Консультация гепатолога /

Повышены алат и асат — вопрос №2513089

186 просмотров

Здравствуйте. Сдаю анализы перед плановой операцией. Ранее всегда все бвло в норме, никогда не были повышены алат и асат. Общий биллирубин практически всегда повышен, так как имеется Синдром Жильбера. Сдала в понедельник анализы, получила асат 75 ед/л, алат 47.20. На гепатит сдаю каждый год , так как медсестра, все отрицательно,
узи делала месяц назад примерно, там без патологии . Принимаю визанну третий месяц.

Возраст: 25

Хронические болезни: Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте)
Так как по УЗИ все чисто , то с большой вероятностью , что повышение печеночных ферментов связано в приемом препарата .
Рекомендую в дальнейшем производить контроль АЛТ , АСТ , чтобы наблюдать показать в динамике .
Клиент
Юлия Валерьевна, если из за препарата, его что отменять нужно? Мне его после операции ещё пол года пить точно
Терапевт
Нет, отменять препарат не нужно.
1 р в 3 месяца необходимо сдавать анализ на определение уровня печёночных ферментов.
В дальнейшем возможно придется пропить курс гепатопротекторов.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте . Ваши анализы показывают повышенные уровни АСТ (75 ед/л) и АЛТ (47,20 ед/л), что может быть связано с приемом Визанны или другими факторами. Повышение АЛТ и АСТ обычно указывает на повреждение печени, но так как у вас есть синдром Жильбера, это может быть нормальным для вас.Так как УЗИ печени было нормальным, это хороший знак.
Клиент
Алена Игоревна, просто они никогда не повышались, поэтому и запаниковала. Но это не противопоказания к операции?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Обычно, если нет других признаков значительного повреждения печени и УЗИ в норме, это не должно быть противопоказанием к операции.
Клиент
Алена Игоревна, если из за препарата, его что отменять нужно? Мне его после операции ещё пол года пить точно
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Нет не отменяйте , модно просто печень немного восстановить начавв прием капс Эссенциале Н 2 капс 3 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Учитывая тот факт,что УЗИ без патологий, анализ на гепатиты отрицательные,можно сделать вывод,что АСТ и АЛТ повышены на фоне болезни Жильбера или на фоне приёма Визанны.

Терапевт напишет своё заключение,что противопоказаний нет и вас возьмут на операцию.
Клиент
Александра Игоревна, ?
Терапевт
ответила выше!
Клиент
Александра Игоревна, спасибо
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте, Настя. Повышение печеночных ферментов может быть на фоне визанны, так же повышение может быть транзиторным на фоне погрешностей в диете. Повышение небольшое, к операции должны допустить. Рекомендую начать прием эссенциале форте Н по 2т.3р/сут-1мес. Через месяц контроль АЛТ, АСТ.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Возможно рост показателей связан с приемом препарата.
А на фоне его приёма первый раз сдавали биологический анализ крови?
Какой у Вас рост и вес?
Когда планируется госпитализация?
Клиент
Инна Сергеевна, на фоне приёма сдавала первый раз да. Ранее когда сдавала, никогда таких показателей не было. Рост 162, вес 57. Госпитализация 15.10
Инфекционист, Гепатолог
Поняла Вас.
Тогда повышение связано с препаратом.
С такими показателями Вас возьмут на операцию, но я бы для подстраховки начала прием гептрал 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед или тиотриазолин 200 мг 3 раза в день (а лучше даже тиотриазолин в инъекциях дней 5) они так быстрее придут в норму.
Клиент
Инна Сергеевна, просто после операции нужно будет ещё пол года точно принимать визанну, это не критично?
Клиент
Инна Сергеевна, просто после операции нужно будет ещё пол года точно принимать, это не критично?
Инфекционист, Гепатолог
Нет, не критично, не переживайте.
Просто в динамике контролируйте ферменты печени, в случае отклонений от нормы прием гепатопротекторов.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое, а то уже накрутила себя по полной
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте, вчера пересдала анализ, пришло все в норме. Такое возможно?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Да, возможно.
Могу это объяснить либо тем что повышение как то было связано с приемом накануне жареной пищи (если это было) и ферменты отреагировали или изначально ошибка при исследовании была.
Клиент
Инна Сергеевна, причём по тем анализом поликлиники был снижен ещё общий белок, а вот вчера пересдала в инвитро и общий белок, и алат асат и все в рамках нормы. Странности прям
Инфекционист, Гепатолог
Общий белок может восстановиться в течение месяца, так быстро восстановиться в отличие от трансаминаз не может. Может и была какая-то ошибка изначально. Но самое главное что сейчас все в порядке.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Это может быть из-за лекарств, физ нагрузки, погрешности диеты.
Просто повторите через пару недель
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач - гастроэнтеролог сервиса. Анастасия, для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела? УЗИ брюшной полости выполняли? Прикрепите протокол УЗИ.. Какие цифры билирубина - общего и прямого?

Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте. Вес 57, рост 162. Узи сейчас прикреплю
Биллирубин общий 43,25
Гастроэнтеролог
Печеночные трансаминазы и билирубин повышены некритично. рекомендую Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели с последующим контролем биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин - общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза).
Клиент
Марина Юрьевна, вчера пересдала анализ, пришло все в норме. Такое возможно?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да, такое возможно, чаще если подъем показателей обусловлен такими причинами, как нарушение режима питания, погрешностями в диете, стрессами, приемом лекарственных препаратов. В такой ситуации рекомендуется контроль биохимического анализа крови через 6 месяцев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
432 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гепатолог, Терапевт
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Подробная консультация и развернутый ответ на вопрос Было очень полезно Однозначно...
— Анна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень вежливая, внимательная, готова выслушать и помочь!) Все четко, быстро и по делу Буду...
— Виталина, г. Ростов-на-Дону