Что вас беспокоит?
Рассеянный склероз+ что-то еще
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу помощи! 17.09.2024 поставили диагноз РС! До этого прокапали гормоны, т.к. был ретробульбарный неврит повторно! Назначили Инфибету! Сделал уже 2 укола! Но симптомы не понятные! Состояние общее ухудшается! Голова ватная, размывается зрение периодически, бывает, что не замечаю, как люди заходят в отдел, в котором я работаю, замечаю их через некоторое время, слабость, подташнивает периодически, кружится голова периодически, какие-то не понятные колики в животе, тянет в боках, нервное напряжение, страх, зеваю часто, болит спина, шея, поясница, иногда как-будто воздуха не хватает! Такое ощущение, что мозг спит! Становится все сложнее выполнять работу! Туплю ужасно! Есть остеохондроз во всех отделах позвоночника с протрузиями и грыжами! Может ли это быть связанно с остеохондрозом? Или же, все-таки это РС дает такую картину? Или же это что-то еще? В центре РС сказали, что это не из-за РС! Не могу уже терпеть это состояние! По анализам все вроде нормально! Единственное, ферритин был выше нормы- 342! Давление не повышенное! Головных болей нет! При чем, все это начинается, когда встаю с кровати утром, через какое-то время! Пока лежу, гораздо лучше себя чувствую! К вечеру состояние немного лучше становится! Иногда знобит, но температура в норме! Бывает, что горит лицо! Уже устал, помогите советом, что делать?
Здравствуйте!
Такое состояние может быть при тревожном расстройстве.
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно найти его в интернете
Марина Алексеевна, Здравствуйте! Прошел тест, от результата оболдел!)) Тревога 18, депрессия 15!
Вероятнее всего в этом и причина ваших симптомов.
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, зрительные нарушения, головные боли и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Марина Алексеевна, спасибо вам за ответ и рекомендации! Скажите, а то, что состояние ухудшается, это может быть при таких расстройствах?
Принятый ответ
Да, при тревоге и депрессии, как правило, физические симптомы постоянно прогрессируют, если не лечить.
Марина Алексеевна, понял вас! Спасибо большое!
Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Ростислав Сергеевич, Здравствуйте! Прошел тест, от результата оболдел!)) Тревога 18, депрессия 15!
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Таких симптомов дать не может. На фоне выявления хронических заболеваний часто идёт развиться тревожное расстройство или депрессия. Пройдите пожалуйста онлайн тест HADS
Анастасия Юрьевна, Здравствуйте! Прошел тест, от результата оболдел!)) Тревога 18, депрессия 15!
Если клинически выраженное тревожное расстройство и депрессия. Их необходимо лечить, т к наличие сразу 2 заболеваний не лечатся немедикаментозно.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Обратитесь к доказательному неврологу или психотерапевту очно для выписки рецепта.
К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью
Анастасия Юрьевна, спасибо вам за рекомендации! Скажите, а то, что состояние ухудшается, это может быть при таких расстройствах?
Принятый ответ
Да, ухудшение может быть со временем без лечения. Отличие от РС, это отсутствие объективной неврологической симптоматики в данный момент
Анастасия Юрьевна, понял вас! Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20182 ответа
- 28 Мая 201918 ответов
- 20 Октября 201916 ответов
- 26 Августа 20208 ответов