Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2505709

Что вас беспокоит?

Редкий стул у ребенка

Здравствуйте! У ребенка 3 года редкий стул. Последний месяц перестал сам ходить по большому. Раньше ходил раз в 2 дня, иногда раз в 3. Сейчас ждали и 5 дней, и ставили свечку. Со свечкой сразу делает дела. Козьих шариков нет, стул на выходе более плотный, но не сухой, выходит в целом легко. За последний месяц стал меньше есть. Воду даем, но пьет не сильно много, предлагаем постоянно. Со стулом сложности с рождения, часто ставили свечки. Потом было то нормально, то снова свечки. Один-два раза пил ребенок форлакс (курс) по назначению врача. Есть смысл снова пить форлакс, если стул не твердый? Может дело в моторике кишечника? Как ее улучшить? (Уже год ребенок ел киви, ягоды не ест, салат огурец-помидор кушает иногда, в последнее время почти отказался от фруктов, стала добавлять немного псиллиума в кашу, эффекта не заметила). Может нужны пробиотики? Есть какие-то виды для стимуляции кишечника? Или надо сдать анализы, обследования? С точки зрения психологии вроде проблем нет, только плачет если поставить свечку и просит не ставить их, ходит только в подгузник по большому. Если сам захочет по-большому то как бы подпрыгивает, иногда говорит ай-ай, мы одеваем подгузник и он все делает сам. Но это кажется не столько больно, сколько он показывает, что очень хочет скорее сходить. Ребенок активный, на площадке хорошо лазает по лабиринтам, лестницам, на месте не сидит.

34 года
7 Октября 2024·Просмотров: 101·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, в таких случаях рекомендуется выполнить:
-узи внутренних органов( для оценки работы желчного пузыря)
-копрограмму (для того чтобы посмотреть как происходит пищеварение.)
на фоне форлакса была динамика? сколько времени принимали?

Екатерина Андреевна, форлакс принимал ребенок месяц, стал ходить раз в 2 дня, так и установился «график». Иногда помогали свечкой, а сейчас вовсе перестал ходить сам, только со свечкой. И будто стал держать в себе даже если есть позыв.

форлакс, как правило, назначается на 3 месяца, далее можно чередовать с фитомуцилом например, сейчас основное чтобы стул был регулярный и при выходе ,так как из за тугого стула вначале у ребенка дискомфорт, поэтому и терпит.
Пробиотики в данном случае наоборот не нужны, так как они наоборот закрепляют стул.

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте! При запорах в большинстве случаев причина в самом кишечнике, но не в его микрофлоре. Когда ребёнок не ходит по нескольку дней, то кал копится в кишечнике, растягивает его стенки и снижается его сократительная способность. И с каждым днем кишечник будет реагировать только на перенаполнение, а на нормальное наполнение нервные окончания уже не реагируют. Поэтому лечение запора это слабительные препараты, не желчегонные, не пробиотики. Сначала очищающая доза, далее поддерживающая. Напишите сколько весит ребёнок, я рассчитаю

Наталия Юрьевна, здравствуйте! Ребенок весит 14 кг

Очищающая доза макрогола (форлакс, макрогол лекас, макрогол канон) 20 гр в сутки в течение 3х дней, стул будет до 4-5 раз в день, кашицеобразный. С 4го дня поддерживающая доза 6 гр в сутки, принимать утром натощак или перед сном, принимать как минимум 3 мес, далее постепенная отмена с уменьшением дозировки препарата по 2 гр в неделю. Также с 4го дня слабилен по 7 кап на ночь, максимум до 1 мес
Если ребёнок сдерживает позывы, как будто брезгует, не хочет говорить о туалете, прячется за шторой, выгоняет из комнаты, ходит в трусы (это для тех, кто усвоил горшок), то это тоже критерии запора. И нужно, чтобы ребёнок понял,что какать можно без боли.

Наталия Юрьевна, спасибо большое! Это получается 5 пакетиков в день? Нам врач до этого назначал максимум по 2, это безопасно будет такое количество? И как их тогда разделить (часть утром выпить, и часть вечером)?

Наталия Юрьевна, и подскажите пожалуйста что делать, если ребенок после свечки тоже не покакал вечером? Ставить еще одну утром или уже вторую нельзя ставить?

Либо 5 пак по 4гр либо 2 пак по 10 гр. Осмотические слабительные безопасны, они только воду задерживают в кишечнике, дальше кишечник работает сам. Очищающую дозу выпить за 1-2 приёма, можно часть утром и часть вечером

Можно вторую утром поставить, желательно после завтрака

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.