Консультация психолога /

Плохое самочувствие, подскажите пожалуйста что делать — вопрос №2516553

213 просмотров

Здравствуйте! Почти 3 месяца назад у меня начались панические атаки. До этого было всё хорошо. И третий месяц у меня плохое состояние на постоянной основе. Дискомфорт в голове, какая-то туманность, будто отделена от мира и пока где-то иду ощущение будто упаду в обморок, головокружения, тошнота, шум и звон в ушах, боли в голове иногда ноющие по всей области головы, иногда справа как будто молотком бьют по голове и затылку, иногда боли в висках, жар, горит лицо, пьяное состояние, плохая память, бывает не могу сформулировать мысль, боюсь сойти с ума или умереть. На фоне этого появился сильный страх инсульта и канцерофобия, постоянно об этом думаю. Невролог ставил тревожное расстройство и рекомендовал сходить к психиатру. Психиатр у нас один в городе и его третий месяц нет на рабочем месте по различным причинам. Ходила к терапевту и хотела получить направления на обследования, но она отправила только на узи щитовидной железы в очередь и сказала что после узи продолжит назначать обследования, но я уже как месяц жду пока мне позвонят и отправят на узи и до сих пор звонка нет. Не могу уже бороться с этим состоянием и мыслями. Очень тяжело работать, на выходных просто сплю и от того что ничего не делаю состояние еще хуже, но когда пытаюсь быть чуть активнее бросает в жар, дискомфорт и боли в голове усиливаются и опять же появляются плохие мысли о здоровье. Возможно у меня ипохондрия. Подскажите пожалуйста что это и что делать?

Возраст: 19

Хронические болезни: Вегето-сосудистая дистония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Римма здравствуйте. Скажите пожалуйста на фоне чего возникли эти ощущения в теле? Была ли какая-то стрессовая ситуация?
Да, конечно нужно исключить неврологию.
Но от того,что вы концентрируетесь на своих ощущениях, они могут усугубляться.
Пройдите пожалуйста два теста: 1. На определение тревожности А.Бека 2. На определение депрессии А.Бека
И прикрепите скриншоты с их результатами
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Результаты тестов прикрепила к вопросу. Ощущения в теле начались на ровном месте, а первая паническая атака началась после выпитого энергетика (после этого энергетики и кофе не пью), до этого никакого стресса да и вообще негативных эмоций не было. И вот с того дня такое состояние продолжается до сих пор. К неврологу ходила, тот сказал посетить психиатра и психолога

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Судя мо результатам теста у вас высокий уровень тревожности, и депрессия с такими состояниями хорошо работает когнитивно поведенческая терапия, очень хорошо бы обратиться вам к психотерапевту или психологу, и если вдруг терапия будет не очень успешной ( что бывает редко) то психотерапевт может назначить медикаментозную коррекцию.
Можете начать читать самостоятельно книгу Бернс Дэвид терапия беспокойства.
Психолог
Здравствуйте, Римма!
Для начала нужно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны. Далее нужно очно обратиться к психиатру. Также важно подключать работу с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн.
Что произошло 3 месяца назад в Вашей жизни? Какие были изменения? Что хотели бы изменить в жизни? Как обстоят дела в личной жизни, на учёбе, на работе, в отношениях с подругами?
Как проходит Ваш повседневный день?
В Вашей жизни есть ещё какие-то стрессы, переживания? Если есть много стрессов Вы часто можете переживать и это сказывается на Вашем состоянии.
Можете ли Вы себя отвлечь? Бывают ли часы, дни, когда Вы чувствуете себя хорошо? Не забывайте гулять на свежем воздухе, уделять внимание себе и своей жизни, отвлекаться, занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Медитируйте с психотерапевтом.
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Конечно я понимаю что такие вопросы нужно решать с врачами очно, но так как я написала выше я уже месяц жду узи щитовидной железы и врач терапевт сказал что дальнейшее обследование будет проводить только после узи, а пока что помочь ничем не может, а психиатра, который единственный в городе, нет на рабочем месте третий месяц по разным причинам. И поэтому единственное что я могу на данный момент - это общаться с врачами в интернете. 3 месяца назад всё было хорошо и не было никаких изменений, никаких стрессовых ситуаций. Всё произошло на ровном месте. Изменить в жизни я бы хотела только одно - добавить активности, а не лежать в кровати. Но из-за состояния, которое у меня сейчас я только лежу и сплю, работаю с трудом. В личной жизни всё хорошо, на работе тоже, единственный минус это то что я не высыпаюсь, с подругами тоже всё хорошо, прекрасно общаемся, но редко видимся. На выходных я провожу свой день так: сплю, лежу на кровати и сижу в телефоне, а в рабочие дни просыпаюсь, иду на работу и после работы сразу спать. В жизни стрессов и причин для этого нет. Отвлечь себя практически невозможно т.к даже когда я пытаюсь отвлечься, то я понимаю что я всего лишь отвлекаю себя. Нет ни минутки когда я бы себя хорошо чувствовала и вспоминаю себя 3 месяца назад, когда состояние было прекрасное и это меня начинает очень беспокоить. Книги читать не могу потому что с вниманием всё очень плохо стало, музыка надоедает быстро, а гулять не могу больше 20 минут так как всё время ощущение потери сознания и боюсь на улице упасть или вдруг плохо станет.
Психолог
Обращались ли Вы к другому психиатру частному? Задавали ли вы интернете психиатрам и другим врачам вопрос насчёт Вашего состояния?
Помогают ли Вам дыхательные техники, медитации?
Клиент
Нет, к сожалению. У нас один психиатр на весь город. В интернете врачи говорят что у меня тревожное расстройство (хотя по здоровью патологии до сих пор не выявлены и я не уверена что с таким плохим физическим состоянием проблема только в психике), а психиатры только советуют комбинации препаратов и очный визит к врачу. Дыхательные техники и медитации от панических атак не помогают, но я понимаю что в них ничего страшного нет. Меня больше беспокоят не они, а моё плохое физ. состояние, но все ссылаются на то что нужно лечить психическое состояние и после этого с физическим состоянием всё будет хорошо
Психолог
Есть ли возможность проверить своё здоровье в другой поликлинике, возможно, в платной?
У невролога были очно? Неврологи у Вас свободны?
Конечно, психиатр тоже нужен очно.
К психиатру можно обратиться в другой ближайший город, как вариант.
Клиент
В платной поликлинике психиатров, к сожалению нет. У невролога была очно. Он выписывал мексидол и атаракс, но они не помогли
Психолог
Я имею в виду в платной клинике проверить своё здоровье, сдать анализы, УЗИ, обследования и т.д.
Клиент
Такого к сожалению тоже нет, не все анализы и обследования можно попасть только через врача терапевта, который на них направит
Психолог
Здравствуйте. Это состояние действительно тягостно. Человек, переживший панические атаки, не пожелает их даже врагу. Может кружиться голова, болеть живот, гореть лицо, и подскакивать давление. Пациенты проходят всех врачей по кругу, пока, наконец, не дойдут с диагнозом "безнадежно здоров" до психотерапевта. И хорошо, когда попадется такой врач, который будет с Вами работать, а не просто пропишет таблетки.

Психотерапия удовольствие недешевое, и многое клиенты получают рецепт на лекарства, и затем не ходят на сессии. Но я все-таки советую Вам попробовать эту волшебную вещь. Да, она действительно работает. Психотерапия может быть краткосрочной, и это дает отличный эффект.

Что могу Вам рекомендовать, пока Вы все-таки не дошли до психотерапевта:

1. Знать, что от панических атак не умирают, парадоксально наоборот. Во время панических атак Ваше сердце тренируется не хуже, чем у спортсменов. В соматическим смысле невротики очень здоровые люди, потому что исправно ходят к врачам, соблюдают дисциплину и едят полезную еду.

2. В момент начала приступов работают все методы переключения внимания . Можете одеть на руку резинку, и когда чувствуете, что подкатывает, чувствительно щелкнуть резинкой по запястью, умыться прохладной водой и открыть окно. Это будет возвращать Вас в настоящий момент.

3. Контрастный душ ежедневно. Вода должна чуть различаться по температуре. Она не должна быть излишне холодная или горячая. Она должны быть приятной для Вас. Это тоже укрепит сосуды и научит их правильно реагировать.

4. Легкая физическая нагрузка. Лучше меньше, но регулярно. Ходьба и плаванье сжигают гормоны стресса.

5. Нервно-мышечная релаксация по Джекобсону или аутогенная тренировка по Шульцу. Лучше со специалистом.
Психолог
Здравствуйте.
Я думаю вас стоит в настройках вопроса изменить категорию на психиатр/психотерапевт, вы ведь к нему запись ждете, заранее подскажут что-то, а вы написали психологам, психологи не ставят диагнозы, к нам уже после диагностики психотерапевта.
А пока для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги» Вы узнаете из нее механизмы формирования тревоги и способы борьбы с этим состоянием. Эта книга многим помогла, и ваше состояние улучшит.
Еще пройдите пожалуйста этот тест, картина станет более ясной, напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Нет, я обратилась именно к психологам чтобы они как врачи подсказали действительно ли мои жалобы из-за каких-то психических проблем, а не из-за проблем со здоровьем, потому что обследование я толком не прошла и патологии до сих пор не исключены, дали совет как с этим бороться пока я не попала на приём к психиатру и возможно получить какую-то поддержку. Ранее обращалась к психиатрам и они просто советовали препараты, но эти советы мне не помогли т.к без рецепта не смогу их получить и по препаратам надо консультироваться с врачом очно. Тест прошла, субшкала депрессии: 10, субшкала тревоги: 18
Психолог
Психологи не врачи к сожалению. У нас педагогическое образование.
Римма, спасибо за результаты теста, по результатам вашего теста у вас клинически выраженная тревожность, балл высокий. Психотерапия не будет эффективной, прежде нужно стабилизировать состояние до хотя бы субтревожности. По депрессии тоже большой балл, но не на столько критично. Позже когда несколько понизите тревожность обязательно подключите психологов потому что медикаменты не меняют мышление они работают только на биохимическом уровне, и после отмены препаратов при отсутствии психотерапии все вернутся в прежнее состояние. Психотерапия борется с самой причиной состояния и при комплексном подходе у вас все обязательно наладится. Вам нужно будет выбрать психолога который работает по методике когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), это метод имеет доказательную базу, успешно и широко применяется при тревожно депрессивных состояниях. Но прежде повторюсь стабилизируйте до уровня восприимчивости психотерапии свое состояние чтобы не выкидывать деньги на ветер.
Все остальное что тут можно написать даст только ощущение временного облегчения.
Потому что по переписке еще и с клинически выраженной тревожностью не получится закрыть ваш запрос.
Книга которую я вам рекомендовала очень рабочая, вам станет легче точно.
Берегите себя.
Психолог
Римма, здравствуйте! С чего всё началось? Были ли изменения в Вашей жизни, стрессовые ситуации? Невролог что-нибудь назначил? Принимаете ли лекарства?
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Первая паническая атака началась после выпитого энергетика (после этого энергетики и кофе не пью), до этого никакого стресса да и вообще негативных эмоций не было. И вот с того дня такое состояние продолжается до сих пор. Невролог выписывал сначала мексидол, но он не помог, а потом выписал атаракс и раз в неделю увеличивал дозу, но и он не помог и поэтому он сказал посетить психиатра и психолога, сейчас никакие лекарства не принимаю
Психолог
Римма, поняла Вас. По описанию похоже, что Ваше состояние обусловлено психогенными причинами. Однако, всё же нужно исключить органические заболевания. Обратитесь повторно к терапевту для назначения необходимых анализов и обследований, скажите, что состояние не улучшается. Если есть возможность, это можно сделать платно. Если в физическом плане по результатам обследований всё хорошо, то для комплексного решения вопроса всё же нужно будет очно посетить психиатра или психотерапевта для диагностики и назначения мед. препаратов (при необходимости). Параллельно работа с психологом/психотерпевтом. Хорошие рекомендации по купированию неприятных ощущений при панических атаках Вам дали коллеги выше. Также могу добавить, что важно уметь расслабляться и придерживаться здорового сна и питания. Старайтесь наполнять своё времяпровождение смыслом: увлечения, спорт, прогулки с друзьями и близкими, достижение маленьких целей. Исходя из того, что я Вам написала, начните с того, что можно сделать уже сегодня. Даже маленькие шаги, такие как сон, отдых, расслабление, правильное питание, будут иметь эффект.
Принятый ответ
Психолог
Римма, доброго дня.

Вы рассказываете о повышенной тревожности, об этом говорят и ипохондрические, и фобические тенденции, и панические атаки - это пиковая точка тревоги, возбуждения нервной системы.
Конечно, вам необходимо обследование у врача-психиатра или психотерапевта, надо точно диагностировать и все таки обозначить ваше состояние, подтвердить заключение невролога.
Возможно, вам требуется фарм поддержка и психотерапия, и безусловно, совместно с препаратами психотерапия идёт быстрее и легче, в том числе и КПТ терапия, которая является наиболее эффективной в преодолении расстройств тревожного спектра. Кроме того, чаще всего наоборот, начинают с фармподдержки, стабилизируют состояние, снимают симптомы, а потом подключают психотерапию. Можно и одновременно, конечно же, по желанию пациента, клиента. Как будет лучше для вас - подскажет врач-психиатр на приеме.

Паническая атака не смертельна, да она неприятна по ощущениям, выбрасывает в состояние , когда не можешь контролировать своё тело и это очень пугает, но сколько бы она не длилась, она пройдёт. Это лишь высшая степень проявления тревоги, но от нее не сходят с ума, разум в ясности, мысли критичны, и от нее не останавливается сердце.
Когда она приходит, будьте готовы ее встретить и проводить, она пройдет штормом и вы останетесь стоять там же, где и стояли. Многие даже не заметят, что она накрыла вас и отступила, если вы ее примите.

Для самопомощи, пока вы еще не начали лечение и ПА вас посещают часто, тревога поглощает,т чем можно себе помочь?

Освойте техники заземления, релаксационного дыхания, снижающие интенсивность вегетативных реакций при ПА и помогающие быстро успокоится.
Квадратное дыхание. 4 сек вдох, 4 сек задержка, 4 сек выдох, 4 сек задержка. Это одна из эффективных техник дыхания в момент, когда сердце бешено колотится, не хватает воздуха, есть страх смерти или сумасшествия.
или техника: короткий вдох и длинный выдох.
Сделайте до 10 циклов, пока тревога не пойдет на спад.

Счет. Когда накрывает, начинайте считать столбы, синие (любые другие) машины, пассажиров в метро, ищите глазами номера домов.
Вычитайте от 200 по 7, доходя до 0. Подключится мышление, отступит эмоция.
Найдите в сети технику заземления 54321. Одна из самых популярных и эффективных.
Можно сосредотачиваться на какой-то задаче.Спросить у прохожего, как пройти или как доехать, выбрать в толпе человека и спросить который час.
Ну и кончено, известная методика- дышать в ладони или в пакет.
Вдыхать и выдыхать медленно, пока приступ не прекратится. Метод основан на понижении уровня кислорода и повышении углекислого газа, за счет чего восстанавливается газовый баланс. При отсутствии в момент атак пакета можно воспользоваться собственными руками – сложить их лодочкой и начать дышать по схеме «медленный вдох – медленный выдох»
Практикуйте, и вы сможете управлять своим состоянием в ситуациях ПА.
Это тоже часть КПТ терапии.
Кроме того, пробуйте работать в методике релаксации по Джекобсону, слушайте перед сном аутогенную тренировку по Шульцу. Все в доступе в сети, все это от тревоги и ее мучающих ощущений.
А за лекарствами и назначениями, повторюсь, к врачу-психиатру, или психотерапевту, это его сфера деятельности.
У вас тревожное расстройство, но оно лечится, преодолевается.
Вы всегда можете доехать в город покрупнее вашего или в областной центр, где можно приняться платно в медцентре, предварительно записавшись и выбрать удобное вам время.
Почитайте, если есть желание Роберта Лихи "Свобода от тревоги". В книге подробно описано происхождение тревоги, панических атак, даны терапевтические упражнения и вопросы.

Будьте здоровы и восстанавливайтесь!
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Римма, здесь нужно проконсультироваться у врача-психиатра, он сможет оценить состояние и назначить лечение. Вы можете написать в тех.поддержку, чтобы Ваш вопрос направили в раздел Психиатрия.
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Но как я писала выше в моём городе всего один психиатр и его нет на рабочем месте по различным причинам уже третий месяц. А если врачи психиатры будут советовать мне лечение здесь, то от этого я думаю не будет никакого толка т.к препараты все по рецепту
Психолог
Римма, можно проконсультироваться с врачом и онлайн, по видео связи, да, он порекомендует препараты,а рецепты можно выписать и у себя у невролога, например.
Психолог
Римма, здравствуйте.

Поддержу рекомендацию вашего невролога о том, что посетить психиатра — это очень важный момент. Спасибо за то, что прикрепили результаты тестирования, по которым видно, что у вас сильное проявление тревожности и депрессии. При таком уровне самостоятельно справиться с данным состоянием тяжело. Здесь необходимо подключать медикаментозную терапию для того, чтобы помочь своему организму на химическом уровне справиться со всем тем, что у вас происходит.

Второй этап вашего возвращения в нормальное состояние — это психотерапия. Именно в таком тандеме медикаментозная терапия и психотерапия вы получите устойчивый хороший результат. Справитесь со своей тревожностью, с ипохондрией, потому что это частный случай тревожности, с какими-то проявлениями панических атак, потому что это всё о тревожности, просто разные её проявления.

Если визит к психиатру затягивается по причине того, что он, видимо, не работает, вы можете обратиться к неврологу, он также может выписать вам противотревожные препараты.

Что вам сейчас порекомендую, пока вы ждёте записи к психиатру.
Книга Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Книга, которая объяснит вам, что с вами происходит. А когда мы понимаем суть происходящих вещей, нам становится проще, нам становится легче. Книжка очень хорошая, это тотальная рекомендация для всех, кто находится в этом состоянии.

В следующий раз, когда у вас будут приступы тревоги, такие проявления, чтобы взять под контроль вашу тревожность и не думать о самом страшном, что может с вами произойти, задайте себе вопрос: «А это физиологические проявления или это просто проявление моей тревоги? Иными словами, это физика, физиологическое проявление или это психика моя?» И затем используйте технику «Пять чувств», она очень хорошо представлена в интернете, суть в том, что вы переключаете своё внимание и включаете все пять органов чувств: визуальная, аудиальная, тактильная, запахи, вкусы. В силу того, что вы переключите своё мышление, тревожность не поднимется на высокий уровень, и это уже хороший момент.

Следующие рекомендации будут связаны с элементами когнитивно-поведенческой психологии, здесь порекомендую книгу Бранч Рене «КПТ для чайников».
И как только у вас будет происходить все эти моменты, вы начнете бояться, что с вами может случиться что-то плохое, что-то страшное, задайте себе вопрос: «А что противоречит этому убеждению?» Вы прошли многочисленные обследования, с точки зрения физиологии ничего страшного, угрожающего в вашей жизни обнаружено не было. У вас уже были такие приступы, и ничего плохого не происходило. И также продолжите ещё пять моментов, которые противоречат вашему убеждению, что с вами сейчас случится что-то плохое.

Также вы можете поискать на маркетплейсах в разделе «Детские товары» продаются игрушки, они очень компактные, направлены на развитие сенсорики у детей, они разные по коаксиальным ощущениям: шуршат, пупырки, гладенькие, ребристые. Вы можете купить себе такую игрушку и носить её в кармане, и как только будете чувствовать приступ тревоги, на ощупь определять, что это за поверхность, а какие-то идеальные ощущения вы испытываете. Также вы можете запомнить, какого они цвета, и когда перебираете пальцами в кармане эту игрушку, вспоминать, что же это за цвет. Это действует так же, как упражнение «Пять чувств», и является прекрасным дополнением для того, чтобы сбить тревогу.

Римма, это такие рекомендации, которые помогут вам улучшить своё состояние в моменте, пока вы ждёте приёма у психиатра. Конечно же, очный приём у специалиста и медикаментозное лечение, последующие психотерапия является наиболее продуктивным, эффективным методом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Думаю что это понические атаки.
25 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Полный ребенок
45 мин. назад
700.00 р.
Евгения
Ребенок хочет жить с отцом
1 час назад
800.00 р.
Виктория
Помогите пожалуйста
5 часов назад
700.00 р.
Анастасия, Самара
Панические атаки
сегодня, 00:29
800.00 р.
Ион, Москва
Как сказать ребенку о смерти бабушки
вчера, 21:47
800.00 р.
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Проблемы с мужем
вчера, 19:59
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Шендерова
92 отзыва
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет
Роза Абулфатовна Занозина
32 отзыва
Психолог
2000-2006, Нижегородский
Опыт работы: 18 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психолог, Психотерапевт
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Алина Николаевна  Котулева
13 отзывов
Психолог
2015-2021 Государственный
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психологу Ирина Егорова
Как с вами связаться для дальнейшего сотрудничества Пока в процессе Хорошо описала моя состояние
— Ион, г. Москва
фотография пользователя
Не перестаю восхищаться трудоголизмом и отзывчивостью этого специалиста. Благодаря своевременной...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психологу Маргарита Пикк
Мне очень понравился развернутый ответ на мой вопрос. Получила ясный и четкий ответ на свой...