Консультация педиатра /

Насморк и кашель — вопрос №2509778

64 просмотра

Здравствуйте! У ребенка сильный насморк и проявляется кашель. Сходили на прием к врачу, сказали имеется белый налет на миндалинах и воспалены лимфоузлы. Сдали кровь , еще активно лезут клыки . Посмотрите результаты? Врач склоняется к мононуклеозу

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, повышены лимфоциты , соэ и лейкоциты. Это может быть Признаком вирусной инфекции.
Налёт может быть вирусной, бактериальной или грибковый.
Есть возможность дома сделать самим стрептатест? Он позволяет в течение 5 минут диагностировать наличие бета-гемолитического стрептококка группы А. Он лечится антибиотиками
Клиент
Надежда Александровна, вчера делала тест показал одну полоску, но я не уверена , что правильно его сделала, так как ребенок крутился . Сегодня ходили сдавали мазки . Завтра должен быть ответ готов .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Александровна, просто ребенку тяжело дышать, нос заложен ужасно
Педиатр, Детский кардиолог
Поняла вас. Подскажите чем-то лечитесь?
Обычно в такой ситуации рекомендуется:
Создать оптимальные климатические условия дома (температура воздуха 20 градусов, влажность 40-50 процентов)
Обильное тёплое питье
В сон придать возвышенное положение (поднять головной конец кровати )
Промывать нос гипертоническим раствором , он снижает отек, увеличивает кровоснабжение местно
Можно сосудосуживающие до 3 р/д ( називин)
Клиент
Надежда Александровна, промываю нос аквамарисом и називин
Клиент
Надежда Александровна, если подтвердиться мононуклеоз то что тогда делать?
Педиатр, Детский кардиолог
Накачается местно гкс в нос( например назонекс)
этиотропного лечения не существует
Лечим как обычное орви, симптоматически
Для мононуклеоза характерно: Лихорадка
Лимфаденопатия
Боль в горле, поражение миндалин
Кожа: сыпь/ желтушность
Периорбитальный отек
Спленомегалия, гепатомегалия
Налет на миндалинах
Диагностика
ОАК: лейкоцитоз, лимфоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, атипичные мононуклеары
Б/х: повышение АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубина
Можно сдать антитела :VCA IgМ и VCA IgG, EBNA IgG, EA IgG
Клиент
Надежда Александровна, вот по анализу крови получается определить нельзя? Мазки мы сдали , будем ждать результат. Просто кашель и сопли его беспокоят , я переживаю может все таки нужен антибиотик
Педиатр, Детский кардиолог
По анализу крови , который прикрепили нет убедительных данных за бактериальную инфекцию
Нет атипичных мононуклеаров
Антибиотик точно не требуется сейчас
Антибиотики не действуют на вирусы. Антибиотики не снижают температуру
Клиент
Надежда Александровна, просто вот сейчас у нас еще поднялась температура, ребенок не может уснуть . Может какие противовирусные нужно давать ?
Клиент
Надежда Александровна, так же жидкий стул
Педиатр, Детский кардиолог
Жидкий стул может быть на фоне температуры
До нормализации стула можно дать полисорб -1 чайная ложка на 50 мл воды в сутки, пить дробно и за 40-60 минут до приема пищи

К сожалению, противовирусные препараты не работают , это давно доказали
Они просто бесполезны
У нормомеда в показаниях есть мононуклеоз и вирусные инфекции
Клиент
Надежда Александровна, а с кашлем тогда что делать ?
Педиатр, Детский кардиолог
Кашель рефлекторный , от насморка
нужно лечить нос

Муколитики не рекомендуется, потому что слили будет еще больше
Делайте дренаж, чтобы мокрота не застаивалась.
Нужно создать вынужденное положение:голова ниже, попа выше(положить на колени или на подушку). Пальцами простукивайте боковую поверхность рёбер и спину, не затрагивайте область между лопатками( сердце) и сам позвоночный столб.
Делать 2-3 раза в сутки по10 минут.
В сон Следует придать возвышенное положение (поднять головной конец кровати )для улучшения оттока Слизи
Клиент
Надежда Александровна, поняла, спасибо ))
Педиатр, Детский кардиолог
Выздоравливайте ?
Клиент
Надежда Александровна, мононуклеоз подтвердился. Что делать в таком случае?
Педиатр, Детский кардиолог
Это вирусная инфекция
Лечение не меняется от результата
Но, теперь понятно , что налет вирусный
Этиотропного лечения не существует
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, спасибо )
Педиатр
Здравствуйте
По анализу есть признаки вирусной инфекции
Так как есть налет рекомендую сделать стрептотест и только после подтверждения бактериальной инфекции начать антибиотика
Пока продолжать симптоматическое лечение

Сейчас давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик малыша
Перевернуть на животи на ваши колени и вибрационными движениями снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Називин в нос подождать 5-10 минут потом

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Клиент
Эльнура Назимовна, еще появился запах изо рта , тест делали вчера показал одну полоску. Сегодня ходили сдавали мазки, чтоб точно убедиться
Педиатр
Запах на фоне заболевания может быть
Но вы хорошо сделали что сжали мазок
Клиент
Эльнура Назимовна, мононуклеоз подтвердился
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разбор анализов
12 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
10 февраля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Посмотреть анализы
10 января 2024
Мила
Вопрос закрыт
Температура 5 день
18 февраля 2024
Ирина, Сочи
Вопрос закрыт
Прошу прокомментировать анализы
3 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Посмотреть анализы
26 октября 2024
sofulchik@mail.ru, Сургут
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Педиатр
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена