Что вас беспокоит?
Результаты фгдс, лечение
Добрый день, имеются результаты фгдс, подскажите какое лечение требуется, врач который делал процедуру сказал что в пищеводе грыжа, первый раз такое слышу, может вы поможете лучше разобраться. Процедуру проходила девушка 26 лет. Рост 1,66 вес 52
Принятый ответ
Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Я задам вам уточняющий вопрос.
А что из жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта вас беспокоит на сегодняшний день? Уточните пожалуйста.
Принятый ответ
Здраствуйте. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, это смещение части пищевода в отверстие диафрагмы, чаще проявляется симптомами гастроэзофагеальной болезни. Для обследования по поводу грыжи пищевода, ее размеры, что немаловажно, рекомендуется ренген с контрастным веществом. Учитывая результат исследования ФГДС, рекомендуется в таких случаях диета ограничение жирного, жареного, кислого , острого, сильно соленого, газированных и алкогольных напитков, кушать небольшими порциями до 5 раз за день. Омез 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, 1 месяц, далее перейти на 1 таб *1 раз в день за 30 мин до завтрака. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Де-нол 1 таб *3 р в день,за 30 мин до еды 14 дней. У вас еще вопросы остались?
ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) - это выпячивание содержимого брюшной полости через пищеводное отверстие диафрагмы.
ЭГДС - не надежна для скользящих грыж малых размеров (менее 2 см);
Рентген с барием - тоже не надежен для скользящих грыж малых размеров;
Рекомендуется проведение манометрии пищевода.
Принятый ответ
Добрый день.
Какие жалобы у вашей девушки?
Есть ли боль, связана ли она с приемом пищи?
Тошнота, изжога ,горечь во рту, дискомфорт за грудиной?
Не теряла ли вес?
Кашель, либо осиплость голоса, такие симптомы не наблюдались ?
Принимала ли самостоятельно какие-либо препараты ?
Вес потеряла
Все выше перечисленное нет
Чувствует отрыжку после каждого приема пищи иногда с едой наружу
Необходимо дополнительно выполнить рентгенографию с барием либо кт , чтобы четко знать размеры дефекта, его содержимое, кровоснабжение и соотношение органов брюшной и плевральной полостей.
консервативное лечение :
-последний приём пищи за 2ч до сна
-дробное питание 3х-4х разовое, избегайте перекусов.
Исключите кислые фрукты, соки, томаты, щоколад, кофе, алкоголь, продукты, усиливающие газообразование,жирного,острого. Готовые блюда в теплом виде.
-приподнять головной конец кровати.
-избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление(наклоны, подьем тяжестей свыше 8кг)
Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 4 недели.
Разо 20 мг 1 раз в день , утром, за пол часа до еды, 4-8 недель
Уточните пожалуйста какие жалобы беспокоят девушку?
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Нексиум 20 мг два раза в сутки, за 30 минут до приема пищи, до 1 месяца;
Ганатон 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, до 1 месяца.
Немедикаментозные рекомендации:
Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление;
Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати;
Практикуем методы расслабления, массаж, медитация;
Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы. Для этого рекомендуется вести дневник симптомов.
Бросаем курить, если курим. Снижение избыточной массы тела. Не ешьте за три часа до сна.
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20234 ответа
- 18 Февраля 202419 ответов
- 27 Марта 202517 ответов