СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результат холтера

Получил результат холтера,меня волнует ишемические изменения у меня что ибс?(,при 1 лестничной пробе.после я сделал на турнике 10 подтягиваний.болей при физической нагрузке нет.

Грудной остеохондроз.
39 лет
7 Октября 2024·Просмотров: 199·Игорь, Благовещенск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, посмотрела холтер. Ритм синусовый, чсс в пределах нормы, экстрастстолы единичные. Пауз значимых нет.
Сомнительно,что есть ишемия. По примерам нет ишемических изменений, депрессия тахизависимая, т е за счёт учащения пульса.
Боли есть при нагрузке?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17814992282b84feafbfc70351e5878cf4194f6502.jpg
Игорь
Клиент

Наталья Евгеньевна, болей нет при физической нагрузках.

Хорошо. Повторюсь, данных за ишемию не вижу, тем более,если нет жалоб.
По какому поводу делали холтер? Узи сердца проводили?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17814992282b84feafbfc70351e5878cf4194f6502.jpg
Игорь
Клиент

Наталья Евгеньевна, кувыркание за грудиной,единичные связаны с движением

Поняла. Это экстрастстолы, они есть на холтере. Но в небольшом количестве, не требуют лечения в таком варианте.
Не переживайте, все хорошо!

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17814992282b84feafbfc70351e5878cf4194f6502.jpg
Игорь
Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо)

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтер- экг нет достоверных данных за ишемию миокарда.
Депрессия ST возможна на фоне тахикардии при физ нагрузке.
Для точного исключения ишемии можно выполнить более информативное исследование в данном случае- стресс тест ( тредмил тест или ВЭМ, стресс эхо кг)
Но, если болей, дискомфорта в обл сердца при нагрузке , проходящих в покое нет, маловероятно, что действительно есть ишемические изменения . Хотя бывает и безболевая ишемия.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17814992282b84feafbfc70351e5878cf4194f6502.jpg
Игорь
Клиент

Анастасия Викторовна, нагрузки переношу хорошо.я при первой лестничной пробе,после выполнения,выполнил 10 подтягиваний на турнике,мне сказали что так нельзя

Поняла. Депрессия ST связана с тахикардией. В целом, по холтеру нет никаких патологических изменений. Количество экстрасистол в пределах нормы. Клинически значимых аритмий, блокад нет. При ишемии обычно бывают и другие отклонения.

Принятый ответ

Здравствуйте. Что у Вас по анализам крови? ОаК, ферритин, гормоны щитовидной?
Какой вес?
Эхо сердца делали?
По холтеру нарушения ритма единичные, блокад не выявлено. Изменения сегмента ST могут быть необязательно при ИБС.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17814992282b84feafbfc70351e5878cf4194f6502.jpg
Игорь
Клиент

Наталья Владимировна, кровь не сдавал.эхо делал.прикреплю.тахакардия на фоне волнений постоянно,даже когда прохожу экг пульс 100

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17814992282b84feafbfc70351e5878cf4194f6502.jpg
Игорь
Клиент

Наталья Владимировна, рост166 вес 64

Какие-то эхоплотные включения по МЖП. Ранее делали ЭХО сердца?
Надо уточниться, что за изменения, либо очаговый кардиосклероз, может постмиокардитические изменения.
Анализы крови сдайте обязательно!

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17814992282b84feafbfc70351e5878cf4194f6502.jpg
Игорь
Клиент

Наталья Владимировна, да делал,прикрепил

До августа 24 г были еще ЭХО?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17814992282b84feafbfc70351e5878cf4194f6502.jpg
Игорь
Клиент

Наталья Владимировна, мне ставили диагноз миокардиодистрофия смешанного генеза.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17814992282b84feafbfc70351e5878cf4194f6502.jpg
Игорь
Клиент

Наталья Владимировна, прикрепил

Чистая перегородка была по пред ЭХО.
Анализы сдайте все с липидограммой.
На фоне чего миокардиодистрофию ставили, какие предпосылки были?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17814992282b84feafbfc70351e5878cf4194f6502.jpg
Игорь
Клиент

Наталья Владимировна, боли тонущего характера

И всё???

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17814992282b84feafbfc70351e5878cf4194f6502.jpg
Игорь
Клиент

Наталья Владимировна, липидограмму сдавал.норм,я принимаю розувастатин.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17814992282b84feafbfc70351e5878cf4194f6502.jpg
Игорь
Клиент

Наталья Владимировна,есть ещё эхо там гипертрофия зслж,везде все поразному

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17814992282b84feafbfc70351e5878cf4194f6502.jpg
Игорь
Клиент

Наталья Владимировна, да

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17814992282b84feafbfc70351e5878cf4194f6502.jpg
Игорь
Клиент

Наталья Владимировна, оттеков конечностей нет.

Кроме болей, которые монгт быть и на фоне остеохондроза, сколиоза, есть еще какие жалобы, перебои в серд ритме, одышка? Что было в анамнезе, какие заболевания, что ранее было по анализам, гормоны, не было ли анемии, электролитные нарушения. отравления, приемл лекарств, повлияющих на сердце, травмы, алкоголь, наркотики...?
Странный диагноз миокардиодистрофия без ничего)

Может быть начальные проявления гипертрофии так описывают. С давлением все хорошо? У родителей проблемы с сердцем?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17814992282b84feafbfc70351e5878cf4194f6502.jpg
Игорь
Клиент

Наталья Владимировна, вот и я отом же.остеохондроз грудного отдела,боли скорее от него,отравлений небыло.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17814992282b84feafbfc70351e5878cf4194f6502.jpg
Игорь
Клиент

Наталья Владимировна, да врач когда делала эхо сказала что гипертрофии так таковой нет,незначительные изменения,и спросила был ли у меня миокардит.

Контроль ЭХО у другого специалиста. Анализы, если не сдавали давно повторите.
Учащенное сердцебиение, изменение сегмента ST может быть на фоне анемии, гормональных нарушений. При высокой ЧСС, изменения сегмента при невыраженной депресии, это норма.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17814992282b84feafbfc70351e5878cf4194f6502.jpg
Игорь
Клиент

Наталья Владимировна, У отца была ишемия .

При подозрении на миокардит лучше делать МРТ сердца.. Ну и при подозрении уже более глобально биопсия.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено . Депрессия связана с учащением пульса , что абсолютно физиологично. Тем более если у вас нет болей, не вижу по Холтеру ничего криминального.
Что-то ещё беспокоит? Что из препаратов принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17814992282b84feafbfc70351e5878cf4194f6502.jpg
Игорь
Клиент

Алена Германовна, розувастатин.по эхо кг что такое эхоплотные включения?

Говоря простым языком, это участки, отличающиеся по структуре от остальной части миокарда. Но это очень субъективно, зависит от человека и аппарата.
Скажите, по какой причине Розувастатин? Какой уровень ЛПНП? Есть бляшки более 25 процентов?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17814992282b84feafbfc70351e5878cf4194f6502.jpg
Игорь
Клиент

Алена Германовна,был высокий холестерин 8.2,бляшек нет делал узи артерий

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17814992282b84feafbfc70351e5878cf4194f6502.jpg
Игорь
Клиент

Алена Германовна, лпнп 3.9,хол общий 4.8

Да, холестерин очень высокий. С учётом отсутствия бляшек ваш целевой лпнп менее 3.0

Принятый ответ

Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного, ишемию по холтеру мы не ставим, какие у вас жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17814992282b84feafbfc70351e5878cf4194f6502.jpg
Игорь
Клиент

Гульнара Рафиковна, меня беспокоит,что за депрессия сегмента ст, боли нет при физической нагрузках,в первом случае я добавил к лестнице 10 подтягиваний,во втором случае приседания.

Это нормальные изменения за счёт частого пульса при физ нагрузке

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.