Консультация гинеколог-эндокринолога /

Нарушение менструльного цикла, гормональный сбой — вопрос №2515887

77 просмотров

Добрый день! Мнее 33 года, в 2018 году было кесарево. С 2022 года мне назначали белару в связи с нарушениями менструального цикла. Я ее пила до весны 2024 года, цикл во время приема был в норме. Но начались страшные мигрени на фоне приема данного КОКа. Пришлось отменить. Назначили дюфастон пить два месяца, витажиналь и циклодинон. С дюфастоном месячные приходили вовремя. Без дюфастона началась задержка. Сдала кровь на гормоны, из повышенных: пролактин – 906, тестостерон - 5,43. Назначили лактинет, снова витажиналь и мастодинон. Месячные пришли через 2,5 месяца, сдала снова кровь на гормоны на 3 день цикла, пролактин – 1040, тестостерон в норме, эстрадиол – 235. Гормоны ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т4 в норме. На УЗИ сказала всё в норме, под вопросом поставили СПЯ. Какая причина такого повышенного пролактина, что вызвало такой гормональный сбой? Узи надпочечников делала, всё в норме, щитовидка – в норме.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нарушение МЦ, хронический тонзилит, фарингит, мигрень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, вам нужно сдать пролактин на 2-5 день цикла по фракциям макропролактин и мономерный, если повышен мономерный, то нужно сделать МРТ гипофиза. И далее назначаются препараты для снижения пролактина. Учитывая, что у вас мигрень прием КОК вам противопоказан
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, сейчас вот мне назначили лактинет, мигреней стало меньше

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Вам сейчас нужно отменит его и сдать пролактин
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Татьяна, здравствуйте!
На самом деле повышенный пролактин и может быть основной причиной сбоев цикла. Гиперпролактинемия может блокировать овуляцию, что и приводит к задержкам.
Если сдавали только общий пролактин, есть смысл сдать мономерный и макропролактин на 2-5 дни цикла и с результатами обратиться к эндокринологу для коррекции
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, добрый день! До приема белары в 2022 году сдавала гормоны, все были в норме, именно после отмены КОК начался сбой гормональный.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Татьяна, сбой мог наблюдаться и раньше, просто Белара его маскировала, создавая видимость регулярного цикла
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, необходимо сдать анализ на фракции пролактина, также исключить аденому гипофиза, для этого выполнить МРТ головного мозга. Для снижения уровня пролактина после обследования рекомендуется принимать Достинекс 1/2 таблетки 2р/сутки , через 2 месяца контроль пролактина
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, добрый день! При повторной сдаче пролактина мне нужно сейчас отменять лактинет? Мне врач говорила, что гормоны сдать без отмены лактинета на 3-5 день цикла, я так и сделала, итог - повышенные гормоны.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, отменять так как прием гормональных препаратов влияет на результат
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. Если щитовидная железа в норме , то нужно дообследование. Сдайте вне приема гормонов анализы на пролактин и его фракции:мономерный и макропролактин.
накануне перед исследованием исключить тяжелую физическую активность, следует воздержаться от стимуляции молочных желез и сексуальных контактов, постараться избегать стрессовых ситуаций.
Повторное повышение пролактина - повод для МРТ гипофиза.
У 30 % женщин, принимающих КОК, особенно высокодозированные препараты, встречается незначительное или умеренное повышение пролактина.
Вы принимаете какие-нибудь препараты еще на постоянной основе?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, добрый день! Нет, сейчас только лактинет на протяжении почти 3-х месяцев
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
На лактинет пролактин повышается не слишком сильно. Дообследуйтесь .
Акушер, Гинеколог
Татьяна, здравствуйте!
Не отменяя Лактинет ( ЧПОК чисто прогестиновый) , сдайте Пролактин ( макро/мономерный и МРТ гипофиза)
Ни приём ЧПОК , ни день цикла на уровень ПРОЛАКТИНА не влияют!!
Принятый ответ
Клиент
Инна Валериевна, добрый день! Вчера пересдала несколько гормонов, был 4 день цикла. Пролактин - 849, макропролактин - 17,9, тестостерон 4,17. МРТ гипофиза еще не делала
Акушер, Гинеколог
Татьяна, приветствую!
По значениям пролактина , похоже, он всё-таки повышен за счёт мономерного , то есть активного .
Хотя, вы не опубликовали нормы данной лаборатории - они везде разные в зависимости от диагностического набора
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Препарат ярина
21 декабря 2019
Вера
Вопрос закрыт
Дюфастон и менструация
3 сентября 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...