Консультация педиатра /

Герпесная ангина — вопрос №2517960

94 просмотра

Здравствуйте. Ребёнок (2,8г) 10 дней назад болела герпесной ангиной , 2 дня практически ничего не ела , только пила , рот был весь в стоматите. Назначили лечение , ацикловир, панавир, кандид , ибупрофен и зодак. Лечение помогло, было на 5 дней. После назначения прошло 4 дня, сегодня ребёнка затошнило и была рвота. Что может быть

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте , Рузана!
Сейчас рекомендовано наблюдать за ребенком , отпаивать дробно солевым раствором (например, адиарин регидрокомплекс каждые 5-10 мин по чайной ложке, чтобы не провоцировать рвоту). Температуры нет ? Ребенок не вялый? Мочится?
Принятый ответ
Клиент
Галина Сергеевна, поднялась температура , рвота была повторно , показала снова полость рта , сказала болит. Снова есть стоматит

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина Сергеевна, не вялый , мочится
Педиатр
как температура в цифрах?
пьет нормально ?
рекомендуется ибупрофен 10мг на кг на прием до 3 р в сутки или парацетамол 15 мг на кг на прием до 4 р в сутки. Можно их чередовать.
Для осмотра полости рта нужен осмотр педиатра. Есть возможность сфотографировать слизистую?
Педиатр
Здравствуйте ! Наблюдать за самочувствием ребенка.
На каждый эпизод рвоты - 2мл/кг массы тела ребенка (например, вес ребенка 15кг и у него было 2 эпизода рвоты, то 15*2*2=60 мл раствора для регидратации- например адиарин регидро)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Возможно у ребенка проявление вирусной инфекции. Необходимо наблюдение, и отпаивание солевым раствором. В такой ситуации предпочтительнее отпаивать регидрон био или адиарин регидро по 1 ч.л.каждые 10-15 минут в течении 4-6 часов. Следить за температурой и общим состоянием.
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, температура поднялась и рвота была повторная. Снова появился стоматит на внутренней щеке
Педиатр
Скорее всего произошло повторное инфицирование. В таких случаях главное отпаивание и снижение температуры при высоких цифрах и общем нарушении самочувствия. При отсутствии улучшения в течение суток или ухудшении состояния, вызов врача на дом.
Педиатр
Здравствуйте
Либо течение энтеровирусной инфекции
Либо присоединение новой инфекции

Сейчас отпаивайте ребёнка дробно нормобакт аквабаланс/регидрон био по чайной ложечки каждые 5-10 минут
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, снова появился стоматит и поднялась температура , рвота была тоже. Что может быть? Не долечили
Педиатр
Возможно присоединилась новая инфекция, либо присоединилась бактериальная инфекция

Сдайте анализ крови и очный осмотр врача
Педиатр
С учетом протекавшей герпангины, наиболее вероятно что это энтеровирусный везикулярный стоматит . Специфического лечения при этой инфекции нет. Можете дать прохладные напитки / подтаявшее мороженое с целью обезболивания. Нужно осмотреть слизистую ,к педиатру очно.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Можете прикрепить фото ?
Энтеровирус может протекать как герпесная ангина . Но, вирус герпеса тут ни при чем. Возбудители герпангины – энтеровирусы, в том числе вирус Коксаки.
Энтеровирус может протекать как обычная кишечная инфекция ( тошнота, диарея, рвота, температура ).
Снижаем температуру выше 38.5-39.
есть 2 безопасных препарата - парацетамол и ибупрофен.

Суточные дозы препаратов:
парацетамол до 60 мг/кг/сут
ибупрофен до 30 мг/кг/сут
парацетамол можно давать каждые 6часов, то есть 15мг/кг/на 1прием
ибупрофен можно давать каждые 8часов, то есть 10мг/кг/1прием
Препараты можно чередовать.
Исключить цельное молоко, свежие фрукты и овощи (банан можно), продукты, повышающие газообразование
Можно кушать все крупы, макароны, термически обработанные овощи, постное мясо
Обильное питье :вода, регидрон био (а+в+200 мл кипяченой воды )или адиарин регидро можно

Пить маленькими глотками, или по чайной ложке каждые 5 минут
После рвоты 20 минут не даем ничего, иначе рвота повторится
Контроль анализов
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Возможно функциональное нарушение пищеварения
Или начало кишечной инфекции
Пока наблюдать
Обязательно сейчас отпаивать 40 мл на кг в сутки

рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура
22 февраля 2021
polyushkocveta@mail.ru, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Как только волнуюсь,сразу рвота
19 января 2023
Рома, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Рвота у ребенка
23 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...