Ттг , фиритин — вопрос №1303116

Question

Ттг , фиритин — вопрос №1303116

Эльвира

421 просмотр

9 марта 2023

Здравствуйте, во время беременности были проблемы с ттг , он был повышен . В данный момент сдала анализы , фото прилагаю . Подскажите какие лекарства мне нужно принимать . Мне 32 года , вес 50 кг . Из таблеток на постоянной основе пью противозачаточные новинет .

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ттг

лекарства

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, и он является причиной гипотиреоза. Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день. Дополнительно сдайте кровь на витамин д. Так как т4св в норме если не планируете беременность то лечить ттг не нужно. Повышайте ферритин. Через 2 месяца контроль ттг и ферритин

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 марта 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. У Вас АИТ с гипотиреозом. Нужно начинать прием тироксина - 50 мкг утром за 30-40 минут до еды. Контроль ТТГ через 2 месяца для коррекции дозировки.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Эльвира!

По анализам у вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз.

Вам необходимо начать приём тироксина 50 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль ттг, ст4 через 8-12 недель.

УЗИ щж обязательно пройти.

Низкий ферритин. Необходимо начать принимать Ферретаб /или феррум лек/ или сидерал по 1 капсуле 1 раз в сутки 8 недель, далее контроль ферритина.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, тироксина, магнием, кальцием, кофе, молочкой.

Так же необходимо исключить дефицит витамина Д, сдав витамин д 25(он). Дефицит влияет на ттг

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 9 марта 2023

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!

По анализам у Вас первичный гипотиреоз в исходе АИТ

Начните принимать Тироксин 50 мкг утром натощак за 30 мин до завтрака

Контроль ТТГ через месяца для коррекции дозы

Ферритин низкий, он показывает истинный запас железа в организме

Принимайте Гино - Тардиферон по 1 таб 2 раза в день перед обедом и ужином( между тироксином и железой должно пройти 4 часа)

Пересдайте ферритин через 2 месяца

Пожаловаться

Мицеля Елена Вадимовна, 9 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, Эльвира. У вас манифестный гипотиреоз на фоне аутоимунного тиреоидита (антитела к ТПО повышены, а ТТГ выше 10). На фоне аутоимунного тиреоидита клетки щитовидной железы больше не вырабатывают гормон тироксин в достаточном количестве. Необходимо начать приём L-тироксина 50 мкг утром за 30 минут до приёма пищи, отдельно от других препаратов. Контроль ТТГ через 8 недель.
Главный для диагностики показатель ТТГ, Т3 и Т4 смотрят с ним в паре.

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 9 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте!у Вас высокие антитела к тпо вместе с высоким ттг ,что дает основание поставить диагноз аутоиммунный тиреоидит с переходом в гипотиреоз, при беременности ттг менялся не просто так,начните прием левотироксина 50
Мкг ежедневно утром за 30 минут до еды строго натощак. Контроль ттг через 6-8 недель
Начните прием феррум лек таб 100 мг в обед 1 раз в день 2 месяца,ферритин низковат

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 9 марта 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
У вас гипотиреоз.И вам в постоянном режиме нужно принимать тироксин.
Начинайте в дозе 50 мкг за 30 мин до завтрака один раз в день.
Через месяц ТТГ и Т4 свободный пересдать
И ещё у вас дефицит железа.
Пейте тотему одну ампулу на ночь,растворив в соке или воде.
3 месяца,далее ферритин снова сдать

Пожаловаться

Хараишвили Нино Шалвовна, 9 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас Айт, манифестный гипотиреоз. Требует лечение. Вам необходимо принимать тироксин 50 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи. Контроль ТТГ через 8 недель от начала приёма новой дозы препарата.
У вас ферритин -(депо железа) низкий, нужно восполнить его. Начните прием препаратов железа Ферретаб комп. по 1 капсуле 1 раз в сутки 2 мес. Потом контроль ОАК и Ферритина.
Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), они снижают эффективность тироксина или влияют на процесс всасывания. Разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Поэтому надо разделять их приём ( л-тироксина и Ферретаб комп.) с разницей 4 часа.

Пожаловаться

Эльвира, 9 марта 2023

Клиент

Нино, добрый день , подскажите пожалуйста, вот вы пишите фиритин низкий , значит недостаток железа . А само железо по анализам 42 , при норме в 32 это как понять ???

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 9 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый вечер!
У вас гипотиреоз (снижена функция ЩЖ) на фоне аутоимунного тиреоидита (повышены антитела к ЩЖ).
Вам нужно принимать Л-тироксин (эутирокс) на ваш вес 50 мкг за полчаса до завтрака/чая/препаратов 1 р/д, через 2 мес пересдайте ТТГ, Т4св. Антитела контролировать не нужно.
При нормализации ТТГ, УЗи ЩЖ контроль через 1 год.
Также принимайте йодированную соль в питании для профилактики дефицита йода и витамин Д 2000 МЕ в сутки - длительно.
Железо у вас вероятно поднялось от препаратов железа, витамины принимали?

Пожаловаться

Эльвира, 9 марта 2023

Клиент

Светлана Михайловна, добрый день, витамины пила месяц назад . А то что фиритин понижен , что то нужно принимать?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 9 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если 1 месяц назад, тогда это не от этого. Гепатита, нефрита не было у вас? В ОАК гемоглобин в норме?
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа) - ферретаб 1 капс в день - 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный уровень ТТГ

1 ответ

22 марта 2017

Кира, Сызрань

Вопрос закрыт

Низкий уровень ТТГ после удаления щитовидной железымаш

1 ответ

27 июля 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Слабость, головокружение и нехватка воздуха может быть от низкого ТТГ?

5 ответов

1 февраля 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Мажущие выделения после годовалого отсутствия на фоне эутирокс

1 ответ

21 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хараишвили Нино Шалвовна, 9 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-09T19:33:29+03:00

Понижение ферритина при нормальном уровне железо говорит о скрытом(латентном) железодефиците. Латентный дефицит железа – это снижение количества микроэлемента в депо организма без признаков железодефицитной анемии, то есть гемоглобин, железо в норме, а ферритин низкий.
Ферритин отвечает за депо железа, когда депо полностью истощается , начинает понижаться железо сыворотки и гемоглобин.
Чтобы этого не допускать, необходимо начать лечение.

Милюкова Татьяна Сергеевна, 9 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-09T22:01:11+03:00

Здравствуйте! Из анализов видно, что у Вас на фоне аутоиммунного тиреоидита (АИТ) развился первичный гипотиреоз, латентная (скрытая анемия). АИТ и гипотиреоз - это хронические заболевания, без эндокринолога лечение не прерывайте. На железо мы уже давно внимания не обращаем. Для диагностики и подбора лечения анемии ориентируемся на ОАК и ферритин.
Советую ещё пройти УЗИ щитовидной железы.
Из лечения рекомендую:
1. L-тироксин (фирмы "БерлинХеми") 50 мкг за 30 мин. до завтрака, через 4-6 дней повысить дозу до 62,5 мкг (дозу 50 мкг чередовать с дозой 75 мкг, через день). Запивать таблетки 1/2 стакана воды, одновременно с L-тироксином других препаратов не принимайте, хранить желательно в холодильнике на дверке. ТТГ, Т4 св. - контроль через 2 мес.
2. Витамин Д (Аквадетрим, Детримакс или Вигантол) 4 капли или таб. на 2000 МЕ * 1 раз в день - осень, зима, весна. Этот препарат укрепит кости, мышцы, будет в качестве профилактики остеопороза на фоне лечения заместительной гормональной терапии (и по женски, и по щит.железе).
3. Селен 100-200 мкг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - 2 мес. по весне, 2 мес. по осени. Этот препарат притупляет активность Ат-ТПО, выводит токсины из организма
4. Магнерот 500 мг по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 10 мин. - 2 мес. весной, 2 мес. осенью. Этот препарат кислород проводит внутрь клеток - меньше будете уставать + укрепляет нервную систему.
5. Ферритин в норме считается 45-100. Поэтому принимайте длительно Мальтофер, Феррум Лек, Хелат железа или Бисглицинат железа по 1 таб. * 1 раз в день после еды (желательно утром), пока ферритин не станет выше 45. ОАК, ферритин - контроль 1 раз в 2 мес. до нормализации показателей + витамин С 500 мг * 1 раз в день после еды - 1 мес., фолиевая кислота 1 мг * 1 раз в день после еды - 3 мес. (витамин С и фолиевая кислота помогают железу лучше усваиваться).
АИТ можете передать деткам, как девочкам, так и мальчикам. Когда деткам будет 7 лет и 14 лет - проверьте им анализ крови на ТТГ, Т4 св., Ат-ТПО, пройти УЗИ щитовидной железы.