Что вас беспокоит?
Застарелый перелом
Здравствуйте. Мужу 60 лет. Физически здоров. Хронических заболеваний нет. С недавнего времени начала болеть левая рука, отдает под левую лопатку. Более 10 лет назад был перелом руки в двух местах. Принимает йод, при нанесение йодной сетки на руку и под лопатку, на некоторое время приходит облегчение. Йод очень быстро впитывается кожей. Чем помочь можно?
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
= В каком месте боль начинается, что болит больше?
= Болит ли ночью?
Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
Александр Александрович, болит в том месте где я показала пальцем. Был перелом в локте и перелом ладевидной кости. Ноющие боли по ночам.
Александр Александрович, от локтя идет как онемение до запястья. Немеет подушечка указательного пальца.
Спасибо большое за дополнительную информацию и фото. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Сейчас надо снизить боль и дискомфорт.
При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезболивающие препараты
Из диагностики в подобных ситуациях рекомендуется МРТ шейного и грудного отделов позвоночника, осмотр врача невролога и результатами исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если повторной травмы не было,то для уточнения патологии показана МРТ плечевого сустава..Сейчас показано ношение косыночной повязки и ограничение нагрузки на данную конечность . Ибупрофен по 1т. 2 р. в день. Полный объем лечения по результатам обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте! описанные с-мы наиболее вероятнее для повреждений суставной губы плечевого сустава, или как проявления шейного остеохондроза.В данном случае -необходимо выполнить МРТ плечевого сустава и с рез-миочно посетить травматолога-ортопеда,что бы на приеме можно было оценить функциональные тесты сустава и уже после порекомендовать самое оптимальное лечение.
Сейчас ,что бы снизить боль ,в таких случаях рекомендовано:
1)Ограничение физических нагрузок на пояс верхней конечности.Исключить нагрузки с отягощением.Постараться максимально исключить провоцирующие факторы боль!
2)Использование ортеза на сустав,при болях.Например,ORLETT RS-105 или аналоги,в течение дня.На период отдыха,сна-ортез снимать!
3)Местно: Артоксан1% гель 1-2р/суттки тонким слоем в место болей, также очень хорошо будет снимать отек и воспаление компрессы ср-м Димексида .Если присутствуют боли-курс НПВС на 3-5 дней,например,тералив 275 -по 1 таб,1-2р/сутки,после еды +Омез 10 мг/сутки -натощак на весь период приема НПВС (защита слизистой ЖКТ от негативного воздействия НПВС), курс миорелаксантов.например-Мидокалм-курсом до 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите все рентген. Вопрос серьезный и нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
Принятый ответ
Здравствуйте Олеся!
Скорее всего имеется патология мягкотканных структур плечевого сустава
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока в таких случаях обычно рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома (при отсутствии аллергии на данные медицинские препараты) :
-- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих боль
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20234 ответа
- 6 Октября 202416 ответов
- 29 Октября 20243 ответа
- 18 Сентября 20255 ответов