Что вас беспокоит?
Повышен ттг, либидо на нуле,слабость
Здравствуйте! Мне 28 лет, рост и вес 170/63 не рожала. Последние 3-4 мес стало сильно падать либидо,последний месяц вообще на нуле и слабость. Решила сдать базовые анализы: ттг-7.24 Т3-3,5 т4-10,17. Ферритин 42 Так же в анализах крови оказалось повышен холестерин-6,14: ЛПНП- 3,72. Не ЛПВП-4,21 . Что делать дальше? Куда копать? К какому врачу обратиться? Я так понимаю нужно сделать узи щитовидки и по поводу холестерина к кардиологу? Есть ли связь между этими анализами? Нужно ли проверить ЖКТ и что именно? Так же принимаю золофт на протяжении 5 ти лет с перерывами. В 2018 году был поставлен диагноз тревожная депрессия и прописан золофт врачом психиатром-психотерапевтом. Далее было несколько психологов, свою проблему до сих пор я не решила, но т.к пью золофт жить стало гораздо легче и он никогда не влиял на сексуальное желание. Еще я жуткий кофеман и частенько пью крепкий кофе в основном флэт уайт(эспрессо с молоком). Иногда ощущаю что в жкт что то происходит, и у меня очень сухая кожа. Я уверена что кофе на меня плохо влияет, но отказаться мне от него очень тяжело. Читала много информации по поводу кофе, что меняет кислотность желудка, следовательно плохо усваивается белок и тд Не знаю за что хвататься, помогите пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте, у Вас нарушение работы щитовидной железы- гипотериоз снижения функции выделения гормонов щитовидной железы, в данном случае необходимо обратится к эндокринологу, предварительно нужно выполнить УЗИ щитовидной железы, в таких случаях назначают препараты на постоянной основе- ( эутирокс)
- повышен общий холестерин и плохой холестерин имеется риск развития атеросклероза, в данном случае следующая тактика;
-старайтесь придерживайся « средиземноморской диеты» сделайте упор на свежие фрукты, овощи, орехи, бобовые, морская рыба, морепродукты, молочные и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, пейте не газированную чистую воду.Не забывайте про физическую активность — двигайтесь хотя бы по 30 минут в день. Продукты которые нужно полностью исключить, белый сахар, пшеничная мука, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкая газировка, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки (шоколадные батончики, снеки, сосиски, колбасы).
-Выполните УЗДГ сосудов, для исключения гемодинамически значимых стенозов, при наличии атеросклеротических бляшек практически 100% нужны статины, чтобы замедлить прогрессирования атеросклеротического процесса, под контролем АЛТ, АСТ и липидного спектра ( ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин)
раз 3 месяца, чаще всего рекомендуются розувостатин 10 мг.
- дополнительно курс ОМЕГА3 аминокислот - Омакор 1000 мг 2 раза в день или Солгар 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение ТТГ говорит о развитии субклинического гипотиреоза, рекомендую выполнить УЗИ щитовидной железы, пройти консультацию эндокринолога.
В биохимическом анализе крови повышены холестерин, ЛПНП, не-ЛПВП; часто причиной такого повышения является нарушение оттока желчи, для уточнения - УЗИ органов брюшной полости. В плане лечения - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса. Коррекция лечения по результатам УЗИ брюшной полости.
Сергей Николаевич, подскажите, кроме узи жкт нужно ли еще сдать доп анализы? Может кал на что то проверить? Нарушение оттока желчи может быть из за большого количества кофе и часто на полупустой желудок
Для проверки работы печени и желчного пузыря, кроме УЗИ, можно сдать анализ крови на АСТ, АЛТ, ГГТ, билирубин прямой и общий.
Кофе не приведет к нарушению отока желчи, кофе стимулирует отток желчи.
Принятый ответ
Добрый день.
У вас немного снижена функция щитовидной железы.
Нужно понять отчего.
Нужно сдать антитела к тпо и сделать узи щит железы.
Так же функцию железы могут снижать дефициты.
Поэтому сдайте ещё ферритин и вит Д
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения. Ферритин в пределах референса, но этого маловато, он должен быть равен весу тела. Рекомендую увеличить в меню животные белки: мясо, яйца, печень, рыбу, увеличить питьевой режим и продукты, с содержанием йода: орехи грецкие, водоросли, фейхоа, чернослив, морепродукты и др продукты. Получить очную консультацию Эндокринолога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
ЗДравствуйте.
При дисфункции щитовидной железы могут быть проблемы с холестерином, сначала разбирайтесь со щитовидкой.
УЗИ, АТ и ТПО и ТГ.
Проверяйте также ферритин+трансферрин, и витамин Д. При дефиците железа и витамина Д "страдают" железы внутренней секреции, в т.ч. и щитовидка, в том числе и половые гормоны, и гормоны надпочечников.
пока по холестерину - диета:
убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики). В рацион больше овощей и зелени. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Физ.активность. Если лишний вес – снижать. Можно прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи.
Контроль липидного профиля через 3 месяца. В
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20181 ответ
- 20 Октября 201816 ответов
- 29 Февраля 202015 ответов
- 11 Февраля 202114 ответов