Панические атаки и тревога на фоне снижения Триттико — вопрос №2509332

Question

Панические атаки и тревога на фоне снижения Триттико — вопрос №2509332

Ольга, Москва

232 просмотра

8 октября 2024

Доброго дня!

Год назад начала лечение Триттико на фоне невротической депрессии (в целом из симптомов было только безразличие почти ко всему, грусти и тревоги не было), по шкале депрессии Бека - 28 баллов

Сейчас нахожусь на снижении дозы, потому что иду к полной отмене препарата (настроение хорошее, по шкале депрессии - 9 баллов). Хочу отменить, чтобы начать готовиться потихоньку к планированию беременности.

Снижаю препарат по 25 мг. На дозировке 50 мг начались внезапные приступы тревоги и очень сильные панические атаки. На этой дозировке нахожусь месяц, было 3 панические атаки (последняя - вчера), фоновая тревога (иногда отпускает и прям хорошо становится), учащенное сердцебиение в покое и просто ощущение, что иногда бывает "плохо". Вне таких симптомов чувствую себя хорошо)

Может ли быть такое на фоне снижения препарата?
Как помочь себе лучше это все пережить?
Вернется ли моя нервная система в норму или после антидепрессантов организм накрылся и мне с этими симптомами так и жить?
И с каким шагом продолжать снижение препарата?

Большое желание полностью слезть с антидепрессантов и жить отличную жизнь)

Возраст: 31

Хронические болезни: гастрит, фарингит, экстрассистолия

Вопрос закрыт

тревога

панические атаки

триттико

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Альварес Кристина Айговна, 8 октября 2024

Психолог

Здравствуйте.
По препаратам вас проконсультируют психотерапевты а я как психолог хочу сказать что лучшее чем вы себе можете помочь это психотерапия.
Ваше состояние хорошо корректируется когнетивно-поведенческой терапией(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Дело в том, что медикаменты работают только на биохимическом уровне, они не меняют мышление и сейчас самое время добавить психотерапию чтобы не было рецидива и вы были спокойны в период планирования и беременности. Психотерапия борется с самой причиной состояния, поэтому нужен комплексный подход.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Вы узнаете о том как появляется тревога и какие есть методы борьбы с ней.
Берегите себя.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 8 октября 2024

Клиент

Кристина Айговна, спасибо большое!
Недавно подключила психотерапию в виде эмоционально-образной терапии, может ли тоже помочь? КПТ как-то не пошла у меня

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 8 октября 2024

Психиатр

Здравствуйте. Да, вероятно, снижение дозировки спровоцировало возврат симптоматики. Это означает, что Ваша нервная система еще не готова к полной отмене препарата, но вовсе не значит, что препарат нужно будет принимать пожизненно, просто нужно еще время для того, чтобы нервные клетки научились сами поддерживать необходимый балан нейромедиаторов. Целесообразно вновь вернуть те 25 мг препарата, что Вы отменили и в такой дозе пропить его еще хотя бы 3 месяца, после чего можно вновь пробовать отменить.

Пожаловаться

Ольга, 8 октября 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, возврат симптоматики - это когда ранее были тревога и ПА, но у меня их не было) ПА были раза 3 у меня в жизни с большим разбросом на года) Начала принимать Триттико, потом что было "все равно", ни тревог, ни особой радости) А сейчас получаю вот такой микс

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 8 октября 2024

Психиатр

А с какой частотой снижали дозировку тразодона? Уменьшали раз в неделю, реже, чаще? Нельзя исключить также синдром отмены. В любом случае, сейчас лучше вновь увеличить дозу и после купирования описанных Вами симптомов пробовать снижать вновь, но уже с меньшей кратностью и лучше прикрываясь анксиолитиком (атаракс, грандаксин).

Пожаловаться

Ольга, 8 октября 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, раз в 3 недели-месяц. Начинала снижать с 125 мг (на 150 мг было плохо, кстати, тоже с тревожностью) по 25 мг, на дозировке в 50 мг уже месяц.
Ох, бедный организм с этими снижениями и повышениями(

Пожаловаться

Ольга, 8 октября 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, а еще вопрос: а если сейчас подключить грандаксин тот же, смысла не будет? Только через повышение дозировки и повторного снижения?

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 8 октября 2024

Психиатр

Можно попробовать. По 50 мг х 3 р/д. В Вашей ситуации, на самом деле, нет ничего критичного. Тразодон у Вас повышал активность серотонина. На меньшей дозе эта активность снизилась, поэтому появилась тревожность и панические атаки (низкий уровень серотонина = тревога). И тут 2 варианта. Либо вновь начать тразодон, чтобы повысить активность серотонина, либо перетерпеть тревогу до того момента, как серотониновые рецепторы адаптируются к нынешней ситуации. Перетерпеть тревогу как раз поможет грандаксин.

Пожаловаться

Ольга, 8 октября 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо большое за ответ!
Интересно, что вне приступов я очень хорошо себя чувствую, радуюсь, хочется многое сделать, позитивный взгляд на жизнь)
Но если "накрывает", то тут, конечно, не до восторгов(
Нормально ли, что вот месяц к этому адаптируюсь, успехи есть, но пока все еще не очень состояние?

- 1

Пожаловаться

Ольга, 8 октября 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо большое за помощь и поддерживающие ответы! Очень важные для меня слова!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панические атаки, постоянная тревожность

5 ответов

30 мая 2022

Эля

Вопрос закрыт

Вылечить тревогу без антидепрессантов

8 ответов

13 февраля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Нервоз, тревожное расстройство при БАР2

4 ответа

28 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Отравление нейролептиками

1 ответ

17 марта

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Постоянные тревоги

7 ответов

19 марта

Сергей, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Синдром отмены?

2 ответа

29 марта

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Альварес Кристина Айговна, 8 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-08T12:47:09+03:00

Пожаловаться

Альварес Кристина Айговна, 8 октября 2024

Психолог

Да, это относительно новое направление и оно тоже имеет место быть.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-08T16:01:32+03:00

Всё обязательно нормализуется. Вы знаете причину этого состояния, понимаете что это обусловлено всего лишь некоторым сбоем химических реакций в организме и не более того. Да, это неприятно, но Вы же не унываете, скажем от периодического насморка, поскольку относитесь к этому критически, уверены, что всё пройдет. Так и здесь. Не стоит фиксироваться на этих ощущениях, просто наблюдайте за ними. Всё это, как и насморк, совершенно не опасно и не приведет к каким-то глобальным проблемам со здоровьем. И выход Вы точно знаете - если уж совсем будет невмоготу, вновь какое-то время пропить препарат, который Вам безусловно помогал.