Консультация невролога /

Рассеянный склероз+ что-то еще — вопрос №2518669

241 просмотр

Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу помощи! 17.09.2024 поставили диагноз РС! До этого прокапали гормоны, т.к. был ретробульбарный неврит повторно! Назначили Инфибету! Сделал уже 2 укола! Но симптомы не понятные! Состояние общее ухудшается! Голова ватная, размывается зрение периодически, бывает, что не замечаю, как люди заходят в отдел, в котором я работаю, замечаю их через некоторое время, слабость, подташнивает периодически, кружится голова периодически, какие-то не понятные колики в животе, тянет в боках, нервное напряжение, страх, зеваю часто, болит спина, шея, поясница, иногда как-будто воздуха не хватает! Такое ощущение, что мозг спит! Становится все сложнее выполнять работу! Туплю ужасно! Есть остеохондроз во всех отделах позвоночника с протрузиями и грыжами! Может ли это быть связанно с остеохондрозом? Или же, все-таки это РС дает такую картину? Или же это что-то еще? В центре РС сказали, что это не из-за РС! Не могу уже терпеть это состояние! По анализам все вроде нормально! Единственное, ферритин был выше нормы- 342! Давление не повышенное! Головных болей нет! При чем, все это начинается, когда встаю с кровати утром, через какое-то время! Пока лежу, гораздо лучше себя чувствую! К вечеру состояние немного лучше становится! Иногда знобит, но температура в норме! Бывает, что горит лицо! Уже устал, помогите советом, что делать?

Возраст: 42

Хронические болезни: Рассеянный склероз, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Такое состояние может быть при тревожном расстройстве.
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно найти его в интернете
Клиент
Марина Алексеевна, Здравствуйте! Прошел тест, от результата оболдел!)) Тревога 18, депрессия 15!

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Вероятнее всего в этом и причина ваших симптомов.
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, зрительные нарушения, головные боли и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо вам за ответ и рекомендации! Скажите, а то, что состояние ухудшается, это может быть при таких расстройствах?
Невролог, Рентгенолог
Да, при тревоге и депрессии, как правило, физические симптомы постоянно прогрессируют, если не лечить.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, понял вас! Спасибо большое!
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Клиент
Ростислав Сергеевич, Здравствуйте! Прошел тест, от результата оболдел!)) Тревога 18, депрессия 15!
Невролог
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Таких симптомов дать не может. На фоне выявления хронических заболеваний часто идёт развиться тревожное расстройство или депрессия. Пройдите пожалуйста онлайн тест HADS
Клиент
Анастасия Юрьевна, Здравствуйте! Прошел тест, от результата оболдел!)) Тревога 18, депрессия 15!
Невролог
Если клинически выраженное тревожное расстройство и депрессия. Их необходимо лечить, т к наличие сразу 2 заболеваний не лечатся немедикаментозно.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Обратитесь к доказательному неврологу или психотерапевту очно для выписки рецепта.
К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо вам за рекомендации! Скажите, а то, что состояние ухудшается, это может быть при таких расстройствах?
Невролог
Да, ухудшение может быть со временем без лечения. Отличие от РС, это отсутствие объективной неврологической симптоматики в данный момент
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, понял вас! Спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ветрянка можно ли заболеть повторно
8 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Сыпь у малыша
7 часов назад
699.00 р.
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва