Что вас беспокоит?
Боль в области колена при приседании
добрый день. помогите, пожалуйста разобраться. мне 36 лет. побаливает в области колена. особой физ нагрузки не давал. иногда прогулки по 15000 20000 шагов. болей не замечал. порой на велосипеде по 2ч активной езды. иногда дома мог поприседать без отягощения. редко ходил по квартиры с 10кг гантелями, делая выпады. в последнее время стало беспокоить. до этого уже около полугода был хруст в области чашечки. левая нога. но не беспокоило. теперь уже стал чувствовать боли. в спокойном состоянии нет. чувствую ее, если присяду на корточки до конца, то именно в конце побаливает вот в этом месте, что на фото. болит именно в амплитуде когда уже сел до конца на корточки. буквально оч небольшая амплитуда. при вставании тоже самое. при ходьбе стал ощущаться небольшой дискомфорт в том же месте. это длится около двух недель. в позе лотоса тоже самое. какая-то тянущая боль что ли. не пойму. какие нужно сделать обследования, чтобы понять в чем проблема?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описанию боли в области фиксации мышц. Сделайте УЗИ для исключения кисты Беккера и другие дополнительные образования. Параллельно смотрим на стопы- при плоскостопии и физических нагрузках, тоже могут быть боли в указанном отделе.
Сергей Юрьевич, плоскостопие давно имеется. спасибо. сделаю узи!
Сергей Юрьевич, как полностью называется процедура? узи колена?
Какое плоскостопие? Не плоско-вальгусная ли стопа? УЗИ коленного сустава- посмотрят всё.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Сразу скажу, что травмируются чаще именно эти сухожилия.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.
Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке
1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий).
2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе.
УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
До проведения МРТ рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/
Пока нет бандажа - бинтовать сустав эластичным бинтом.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Здравствуйте, вероятнее всего имеет место пателло-феморальный артроз (изменение качества хрящевого покрытия на надколеннике и соприкасающемся участке бедренной кости), не исключается киста Бейкера. При нарушение толчковой функции стопы (плоскостопие, плоско-вальгусная стопа, вальгусная стопа), такие изменения в суставе могут привести к быстрому "износу" сустава. В таких случаях необходимо дать суставу дополнительную поддержку- прием препаратов хондропротекторов (Артра, Терафлекс) + внутрисуставные инъекции препаратов (гиалуроновая кислота выскокой молекулярной массы или PRP-терапия- активация регенерации тканей).
Коррекция плоскостопия по-показаниям ортопедическими стельками; для восстановления правильности распределения восходящей нагрузки при ходьбе.
По дообследованию или УЗИ, или МРТ (лучше).
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
На самом деле там может быть все, что угодно.
Очень мало объективных данных.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
А сейчас просто гадание.
А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на коленный сустав.
Они притупят боль.
В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад1 ответ