо анализы? Прикрепите , если есть!
Клиент
Вера Владимировна, болит да, лучезапястный, отек был жуткий, даже пальцы не сгибались (а так, пальцы не болят). Сейчас отек после лечения прошел, но не до конца, это видно на фото (прикрепляю). Рука сейчас до сих пор побаливает, но уже не так сильно. Спина болит, но она и ранее болела, так как было много физической работы. Псориаза нет и ни у кого не было. Про травму ничего не скажу, так как этот перелом не получал…то есть он нигде не был зафиксирован и более того боли никогда в этом месте не было. Анализы сдавали, но они к сожалению, у врача. Два с лишним месяца был на больничном, пил таблетки, ставили уколы, физио, боль так и есть, но не большая. Дайте совет, пожалуйста, так как у нас нет ревматологов((
Ревматолог, Терапевт
У вас по снимкам кисти с тыла признаки конкрактуры ( сгибание пальцев к ладони за счёт утолщения сухожилий в области ладони).
Ранее не болели гепатитом? Деформация такая у кого-то из родных была когда-нибудь?
Есть у родных болезни печени?

Спина в состоянии покое лёжа, сидя болит? Или только после нагрузок? Утром скованность в нижней части спины есть?

За 1-3 мес ориентировочно до вот этого артрита была какая-либо инфекция?

По анализам были изменения? Что врач говорил вам?
Клиент
Вера Владимировна, неееет, никакого гепатита не было. Деформации ни у кого из родных нет. А это может происходить из-за недугов печени?
Спина только после нагрузок. Скованности по утрам не ощущаю.
Инфекции не было. Врач говорил-подагра.
Ревматолог, Терапевт
То, что у вас с деформацией, вероятнее контрактура Дюпюитрена. Она же бывает при болезнях печени, да.
А вот артрит лзс не похож на подагрический.
Вам нужно сделать ряд анализов:
- кров на оак + СОЭ, срб, мочевая кислота, общий кальций, щф, РФ, об белок, аст, алт, ггтп, креатинин. Так же аццп и ат к виментину, AMA.
- кровь на гепатита В, С (скрининг).
- с учётом отсутствия явной травмы я бы сделала мрт этой кисти , что более точно определит изменения в лс, пальцах, есть ли тунельный синдром и тд.

С результатами уже обращаться к ревматологу.
В данный момент и на протяжении 2 мес какое подробно лечение вы получали?
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
1. Когда появилась боль? Боль носил постоянный характер или только при физ нагрузке? Утром скованность в суставах есть? Какие суставы болят? Есть припухшие суставы?
2. Прикрепите фото обеих кистей.
3. Какие у Вас есть хронические заболевания?
Клиент
Виктория Владимировна, боль появилась три месяца назад, просто опухла сильно рука…сначала как будто шишка на этом месте появилась, а через месяц вся кисть опухла, что пальцы не сгибались в кулак. Боль носила постоянный характер, сейчас, после лечения, также побаливает, но при тревожности. Припухлость осталась, прикрепила фото. Заболеваний хронических нет.
Ревматолог, Терапевт
Раньше суставы никогда не болели на кистях?
Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей полностью, чтобы и пальцы были видны.
У Вас движения в спине не ограничены?
Клиент
Виктория Владимировна, не болели…фото загрузила…в спине нет болей
Ревматолог, Терапевт
Пальцы так изменены давно?
Какие у Вас есть хронические заболевания?
Клиент
Виктория Владимировна, да, давно. Остеохондроз
Ревматолог, Терапевт
Как начала появляться деформация? Постепенно? Травмы не было? В момент начала деформаций суставы не болели?
Клиент
Виктория Владимировна, если о пальцах, то да, постепенно. Ничего не болело, в принципе на это не обращалось внимание. А тут опухла рука… сначала в суставе, а потом вся кисть
Ревматолог, Терапевт
Рекомендую пройти дообследование: сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, АССР. Выполнить рентген второй кисти. И УЗИ обеих кистей (все мелкие суставы) и второй лучезапястный сустав.
После этого можно предполагать диагноз.
Клиент
Виктория Владимировна, а зачем вторую кисть?
Ревматолог, Терапевт
Потому что нужно оценивать суставы симметрично. Если нет боли, к сожалению это не значит, что там нет изменений.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Застарелый перелом копчика
24 июля 2023
Александр, Глазов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
понравилось отношение врача, не безразразличное буду придерживаться данной рекомендации Да...
— Виктория, г. Донецк
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Хорошее, добродушно отнеслась Ответы чёткие,оперативные Рекомендую. Мама довольна...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Вера Владимировна внимательный врач. Исчерпывающе ответила на вопросы консультацией довольна...
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Понравился диалог с врачем, есть ощущение внимания, неравнодушия. По ощущениям получила дельные...
— Анонимнус, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Внимательная Грамотное назначение лекарств и обследования Однозначно советую
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Очень внимательная! Я бы даже сказала сопереживательная) Болела 3 недели сильно нога после...