Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3137708

Что вас беспокоит?

Посмотрите УЗИ

Добрый день, отчим 66 лет, болит живот , сделали УЗИ брюшной полости,живут в глубинке . Посмотрите пожалуйста ,посоветуйте .

16 Апреля 2025·Просмотров: 52·Ирина

Добрый день, Ирина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
А что со стулом?
Вздутие живота/метеоризм беспокоит?
Боли ночью беспокоят?
Будят? Мешают сну?
Где локализация болей?

Анна Михайловна, в правом боку, стул когда как, температура была 37,4 один день.

Ирина, я сейчас распишу вам рекомендации свои, несколько минут.
Посмотрю протокол УЗИ.

Анна Михайловна, а операция может быть?

Ирина, врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Сдать общий анализ крови + биохимический анализ крови:АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза,ГГТ, общий билирубин и его фракции (их две - прямой/непрямой), С-реактивный белок, амилазу панкреатическую;
С врачом в очном формате обсудить прием антибактериального препарата,ципролет 500мг по 1 таб. 2 раза в сутки, в течение 7 дней.
+ врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Дюспаталин 200мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней;
Креон 10000ЕД по 1 капсуле 3 раза в сутки, во время приема пищи, в течение 14 дней.
Консультация врача-хирурга обязательно !

Анна Михайловна, щас попробую прикрепить анализы

Анна Михайловна, прикрепила анализы

Здравствуйте! На узи есть явления воспаления желчного пузыря, состояние заслуживает внимания. Есть камешки в желчном пузыре, возможно они и спрвоцировали воспаление. С таким узи необходимо обратиться к хирургу очно, возможно понадобится хирургическое лечение.
Желчегонные препараты нельзя или очень осторожно, могут спровоцировать ток камней. Можно и нужно использовать спазмолитики, платифиллин, но-шпа.
Не лишним будет сдать общий анализ крови, в некоторых случаях требуется антибактериальная терапия. А так же биохимический анализ крови с фракциями билирубина.
Есть явления увеличения печени, возможно из за холецистита или есть жировой гепатоз.
Что касается поджелудочной железы, изменения на узи не критичны.

Наталья Михайловна, а операция тут может быть?

Да, но плановая. Сейчас в период обострения речи о операции быть не может.

Здравствуйте, Ирина.
Я врач-хирург. Ознакомилась с результатом УЗИ. Стенки желчного пузыря уже стали слоистыми, то есть идет активное воспаление, которое может вызвать перфорацию. В подобных случаях показана экстренная госпитализация в хирургический стационар для решения вопроса об оперативном лечении.
Здоровья Вашему папе.

Галина Николаевна, спасибо

Галина Николаевна, его положили в хирургию,только врача нет хорошего, говорят возможна операция.

Ирина, если пациент не доверяет врачу, он имеет право отказаться как от операции, так и от лечения в целом, оформив отказ в письменном виде. Но ответственность за здоровье ложится на пациента. Насильно никто не повезет пациента с операционную, если он в сознании. Если есть возможность, можете самостоятельно организовать госпитализацию в выбранный стационар. Но не забывайте о драгоценном времени.

Галина Николаевна, прикрепила анализы

В общем анализе крови лейкоциты -23, что в несколько раз превышает норму и говорит о серьёзном воспалительном процессе.
В биохимическом анализе значительно повышен билирубин (возможно, кожные покровы у пациента пожелтели), такое бывает при воспалительных процессах в желчном пузыре или печени.
Незначительно повышена глюкоза. Если ранее не было сахарного диабета, то вероятно реактивное воспаление поджелудочной железы.
Кроме этого повышен Креатинин, показывающий работу почек. Возможно повышение также на фоне воспаления желчного пузыря. Необходимо будет сделать контроль после стихания процесса и исключить заболевание почек.
Добавлю, что анализы выполнены вчера. Сегодня они могут измениться в худшую сторону.
В целом анализы соответствуют заболеванию, выявленному на УЗИ. Необходимо экстренное комплексное обследование и лечение.

Галина Николаевна, спасибо

Принятый ответ

Скорейшего выздоровления Владимиру Николаевичу!

Здравствуйте, по данным узи гепатомегалия- нужно сдать биохимический анализ крови (алт, аст, щф, билирубин, амилаза, хс, срб) - что бы проверить функцию печени, она важнее. Диффузные изменения поджелочной железы-это может быть в следствии перенесенной инфекции.
Холецистит воспаление желчного пузыря , перихолецистит -воспаление серозной оболочки обвалакивающий желчный пузырь и есть микролиты.
В данной ситуации необходима консультация хирурга в ближайшее время и решение вопроса об холецистэктомии, необходимо удалять пузрь . Нельзя пить желчегонные препараты!

Алия Наиловна, прикрепила анализы

Функция печени в норме. Но завышен билирубин и в крови воспаление . Необходима госпитализации, консультация хирурга и решение вопроса об холецистэктомии.

Ирина, в вашем случае обязательно госпитализация !!!
Острый холецистит.

Анна Михайловна, спасибо

Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!

Ирина, по правильному следует выполнить МРХПГ. Если увидят камень в протоке, то будут оперировать.

Но госпитализация однозначно.

Анна Михайловна, спасибо

Принятый ответ

Пусть поправляется и пусть все будет хорошо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.