Что вас беспокоит?
Как помочь малышу при очень сильном газообразовании?
Здравствуйте. Малышке 2.5 месяца! По своей глупости за 3 недели поменяли 3 смеси в надежде помочь, а получилось только хуже… из крайней смеси педиатр порекомендовал НАН ГА с частично гидрализованным белком. Обратились с вопросом по сильному газообразованию, которое мешало малышке. Врач предположил, что плохо усваивается белок и бродит, поэтому на смеси ГА будет полегче. Перешли резко по рекомендации. Первые пару дней еще куда не шло, но крайние 2 дня малышка пукает без остановки очередью, красная, плачет, не помогает даже качать на ручках. На животик выкладываю, животик гладить особо не дает, плачет от прикосновений. Все эти эспумизаны и тд не помогают… Сдали кал на копрограмму. ПОМОГИТЕ, пожалуйста! Как помочь ребенку? Почему стало хуже? Из-за резкого перехода уже на третью смесь? Из-за смеси? На прием только во вторник
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброй ночи.
Такая частая смена смеси это стресс для малыша.
К любой смеси нужно время на адаптацию организма.
Введение новой смеси обычно около одной недели.
Вероятнее всего, это проявление дисхезии.
Чем можно помочь ребенку?
- Перед кормлением выкладывать ребёнка на животик.
-Массаж животика по часовой стрелке.
- Использовать позы : поза Будды, тигр на ветке ; можно использовать грелку из вишневых косточек, тактильный контакт кожа к коже.
Также в такой ситуации мы рекомендуем приём препарата биогая рела лайф.
Предлагать водичку в течении суток.
Дарья Сергеевна, прием биогаи не усугубит сейчас? И можете подсказать по анализам?
Этот препарат является пробиотиком.
Наоборот, помогает справляться с коликами /вздутием.
На одну лишь копрограмму мы не опираемся, в стуле были прожилки крови?
Дарья Сергеевна, пару раз наблюдала маааленькие прожилки, но при этом дочь сильно тужилась. А так, тьфу тьфу тьфу, особо не видела
Значит можно оставаться на этой смеси)
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией, понимаю ваши переживания, постараюсь помочь!
Действительно, резкий переход на новую смесь и частая смена смесей является стрессом для деток.
Плюс по возрасту, обычно до 3 месяцев ярче всего проявляется дискомфорт животика, связано с возрастными особенностями пищеварительной системы, микрофлора кишечника еще заселяется, ферментов мало, еще бывает дисхезия, когда малыш долго тужится перед дефекацией.
В гипоаллергенной смеси частично гидролизованный белок и он лучше переваривается и усваивается в кишечнике, но по возрасту необходимой микрофлоры и ферментов может быть недостаточно. Можно пробовать давать препарат Биогая, помогает при коликах, повышенном газообразовании.
Также при наличии симптомов лактазной недостаточности (частый пенистый стул, который быстро впитывается в подгузник и вызывает раздражение кожи в области подгузника), можно давать препараты лактазы (Лактазар), ориентируемся на симптомы, анализ кала на углеводы не показателен.
Ирина Юрьевна, сдавали анализы. Углеводы пограничные, да и симптомов особо нет к ней. Скрытая кровь и белок
Поняла вас. А визуально были следы крови в Кале?
А до нан ГА какая смесь была?
Ирина Юрьевна, замечала пару раз прям крохотную прожилку крови. Были долго на нан комфорт (плохо какали) перешли на нестожен, потом на козью Ненни и с нее на ГА
Поняла, что касается копрограммы на сегодняшний день не информативный метод диагностики, что касается скрытой крови бывают ложноположительные результаты. В любом случае, сейчас лучше оставаться на смеси, которую едите, добавить Биогаю по инструкции и понаблюдать в течение 2-3 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Смена смеси - это стресс для ЖКТ. Адаптация может длиться до месяца.
Для облегчения симптомов рекомендуют:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
Полина Евгеньевна, спасибо!
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить колики на фоне частой смены смеси и быстрой смены объёма кормлений. Резкий переход в 2.5 мес часто усиливает газообразование и болевой ответ. По копрограмме картина мягкой углеводной ферментации, pH 5.5 кислый, углеводы 0.2-0.4% погранично. Слизь допустима при раздражении. Положительные скрытая кровь и белок без эритроцитов на микроскопии чаще бывают ложноположительны при микротрещинах ануса и химических реакциях. Билирубин в кале до 3 мес допустим.
Обычно рекомендуют остановиться на одной смеси и дать кишечнику адаптироваться 10-14 дней. Переход делать ступенчато в течение 5-7 дней, не менять сразу и не пробовать параллельно новые капли. Полезно уменьшить разовый объём, кормить спокойнее и медленнее, держать столбиком 15-20 минут, дать возможность выпускать газы во время пауз. Симетикон работает слабо, допускается по самочувствию. В ряде случаев помогают капли с Lactobacillus reuteri DSM 17938 курсом 3-4 недели - это информационно.
Алексей Владимирович, при такой картине мы можем остаться на ГА, чтобы опять ничего не менять? Я так понимаю она и для здоровых детей подходит
Да, можно остаться на ГА, это полноценная смесь, допустима и для здоровых детей, но она профилактическая, а не лечебная. Если за 10-14 дней на одном рационе не станет легче или появятся кровь в стуле/экзема/упорные срыгивания, обычно обсуждают переход на глубокий гидролиз.
Алексей Владимирович, да срыгиваний особо не было, либо совсем немного тьфу тьфу тьфу. Нужно будет пересдать анализы на скрытую кровь?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В копрограмме обнаружена скрытая кровь, что может указывать на аллергическое воспаление в кишечнике, но данный метод исследования не является достаточно информативным и может давать часто ложноположительные реакции.
В таких случаях наиболее информативным методом является анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, если кровь будет обнаружена, с учетом упорных колик и метеоризма, в подобных случаях исключают аллергическое воспаление в кишечнике на белок коровьего молока (чаще всего), рекомендуют ввести смесь с полным гидролизом белка на 1 мес, если через 2-4 нед ситуация значительно улучшается, то лечебное питание оставляют на 6 мес, далее вводят молочные продукты по молочной лестнице.
Да, действительно, частая смена смеси является стрессом для жкт.
В таких случаях так же рекомендуют профилактику большого заглатывания воздуха (проверить уздечку языка, кормить под углом 45-60 градусов, чтобы соска и горло бутылочки полностью были заполнены смесью), применять позу высаживания ( очень эффективная поза, ребенку в этой позе легче выпускать газы и сходить в туалет).
Галина Николаевна, а мы можем остаться на этой смеси? Чтобы ничего не менять?
Чтобы сдать анализ, ставили микролакс, может из-за этого скрытую кровь показал
Если была травматизация слизистой, то да, кровь может быть обнаружена.
Но повторюсь в копрограмме часто бывают ложноположительные реакции.
Да, если крови в стуле нет, то можно в таких случаях оставаться на той смеси, которую ест сейчас ребенок.
Галина Николаевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20203 ответа
- 20 Марта 202142 ответа
- 5 Ноября 202122 ответа
- 10 Мая 20225 ответов