Боль в пояснице — вопрос №2513352

Question

Боль в пояснице — вопрос №2513352

Ирина

350 просмотров

9 октября 2024

Здравствуйте! Второй день мучает сильная боль в пояснично-крестцовом отделе и левой ноге. Стоять прямо не могу и лежать на спине тоже. Хожу только согнувшись как старушка. Вчера делала МРТ, там нашли протрузии дисков l2/L3, L3/L4,l4l5. Спондилоартроз. Спондилез. Гемангиому в теле l2 позвонка. Начала сама колоть Мидокалм, Мильгамму и ксеноформ. Но боль не проходит и разогнуться до сих пор не могу. Что делать дальше не знаю.

Возраст: 59

Хронические болезни: Остеопороз

Вопрос закрыт

боль

левая нога

гемангиома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 9 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
Можно добавить дексаметазон 1,0 в /м раз в день 3 дня
С чем связываете появление боли.?

Пожаловаться

Ирина, 9 октября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, вечером было все нормально, в четыре утра встала уже с болью и невозможностью разогнуться

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 9 октября 2024

Невролог

Температура тела в норме ?

Пожаловаться

Ирина, 9 октября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, да

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 9 октября 2024

Невролог

Вероятнее у вас мышечно -тонический синдром возник
Первая линия терапии нпвс+ миорелаксант
Если эффекта не наступает добавляю габапентин

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста здесь результаты МРТ
Не падали, физ.нагрузки не было?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 9 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, не падала, просто переспала ночь, а как прикрепить?

Пожаловаться

Ирина, 9 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепила

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Протрузии умеренных размеров, но не сдавливают нервные структуры.
Гемангиома достаточно крупная, нужна консультация нейрохирурга по ней.
Пока по лечению можно можно продолжить все кроме мильгаммы, добавить р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег.

От медикаментозного лечения эффект должен быть на 3-5 день, если нет, значит нужна повторная консультация врача.

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 9 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте.
Прикрепите полный протокол МРТ

-- продолжить мильгамму внутримышечно
- продолжить мидокалм внутримышечно
+ Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке строго на ночь перед сном - 2 недели.

При неэффективности терапии добавить Габапентин 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день - на 2 недели.

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 9 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Гемангиома в позвонке L2 крупная, нужна консультация нейрохирурга - обязательно!!! Скорее всего назначит операцию, заполнение полости гемангиомы для стабилизации позвонка

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 9 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Добрый день, по результатам МРТ возрастные нарушения: умеренный остеохондроз, осложненный образованием протрузий. Протрузии небольшие, но незначительно сдавливают отверстие в отростках позвонков - выхода нерва на этом уровне. Это и является причиной того, что в ногу отдает, какое то лечение вы получали?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 9 октября 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, Колю ксеноформ, Мильгамму и Мидокалм второй день

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 9 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Скажите боли по ноге усиливаются в каком положении тела? не носят жгучий характер, больше по левой ноге? Боль по 10 бальной шкале на сколько баллов?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 9 октября 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, если выпрямляюсь то очень сильная боль, тянущая по шкале 9

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 9 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Гемангиома в теле 2го поясничного позвонка относительно большая, она опасна в плане компрессионного перелома позвонка в будущем при каком - то неудачном падении, прыжке. Поэтому по поводу нее нужна консультация нейрохирурга

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 9 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла вас, к лечению, которое сейчас получаете нужна коррекция, раз боли такие интенсивные
Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней, так как в ампуле дозировка меньшая, перейти на таблетки.
Дексаметазон 4 мг внутримышечно в первой половине дня ( желательно утром) по 1 ампулы -5 дней
Если через 3 дня не станет лучше, то нужно рассмотреть к приёму препараты от нейропатической боли (связанной с поражением самого нерватак как есть сдавление нерва по МРТ на уровне позвоночника, это и дает такие сильыне боли ), к этим препаратам относятся карбамазепин, габапентин, прегабалин, лучше всего переносится габапентин ( препараты с этим действующим веществом - катэна, конвалис, тебантин, габапентин канон), пить надо по 1 капс 1 раз в первый день, во 2 день по 1 капс 2 раза в день, в 3й день по 1 капс - 3 раза в день - 2 мес
Также можно попить карбамазепин (финлепсин) 200 мг по 1/2 таб 2 раза в день - 2 дня, с 3го дня по 1/2 таб утром, 1 таб вечером -3 дня, если неэффективно, то дальше по 1 таб 2 раза в день - 2 мес. Но на карбамазепине снижается скорость реакции, поэтмоу лушче габапентин. Препараты эти рецептурные, но иногда пациенты умудряются их выкупить и без рецепта, легче выкупить обычно карбамазепин

Пожаловаться

Ирина, 9 октября 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, а когда пройдет эта боль?

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 9 октября 2024

Невролог, Детский невролог

в течение дней 5-7 должно все сходить уже на нет. Иногда бывает остается фоновая боль, тогда нужно будет добавить к лечению физиолечение, массаж, сейчас боль острая этого всего нельзя!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если болит кишечник

7 ответов

5 ноября 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Обезболивание после операции кошке

1 ответ

13 мая 2023

Наталья Владимировна Ивкина

Вопрос закрыт

Сильная боль при ходьбе.

4 ответа

9 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Боль в лучезапястном суставе

3 ответа

15 марта 2024

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос