Консультация гастроэнтеролога /

Посмотрите УЗИ — вопрос №3137708

24 просмотра

Добрый день, отчим 66 лет, болит живот , сделали УЗИ брюшной полости,живут в глубинке . Посмотрите пожалуйста ,посоветуйте .

Вопрос закрыт
699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день, Ирина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
А что со стулом?
Вздутие живота/метеоризм беспокоит?
Боли ночью беспокоят?
Будят? Мешают сну?
Где локализация болей?
Клиент
Анна Михайловна, в правом боку, стул когда как, температура была 37,4 один день.
Гастроэнтеролог
Ирина, я сейчас распишу вам рекомендации свои, несколько минут.
Посмотрю протокол УЗИ.
Клиент
Анна Михайловна, а операция может быть?
Гастроэнтеролог
Ирина, врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Сдать общий анализ крови + биохимический анализ крови:АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза,ГГТ, общий билирубин и его фракции (их две - прямой/непрямой), С-реактивный белок, амилазу панкреатическую;
С врачом в очном формате обсудить прием антибактериального препарата,ципролет 500мг по 1 таб. 2 раза в сутки, в течение 7 дней.
+ врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Дюспаталин 200мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней;
Креон 10000ЕД по 1 капсуле 3 раза в сутки, во время приема пищи, в течение 14 дней.
Консультация врача-хирурга обязательно !
Клиент
Анна Михайловна, щас попробую прикрепить анализы
Клиент
Анна Михайловна, прикрепила анализы
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! На узи есть явления воспаления желчного пузыря, состояние заслуживает внимания. Есть камешки в желчном пузыре, возможно они и спрвоцировали воспаление. С таким узи необходимо обратиться к хирургу очно, возможно понадобится хирургическое лечение.
Желчегонные препараты нельзя или очень осторожно, могут спровоцировать ток камней. Можно и нужно использовать спазмолитики, платифиллин, но-шпа.
Не лишним будет сдать общий анализ крови, в некоторых случаях требуется антибактериальная терапия. А так же биохимический анализ крови с фракциями билирубина.
Есть явления увеличения печени, возможно из за холецистита или есть жировой гепатоз.
Что касается поджелудочной железы, изменения на узи не критичны.
Клиент
Наталья Михайловна, а операция тут может быть?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Да, но плановая. Сейчас в период обострения речи о операции быть не может.
Хирург
Здравствуйте, Ирина.
Я врач-хирург. Ознакомилась с результатом УЗИ. Стенки желчного пузыря уже стали слоистыми, то есть идет активное воспаление, которое может вызвать перфорацию. В подобных случаях показана экстренная госпитализация в хирургический стационар для решения вопроса об оперативном лечении.
Здоровья Вашему папе.
Клиент
Галина Николаевна, спасибо
Клиент
Галина Николаевна, его положили в хирургию,только врача нет хорошего, говорят возможна операция.
Хирург
Ирина, если пациент не доверяет врачу, он имеет право отказаться как от операции, так и от лечения в целом, оформив отказ в письменном виде. Но ответственность за здоровье ложится на пациента. Насильно никто не повезет пациента с операционную, если он в сознании. Если есть возможность, можете самостоятельно организовать госпитализацию в выбранный стационар. Но не забывайте о драгоценном времени.
Клиент
Галина Николаевна, прикрепила анализы
Хирург
В общем анализе крови лейкоциты -23, что в несколько раз превышает норму и говорит о серьёзном воспалительном процессе.
В биохимическом анализе значительно повышен билирубин (возможно, кожные покровы у пациента пожелтели), такое бывает при воспалительных процессах в желчном пузыре или печени.
Незначительно повышена глюкоза. Если ранее не было сахарного диабета, то вероятно реактивное воспаление поджелудочной железы.
Кроме этого повышен Креатинин, показывающий работу почек. Возможно повышение также на фоне воспаления желчного пузыря. Необходимо будет сделать контроль после стихания процесса и исключить заболевание почек.
Добавлю, что анализы выполнены вчера. Сегодня они могут измениться в худшую сторону.
В целом анализы соответствуют заболеванию, выявленному на УЗИ. Необходимо экстренное комплексное обследование и лечение.
Клиент
Галина Николаевна, спасибо
Хирург
Скорейшего выздоровления Владимиру Николаевичу!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, по данным узи гепатомегалия- нужно сдать биохимический анализ крови (алт, аст, щф, билирубин, амилаза, хс, срб) - что бы проверить функцию печени, она важнее. Диффузные изменения поджелочной железы-это может быть в следствии перенесенной инфекции.
Холецистит воспаление желчного пузыря , перихолецистит -воспаление серозной оболочки обвалакивающий желчный пузырь и есть микролиты.
В данной ситуации необходима консультация хирурга в ближайшее время и решение вопроса об холецистэктомии, необходимо удалять пузрь . Нельзя пить желчегонные препараты!
Клиент
Алия Наиловна, прикрепила анализы
Гастроэнтеролог, Педиатр
Функция печени в норме. Но завышен билирубин и в крови воспаление . Необходима госпитализации, консультация хирурга и решение вопроса об холецистэктомии.
Гастроэнтеролог
Ирина, в вашем случае обязательно госпитализация !!!
Острый холецистит.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Гастроэнтеролог
Ирина, по правильному следует выполнить МРХПГ. Если увидят камень в протоке, то будут оперировать.
Гастроэнтеролог
Но госпитализация однозначно.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо
Гастроэнтеролог
Пусть поправляется и пусть все будет хорошо!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спина не выпрямляется
31 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Воспаление слезного канала у ребёнка 7 лет
31 января
Ольга, Осташков
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор