Консультация лора /

Как вылечить кашель — вопрос №2504631

86 просмотров

Вторую неделю беспокоит жуткий кашель с отхождением мокроты. Заложен нос, приступ кашля усиливается пока не отойдет мокрота. Сопли очень густые зеленые, особенно с утра. Промываю нос аквамарисом. Температуры нет, была небольшая в первую ночь при появлении симптомов болезни. До этого болел ребенок вирусным бронхитом с высокой температурой. Что делать, как лечить, уже не могу не ходить на работу. Надо срочно вылечить.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет хроник
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В вашей ситуации наиболее вероятен постназальный затек слизи из носоглотки по задней стенке глотки как причина кашля

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Слизь обычно стекает из придаточных пазух носа, поэтому важно исключать синусит.В таких случаях проводится рентгенография придаточных пазух носа и сдается оак ,чтобы определиться с дальнейшей тактикой и решением вопроса о целесообразности приема антибиотиков . Обычно применяются,если есть уровень жидкости, гноя.
А так в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Необходима R-графия придаточных пазух носа. Кашель вероятнее из-за постназального затека
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
При сильной заложенности сосудосуживающие препараты вроде Називин или Снуп 3 раза в день не более 5 дней.

Если состояние не меняется то начать антибиотик Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 7 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Кашель наиболее вероятно на фоне постназального затека
Вам нужно выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
В первую очередь желательно проконсультироваться с терапевтом для аускультации лёгких, так как не исключено наличие острого бронхита.
Также вероятно наличие острого риносинусита.

В качестве дообследования можно порекомендовать ОАК с лейкоцитарной формулой, срб, рентгенографию околоносовых пазух.

Для улучшения отхождения мокроты пейте побольше жидкости. Можно рассмотреть прием препаратов на основе карбоцистеина. Например, флуифорт по 1 саше растворить в стакане воды. Принимать утром после завтрака 7-10 дней. Препараты на основе карбоцистеина обладают отхаркивающим и мукорегулирующим действием. Т.е. способствуют отхождению мокроты и регулируют процесс ее образования.


В нос необходимо использовать спрей с сосудосуживающим компонентом. Например, Називин по 1 дозе 2 раза в сутки до 5-7 дней.
Далее через 10-15 минут промывают нос. На чистый нос можно распылять Назонекс или аналог по 2 дозы 2 раза в сутки 2-3 недели.

Если в течение 3-5 дней не будет улучшений или на основании анализов рассмотреть прием антибиотиков.
Стартовыми является пенициллиновой ряд, если не принимали в течение последних 3х мес и нет аллергии. Например, Амоксиклав 875/125 по 1 таб 2 раза в сутки 7-10 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат по кт
23 января 2021
Елена
Вопрос закрыт
У ребёнка ( 1 год) затянулась болезнь
29 сентября 2022
Роза
Вопрос закрыт
Что пить при нынешнем гриппе
24 декабря 2023
Георгий
Вопрос закрыт
Хрипы в бронхах
20 января
Кристина
Вопрос закрыт
Сопли, зубы
10 февраля
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Степанова
103 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья