Консультация эндокринолога /

Антитела GAD, с-пептид снижен — вопрос №2511388

287 просмотров

Ранее писала тут свой вопрос: ГТТ, натощак 6.4, через час 15, через 2 часа 13,2. Гликированный гемоглобин 6,3. Витамин Д -21, холестерин 8,3. С-пептид - 0,87. Врач поставила преддиабет. Принимаю глюкофаж 750. Сахар по утрам почти норма 5,2-5,8, после еды через 2 часа тоже норма, но пару раз до 11 доходил, а так не выше 6,8-7,5. Приступы остались, когда не поешь, тремор, головокружение, тревога. Но через месяц после приема утренний сахар то норма, то 6,2 - 6,7 примерно. Свежие анализы сдала, в том числе антитела GDA при норме ниже 5 у меня 137 показатель.

Возраст: 48

Хронические болезни: эндометриоз, дислипидемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Какой рост и вес? Есть ли наследственность по сахарному диабету , в тч у детей, дяди, тети?
Наличие антител говорит о том, что в скором времени они разрушат клетки поджелудочной железы и собственного инсулина не останется, в таком случае будет необходима заместительная инсулинотерапия. Это также подтверждается сниженным уровнем с - пептида
Продолжайте контроль сахара крови и гликированного гемоглобина!
Необходимо соблюдать диету с ограничением легких углеводов.

Также необходима коррекция уровня железа ( например , ферровит по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды) при отсутствии аллергии и других противопоказаний.
Витамин Д 5000 ед 2 мес под контролем уровня витамина Д
Обратите внимание на повышенный холестерин, необходимо исключить семейную гиперхолестеринемию
Клиент
Анжелика Вячеславовна, вес 63, рост 166

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Контролируйте Сахар крови, как только Сахар натощак будет выше 7,0 ммоль/л, после еды выше 9,0 через 2 часа ( с тенденцией к нарастанию) необходимо будет переходить на интенсифицированную инсулинотерапию ( несколько раз в день, в зависимости от выбора инсулина).
Клиент
Анжелика Вячеславовна, по диабету наследственности нет, никто не болеет.
Эндокринолог
К сожалению, с большой долей вероятности, это сахарный диабет аутоиммунного генеза ( больше данных за lada-диабет) , требующий постоянной инсулинотерапии в дальнейшем
Клиент
Анжелика Вячеславовна, поняла вас, спасибо.
Эндокринолог
Старайтесь выполнять рекомендации! Вы вовремя все выявили - это самое главное в данный момент. Будут вопросы- пишите! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.подскажите свой рост и вес
В данном случае у вас по данным перорального глюкозотолерантного теста -диабет
Антитела gad говорят о развитие диабета по типу Лада ,часто первое время сахара держатся на таблетировпнной терапии ,затем со временем запас собственного инсулина истощается и будет необходим переход на инсулинотерапию
Подскажите на данный момент свой рост и вес
Вес не теряли ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна,вес 63, рост 166
Клиент
Виктория Викторовна, вес стоит на месте
Эндокринолог
Здравствуйте! Начните прием метформина (Глюкофаж лонг) 1000мг. В случае, если его будет не хватать, то можно до 2000мг в сутки.
Антитела есть, но сахара приемлемые, на небольшое дозе метформина.
Это действительно может говорить о LADA типе диабета, и в случае него , если в будущем не будет хватать метформина или препаратов иДПП-4 , лучше не затягивать таблетированную терапию, а перейти на введение инсулина длинного 1 раз в день. Это не истощает клетки поджелудочной железы, и поможет дольше быть без полноценной инсулинотерапии .
Эндокринолог
Здравствуйте
По данным показателям - диабет
Учитывая низкий уровень с пептида, высокий уровень антител к gad- вероятно , Лада диабет
Аутоиммунный процесс разрушает поджелудочную железу ,
Это когда сначала сахара корректируются таблетками , затем необходимо назначение инсулина
В данном случае необходимо контролировать сахара, чтобы вовремя назначать. Инсулинотерапия
Холестерин повышен, рекомендую омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
У Вас недостаточность витамина Д . Принимайте 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем пересдайте анализ на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переходите на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Ферро восполняли ?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.

Повышение антител отрицает наличие МОДИ диабета, его искать не будет.

Антитела и низкий С-пептид одновременно с высокими сахарами после еды - это большая вероятность ЛАДА-диабета.
Чем раньше при этом типе начать инсулинотерапию, тем меньшее количество осложнений диабета получим.

Контролируйте глюкозу крови каждый день не менее 3-4 раз. если будет повышение глюкозы крови после еды более 11 все же рассмотреть инсулинотерапию - продленный инсулин вечером и короткий инсулин перед едой.
Клиент
Наталия Владимировна, нужно ли вставать на учет в поликлинику? Врачи, к которым я обращалась на платной основе не ставят диабет, а только нарушение толерантности. Только здесь на сайте врачи сходятся воедино в том, что по анализам диабет. Спасибо
Эндокринолог, Сомнолог
Можете встать на учет, чтобы получать инсулин при необходимости.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение антител и снижение с пептид в вашем случае означает Lada диабет. При таком типе диабета быстро истощается запас инсулина. В первое время таблетки помогают но лучше начать с инсулинотерапия
Клиент
Ленар Равилович, спасибо за ответ)
Эндокринолог
Будьте здоровы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удаление щитовидки
29 февраля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Пелена на роговице глаза
6 июля 2023
Стелла, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел