Что вас беспокоит?
Панические атаки и тревога на фоне снижения Триттико
Доброго дня! Год назад начала лечение Триттико на фоне невротической депрессии (в целом из симптомов было только безразличие почти ко всему, грусти и тревоги не было), по шкале депрессии Бека - 28 баллов Сейчас нахожусь на снижении дозы, потому что иду к полной отмене препарата (настроение хорошее, по шкале депрессии - 9 баллов). Хочу отменить, чтобы начать готовиться потихоньку к планированию беременности. Снижаю препарат по 25 мг. На дозировке 50 мг начались внезапные приступы тревоги и очень сильные панические атаки. На этой дозировке нахожусь месяц, было 3 панические атаки (последняя - вчера), фоновая тревога (иногда отпускает и прям хорошо становится), учащенное сердцебиение в покое и просто ощущение, что иногда бывает "плохо". Вне таких симптомов чувствую себя хорошо) Может ли быть такое на фоне снижения препарата? Как помочь себе лучше это все пережить? Вернется ли моя нервная система в норму или после антидепрессантов организм накрылся и мне с этими симптомами так и жить? И с каким шагом продолжать снижение препарата? Большое желание полностью слезть с антидепрессантов и жить отличную жизнь)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По препаратам вас проконсультируют психотерапевты а я как психолог хочу сказать что лучшее чем вы себе можете помочь это психотерапия.
Ваше состояние хорошо корректируется когнетивно-поведенческой терапией(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Дело в том, что медикаменты работают только на биохимическом уровне, они не меняют мышление и сейчас самое время добавить психотерапию чтобы не было рецидива и вы были спокойны в период планирования и беременности. Психотерапия борется с самой причиной состояния, поэтому нужен комплексный подход.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Вы узнаете о том как появляется тревога и какие есть методы борьбы с ней.
Берегите себя.
Кристина Айговна, спасибо большое!
Недавно подключила психотерапию в виде эмоционально-образной терапии, может ли тоже помочь? КПТ как-то не пошла у меня
Принятый ответ
Да, это относительно новое направление и оно тоже имеет место быть.
Здравствуйте. Да, вероятно, снижение дозировки спровоцировало возврат симптоматики. Это означает, что Ваша нервная система еще не готова к полной отмене препарата, но вовсе не значит, что препарат нужно будет принимать пожизненно, просто нужно еще время для того, чтобы нервные клетки научились сами поддерживать необходимый балан нейромедиаторов. Целесообразно вновь вернуть те 25 мг препарата, что Вы отменили и в такой дозе пропить его еще хотя бы 3 месяца, после чего можно вновь пробовать отменить.
Дмитрий Владимирович, возврат симптоматики - это когда ранее были тревога и ПА, но у меня их не было) ПА были раза 3 у меня в жизни с большим разбросом на года) Начала принимать Триттико, потом что было "все равно", ни тревог, ни особой радости) А сейчас получаю вот такой микс
А с какой частотой снижали дозировку тразодона? Уменьшали раз в неделю, реже, чаще? Нельзя исключить также синдром отмены. В любом случае, сейчас лучше вновь увеличить дозу и после купирования описанных Вами симптомов пробовать снижать вновь, но уже с меньшей кратностью и лучше прикрываясь анксиолитиком (атаракс, грандаксин).
Дмитрий Владимирович, раз в 3 недели-месяц. Начинала снижать с 125 мг (на 150 мг было плохо, кстати, тоже с тревожностью) по 25 мг, на дозировке в 50 мг уже месяц.
Ох, бедный организм с этими снижениями и повышениями(
Дмитрий Владимирович, а еще вопрос: а если сейчас подключить грандаксин тот же, смысла не будет? Только через повышение дозировки и повторного снижения?
Можно попробовать. По 50 мг х 3 р/д. В Вашей ситуации, на самом деле, нет ничего критичного. Тразодон у Вас повышал активность серотонина. На меньшей дозе эта активность снизилась, поэтому появилась тревожность и панические атаки (низкий уровень серотонина = тревога). И тут 2 варианта. Либо вновь начать тразодон, чтобы повысить активность серотонина, либо перетерпеть тревогу до того момента, как серотониновые рецепторы адаптируются к нынешней ситуации. Перетерпеть тревогу как раз поможет грандаксин.
Дмитрий Владимирович, спасибо большое за ответ!
Интересно, что вне приступов я очень хорошо себя чувствую, радуюсь, хочется многое сделать, позитивный взгляд на жизнь)
Но если "накрывает", то тут, конечно, не до восторгов(
Нормально ли, что вот месяц к этому адаптируюсь, успехи есть, но пока все еще не очень состояние?
Принятый ответ
Всё обязательно нормализуется. Вы знаете причину этого состояния, понимаете что это обусловлено всего лишь некоторым сбоем химических реакций в организме и не более того. Да, это неприятно, но Вы же не унываете, скажем от периодического насморка, поскольку относитесь к этому критически, уверены, что всё пройдет. Так и здесь. Не стоит фиксироваться на этих ощущениях, просто наблюдайте за ними. Всё это, как и насморк, совершенно не опасно и не приведет к каким-то глобальным проблемам со здоровьем. И выход Вы точно знаете - если уж совсем будет невмоготу, вновь какое-то время пропить препарат, который Вам безусловно помогал.
Дмитрий Владимирович, спасибо большое за помощь и поддерживающие ответы! Очень важные для меня слова!
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20207 ответов
- 1 Мая 20217 ответов
- 3 Октября 202117 ответов