Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2515347

Что вас беспокоит?

Пониженный ттг после родов, во время гв

Здравствуйте, роды были 2 июня, сейчас на гв. Во время беременности был повышен ттг, пила левотероксин, сейчас прошло 4 месяца, и ттг сильно понижен, с чем это может быть связано? Стоит ли сдать на всякий ат к ттг? Или это просто гв влияет и вторые роды. Также у меня АТ-ТПО повышен (269.7) но мне сказали что это с рождения так и ничего не сделать. Пью сейчас йод , 200 мг

Нет
27 лет
10 Октября 2024·Просмотров: 194·madonna1307@mail.ru, Курган

Принятый ответ

Здравствуйте!

Тироксин сразу после родов отменили?

Вероятнее всего у вас послеродовой тиреоидит, такое состояние часто возникает в первый год после родов, особенно на фоне аутоиммунного тиреоидита ( у вас повышены АТ-ТПО )лечение такое состояние не требует. Только контроль анализов ТТГ т4св через месяц.

Дополнительно нужно сдать анализ на Ат-рТТГ- для исключения болезни Грейвса, норма не более 2, если показатель будет выше, то необходим прием тирестатиков.
Если будет в норме, то продолжайте приём Йодомарина весь период ГВ.

Учащённое сердцебиение есть?

Ирина Валентиновна, да тероксин прекратила пить сразу после родов. Сердцебиение не учащенное

Тогда вероятнее всего у вас послеродовой тиреоидит, который не требует лечения.
Только контроль ТТГ, т4св через месяц

Дослайте анализы, которые выше написала, и будет точно понятно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сейчас вероятнее всего у вас послеродовой тиреоидит. При данном состоянии происходит снижение ТТГ, позже со временем гормоны щитовидной железы нормализуются, нормализация гормонов может быть сроком до 6 месяцев.

Сдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса.
При норме данного показателя ТТГ и т4 своб. проконтролируйте через 2 месяца.
Препарат тироксина у вас отменён?

Да, тироксин сразу после родов прекратила пить, получается если с ат к ттг все хорошо, ничего пить не нужно, просто ждать когда гормоны нормализуются?

Да, это основное, что нужно сделать, исключить болезнь Грейвса, при исключении терапия не показана, ТТГ и т4 своб. проконтролируйте через 2 месяца.

Йодомарин принимайте в течение всего периода ГВ, при окончании грудного вскармливания достаточно в пище использовать йодированную соль, препарат йода не нужен при окончании ГВ.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если сейчас Левотироксин не принимаете (ТТГ снижен не на фоне передозировки Тироксином), то рекомендую сдать антитела к рецептору ТТГ (для дифференциальной диагностики тиреотоксикоза - послеродовой тиреоидит или болезнь Грейвса), пройти УЗИ щитовидной железы. Антитела к ТПО говорят только о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту и возможно в дальнейшем о развитии гипотиреоза, но никакими препаратами, бадами их снижать не нужно, на общее состояние организма они не влияют, ничего не разрушают в организме и в щитовидной железе.

Принятый ответ

Здравствуйте. Тироксин начали принимать во время беременности? Ттг был повышен незначительно? Тогда можно отменять и через 2 месяца повторите ттг. После родов может наблюдаться послеродовый тиреоидит и ттг может снижаться. Принимайте йодомарин 200 мкг в день пока будете кормить грудью. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований

Принятый ответ

Здравствуйте

В течение первого года после родов возможно развитие послеродового тиреоидита. Первая его фаза как раз характеризуется снижением ТТГ

Какой именно у вас ТТГ и Т4 св?

Если принимаете тироксин (эутирокс) то нужно отменить и проконтролировать гормоны через 6-8 недель

Если же не принимаете препарат, то сдать анализ крови на АТрТТГ. В таком случае нужно исключить болезнь Грейвса
АТрТТГ менее 2 исключают БГ, более 2 - подтверждают

Так же у вас повышены АТ-ТПО, что бывает в 80% случаев послеродового тиреоидита

Йодомарин пока продолжайте принимать, если ребенок на ГВ

Сделайте УЗИ щитовидной железы

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Добрый день
С вероятностью 99% это послеродовый триер лит
И тогда лечить его не надо
Но все же 1-% может быть болезнью грейвса
Сдайте антитела к рецепторуТтг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.