Консультация терапевта /

Выпадение волос, анализ на ферритин — вопрос №2507535

166 просмотров

Здравствуйте! Мне 18 лет. Вес 55 кг, рост 171.
Беспокоит сильное выпадение волос. При мытье головы особенно. Считала, что при мытье выпадает 70-100 волос, не считая укладки и дальнейшего расчесывания в течение дня
. Вся квартира в волосах. Последнее время у меня упало питание из за частой работы. Перестала кушать мясо и прочее. Сейчас стараюсь вернуть в рацион все самое нужное. Сдавала недавно анализы, прикреплю. Буду рада пообщаться со специалистами!

Возраст: 18

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Как правило, причиной выпадения волос бывают: дефициты витаминов, микроэлементов, анемия, нарушение работы щитовидной железы, стресс, перенесенные недавно инфекции, ну собственно заболевания волос и кожи головы.

Для начала исключить дефициты:
- витамины В12 и В9, Д,
- Цинк, медь, селен, магний.
Гормоны щитовидной железы у вас в норме, а вот Ферритин низкий - норма не менее 40нг/мл. Что говорит о скрытом дефиците железа. Не знаю, есть ли анемия, не приложили общий анализ крови.
Дефицит скорее всего развился на фоне недостаточного поступления железа с пищей (мало кушаете красного мяса), да и стресс у вас есть, что очень сказывается на состоянии ваших волосы.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Если по анализам все будет хорошо и после восполнения дефицита железа улучшений не будет (как Минимум 6 месяцев дайте себе на восстановление), тогда дообследование и лечение у врача-трихолога.
Клиент
Полина, спасибо вам за ответ такой подробный! Я вас услышала.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Увидела ОАК - анемии не , это хорошо.
Будьте здоровы ?
Клиент
Полина, подскажите пожалуйста, и тотему, и сорбифер нужно будет принимать по 3 месяца?
Терапевт
Нет, либо Сорбифер либо Тотема, что-то одно. Обычно они хорошо оба переносятся.
Клиент
Да, это я поняла. Я имею ввиду, на какой срок мне рассчитывать приема? Скорее всего я выберу тотему. Некоторые врачи мне написали, что 3 месяца, кто-то на один и я запуталась немного )))
Терапевт
3 месяца принимать, так как поднять Ферритин до 40 и забросить - не правильно, это нижняя граница, а чем больше запаса железа - тем лучше (умеренно конечно). Нужно восполнять его грамотно, иначе дефицит вернется.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
У Вас низкий ферритин.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные, миома,эндометриоз ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Чтобы исколесить другие причина ваших жалоб :
- общий анализ крови
- Биохимический анализ крови развернутый (АСТ,АЛТ, билирубин и его фракции , глюкоза , холестерин , липидограмма ) ,УЗИ брюшной полости - исключить заболевания ЖКТ
- витамин Д
- витамин В9,12
- магний , цинк , селен,медь
- при высоком уровне тревожности могут тоже выражать волосы ,пройдите тест на тревогу по шкале HADS
- при необходимости консультация трихолога
Принятый ответ
Клиент
Я вас поняла! Спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте
Снижен ферритин, его норма не ниже 40. Рекомендую прием тотема 1 ампулу 2 раза в день курс 1 месяц, содержимое ампулы растворяйте в апельсиновом соке или слегка подслащенной воде, затем контроль оак и ферритина через 14 дней после отмены препарата для достоверности результата
Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Так же разграничьте во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад и т.д.)
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила, видно ?
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Да, ответ дополнила
Клиент
Татьяна, вижу, благодарю! Подскажите пожалуйста, тотему можно принимать без назначения очного врача? Переживаю пить какие то витамины, а в нашем городе к трихологу записаться можно только через 3 недели.. я сдавала еще общий анализ крови, могу также прикрепить.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Прикрепите.
Ранее препараты железа принимали?
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Ознакомилась. В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомное течение, показатели должны прийти в норму самостоятельно.
По поводу эозинофилов ориентируемся на абсолютные показатели, они у вас в норме, на процентное соотношение не смотрим
Клиент
Ранее железо не принимала никогда.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
В общем препарат тотема хорошо переносится, но могут быть побочные эффекты со стороны жкт, как и у всех препаратов железа
Принятый ответ
Клиент
Поняла. Некоторые врачи написали мне прием на 3 месяца, кто-то на 1 и я запуталась))) на какой сейчас срок приема мне лучше рассчитывать?
Терапевт
Здравствуйте

По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
Клиент
Евгения, поняла вас! Благодарю
Терапевт
Здравствуйте)
По результатам анализов у вас очень низкий уровень ферритина. Он должен быть равен массе вашего тела.
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Так же рекомендую провериться на дефицит:
витамина D, витамина B, цинка и железа и уровня гормонов (включая щитовидную железу Т3,Т4,ТТГ и половые гормоны).
Клиент
Юлия, спасибо вам большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мыши, опасность заболеть
2 декабря 2022
Аня
Вопрос закрыт
Не может сходить в туалет
10 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Нужно ли какое лечение по данным анализам?
3 февраля 2024
Маргарита, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Не хочу жить со свекровью
11 мая 2024
Светлана, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва