Консультация гастроэнтеролога /

Редкий стул у ребенка — вопрос №2505709

59 просмотров

Здравствуйте! У ребенка 3 года редкий стул. Последний месяц перестал сам ходить по большому. Раньше ходил раз в 2 дня, иногда раз в 3. Сейчас ждали и 5 дней, и ставили свечку. Со свечкой сразу делает дела. Козьих шариков нет, стул на выходе более плотный, но не сухой, выходит в целом легко. За последний месяц стал меньше есть. Воду даем, но пьет не сильно много, предлагаем постоянно. Со стулом сложности с рождения, часто ставили свечки. Потом было то нормально, то снова свечки. Один-два раза пил ребенок форлакс (курс) по назначению врача. Есть смысл снова пить форлакс, если стул не твердый? Может дело в моторике кишечника? Как ее улучшить? (Уже год ребенок ел киви, ягоды не ест, салат огурец-помидор кушает иногда, в последнее время почти отказался от фруктов, стала добавлять немного псиллиума в кашу, эффекта не заметила). Может нужны пробиотики? Есть какие-то виды для стимуляции кишечника? Или надо сдать анализы, обследования?
С точки зрения психологии вроде проблем нет, только плачет если поставить свечку и просит не ставить их, ходит только в подгузник по большому. Если сам захочет по-большому то как бы подпрыгивает, иногда говорит ай-ай, мы одеваем подгузник и он все делает сам. Но это кажется не столько больно, сколько он показывает, что очень хочет скорее сходить.
Ребенок активный, на площадке хорошо лазает по лабиринтам, лестницам, на месте не сидит.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Да, в таких случаях рекомендуется выполнить:
-узи внутренних органов( для оценки работы желчного пузыря)
-копрограмму (для того чтобы посмотреть как происходит пищеварение.)
на фоне форлакса была динамика? сколько времени принимали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, форлакс принимал ребенок месяц, стал ходить раз в 2 дня, так и установился «график». Иногда помогали свечкой, а сейчас вовсе перестал ходить сам, только со свечкой. И будто стал держать в себе даже если есть позыв.
Гастроэнтеролог, Терапевт
форлакс, как правило, назначается на 3 месяца, далее можно чередовать с фитомуцилом например, сейчас основное чтобы стул был регулярный и при выходе ,так как из за тугого стула вначале у ребенка дискомфорт, поэтому и терпит.
Пробиотики в данном случае наоборот не нужны, так как они наоборот закрепляют стул.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Наталья, здравствуйте! При запорах в большинстве случаев причина в самом кишечнике, но не в его микрофлоре. Когда ребёнок не ходит по нескольку дней, то кал копится в кишечнике, растягивает его стенки и снижается его сократительная способность. И с каждым днем кишечник будет реагировать только на перенаполнение, а на нормальное наполнение нервные окончания уже не реагируют. Поэтому лечение запора это слабительные препараты, не желчегонные, не пробиотики. Сначала очищающая доза, далее поддерживающая. Напишите сколько весит ребёнок, я рассчитаю
Принятый ответ
Клиент
Наталия Юрьевна, здравствуйте! Ребенок весит 14 кг
Гастроэнтеролог, Педиатр
Очищающая доза макрогола (форлакс, макрогол лекас, макрогол канон) 20 гр в сутки в течение 3х дней, стул будет до 4-5 раз в день, кашицеобразный. С 4го дня поддерживающая доза 6 гр в сутки, принимать утром натощак или перед сном, принимать как минимум 3 мес, далее постепенная отмена с уменьшением дозировки препарата по 2 гр в неделю. Также с 4го дня слабилен по 7 кап на ночь, максимум до 1 мес
Если ребёнок сдерживает позывы, как будто брезгует, не хочет говорить о туалете, прячется за шторой, выгоняет из комнаты, ходит в трусы (это для тех, кто усвоил горшок), то это тоже критерии запора. И нужно, чтобы ребёнок понял,что какать можно без боли.
Клиент
Наталия Юрьевна, спасибо большое! Это получается 5 пакетиков в день? Нам врач до этого назначал максимум по 2, это безопасно будет такое количество? И как их тогда разделить (часть утром выпить, и часть вечером)?
Клиент
Наталия Юрьевна, и подскажите пожалуйста что делать, если ребенок после свечки тоже не покакал вечером? Ставить еще одну утром или уже вторую нельзя ставить?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Либо 5 пак по 4гр либо 2 пак по 10 гр. Осмотические слабительные безопасны, они только воду задерживают в кишечнике, дальше кишечник работает сам. Очищающую дозу выпить за 1-2 приёма, можно часть утром и часть вечером
Гастроэнтеролог, Педиатр
Можно вторую утром поставить, желательно после завтрака
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Дарья Александровна Спиридонова
57 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...