Понижен ТТГ в 10 раз — вопрос №2520542

Question

Понижен ТТГ в 10 раз — вопрос №2520542

Елена

123 просмотра

11 октября 2024

Добрый день. Сдавала сегодня анализы по назначению гинеколога, в частности гормоны щитовидной железы, в связи с сильным нарушением менструального цикла и односторонних отеков (правая голень, стопа). Результаты такие: ТТГ 0.0386, Т4 свободный 13.28, Т3 свободный 4.37. Подскажите, пожалуйста, что мне нужно сделать, чтобы установить причину столь низкого ТТГ? Еще такой вопрос - послезавтра назначено КТ брюшной полости с контрастом на основе йодного препарата, не вредно ли это в моей ситуации? И еще вопрос - через три недели запланирован долгожданный отпуск у моря. Вредно ли с таким показателем гормона путешествовать на самолете и быть у моря?

Возраст: 49

Хронические болезни: Хронический цистит, преддиабет

Вопрос закрыт

море

назначение гинеколога

односторонний отек

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 11 октября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо большое! По дополнительным анализам поняла, обязательно сдам, на УЗИ щитовидки уже записалась. Никаких болей, слава Богу, нет. Иногда повышенное давление, сильный сбой цикла, отеки правой ноги, плюс началась беспричинная потеря веса

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 11 октября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Как сдадите анализы, будет понятна дальнейшая тактика.
Пока ничего принимать из препаратов не нужно, так как нет симптомов, лечение уже по рецептам анализов, если оно потребуется.

Пожаловаться

Елена, 12 октября 2024

Клиент

Софико Бежановна, огромное спасибо за такой подробный ответ! Подскажите, пожалуйста - может ли такой показатель ТТГ давать сбои менструального цикла (очень сильные задержки, последние месячные очень скудные), а также потерю веса (пока относительно небольшую, 3 - 3.5 кг)?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 12 октября 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Да,это все симптоматика тиреотоксикоза

Когда гормоны придут в норму,все восстановиться (если конечно не вступаете в перименопаузу. Это узнать можно,только при сдаче гормонов и узи омт,после компенсации гормонов щж)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резкий набор веса

5 ответов

8 августа 2021

elena3105@list.ru, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыжова Ирина Валентиновна, 11 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-11T22:29:27+03:00

Здравствуйте!

По анализам у вас субклинический тиреотоксикоз- это избыток гормонов щитовидной железы.
Необходимо определить причину повышения:
-Сдать анализ на Ат-рТТГ ( антитела к рецептору ТТГ) если он будет более 2, то это болезнь Грейвса, необходимо длительное лечение тиреостатиками, до 1,5 лет.

- второй вариант это тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита , нужно сдать анализ на АТ-ТПО , если он будет повышен , то в этом случае лечение не требуется, гормоны самостоятельно нормализуются, нужен только контроль ТТГ, т4св через месяц.

Также нужно сделать узи щитовидной железы
По поводу КТ- если Ат-рТТГ будут в норме, то делать можно
По поводу отпуска: ехать можно, но обязательно определить причину перед отъездом и начать лечение, если оно потребуется.

По самочувствию что-то беспокоит? Учащённое сердцебиение? Боли в области щитовидной железы?

Accepted Answer · 2024-10-11T22:38:36+03:00

Здравствуйте
Для уточнения причины снижения ТТГ нужно сдать кровь на АТ к рецептору ТТГ, АТТПО, сделать УЗИ щитовидной железы.
Если КТ не срочное, пока повременить с контрастом
На море можно. Но пока ситуация с диагнозом неясная, рекомендации по отдыху будут после результатов анализов

Челидзе Софико Бежановна, 12 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-12T00:09:29+03:00

Здравствуйте, Елена!

Что бы понять,что именно у Вас,необходимо дообследование

Какие варианты могут быть?

1. Болезнь Грейвса. Для определения необходимо сдать АТ к рТТГ. Если они менее 2 ,то болезнь исключена. Если более 2,то назначается терапия тиреостатиками на протяжении 12-24 мес БЕз ПЕРЕРЫВА

2.Тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита. Досдать АТ ТГ,АТ ТПО. Лечение не требуется, гормоны прилут в норму самостоятельно, с возможным исходом в гипотиреоз и тогда потребуется приём левотироксина натрия.

3. Автономия узла щж. Пройти УЗИ ЩЖ. Если есть большое образование щж,а ат к рТТГ в норме,то лучше пройти сцинтиграфию и убедиться,что это не автономия узла. Лечение-оперативное

4. Подострый тиреоидит. Возможно недавно переболели орви и как следствие развилась деструкция ткани щж. Досдать СРБ,ОАК,СОЭ

С МРТ лучше повременить,пока не определитесь с диагнозом.

На море можно. При острой фазе б.Грейвса не рекомендовано загорать(когда ттг ниже нормы,ст4 и ст3 выше нормы).

Accepted Answer · 2024-10-12T07:21:41+03:00

Здравствуйте.
Сейчас у вас легкая активность щитовидной железы (субклинический тиреотоксикоз).
Низкий ТТГ может быть по разным причинам.

Самым ключевым анализом на данный момент является - анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ.
Если он повышен - это болезнь Грейвса и назначается лечение тирозолом.Тогда и введение йодсодержащего контраста нельзя. Поездка на море не противопоказана, главное начать лечение.

Если же антител нет, то это самопроходящий процесс, где не нужно лечение, а нужно только время, дополнительно сдайте: ОАК, АТ к ТПО. И контроль ТТГ, свТ4 через 2 месяца.

+сделайте УЗИ щитовидной железы

Мягкова Елена Валерьевна, 12 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-12T07:34:51+03:00

Здравствуйте.
Вам необходимо сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса. При подтверждении данного диагноза назначается достаточно длительная терапия тирозолом, не менее 1 - 1,5 лет. Если нет повышения данных антител, то чаще всего это тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, при которой гормоны самостоятельно придут в норму, в данном случае ТТГ и т4 своб. проконтролируйте через 2 месяца.

Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения тиреотоксической фазы аутоиммунного тиреоидита.

Сдайте дополнительно оак, там интересует соэ, так же сдайте с - реактивный белок для исключения подострого тиреоидита.

На море допускается, но в начале лучше понять какое у вас состояние, нужны ли препараты или нет.