Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2520577

Что вас беспокоит?

Пропажа слуха, шум в ушах

Здравствуйте. Заложило ухо, появился шум. Постепенно начал пропадать слух. Ходила к врачу, он промыл сказал воспаление, прописал капли. В итоге лечение уже 11 дней, эффект никакой. Наоборот кроме этого появилось высокое давление с высоким пульсом. Стук сердца в голове, пью таблетки для снижение и лучше, но в ухе так и шум ничего не слышу. С чем может быть связано?

Нет
44 года
11 Октября 2024·Просмотров: 164·Диана

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите протокол осмотра лор- врача к вопросу

как дышит нос, есть ли насморк? Больно ли трогать ухо, нажимать на козелок?

Протокола нету, он только сказал воспаление. Нос заложен, лор врач при осмотре тоже прописал капли в нос( отривин) ухо трогать не больно.

А как долго заложен нос у вас? Есть ли окрашенные выделения из носа?

Если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом- в ухе меняется ощущение?

Нос заложило после шума в ухе. Выделений нет.

Если резкий выдох, то шум будто выходит

Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

В нос для снятия отека со слуховых труб как причины их нарушения функции используйте отривин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Выполняйте также другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость евстахиевой (слуховой трубы)
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте. Какие капли назначал доктор? Ухо одно беспокоит?

Ухо беспокоит одно. Капли ниатира 5 кап 3 раза в день, отривин.

Боль в ухе? Подъем т тела?
Самопродувание делали? Когда к лор очно повторно?

Боли нету, есть шум. Самопродувание нет. Очно к врачу не знаю, он в отпуске

Начните делать упражнения - самопродувание на чистый, высморканный нос. Если есть заложенность носа, то после использования сосудосуживающего. Имитацию глотка, зевания, козелковый массаж, жуйте жевательную резинку, глоток слюны с закрытым носом.
Если не будет динамики в течение 3-5 дней, тогда нужен повторный осмотр, аудио- и тимпанометрия

Принятый ответ

Здравствуйте
Любой отит возникает из-за дисфункции слуховой трубы.
Первым делом необходимо снять отек с соустья слуховых труб.
Используйте в нос сосудосуживающие капли по 2 капли х 3 раза в день -5 дней (капать в положении лежа, запрокинув голову назад) , и через 30 минут препарат дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3 недели. Через 10 минут продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос).
Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад;
• зевание;
• движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево;
• пустой глоток с закрытым ртом;
• вдох с закрытым носом;
• жевать жевательную резинку или конфету, мармелад

Принятый ответ

Здравствуйте. Какие капли капаете в ухо? Проводили тональную пороговую аудиометрию? (Проверка слуха на аппарате)

Ниатира. Нет ничего не проводила

Важно отдифференцировать воспалиьельный процесс от нейросенсорной тугоухости. Дело в том, что все меры, которые приняты в первый месяц при возникновении тугоухости, увеличивают шансы возвращения слуха, если это действительно тугоухость. А после месяца уже сложнее всё. Необходимо очно обратиться если не к участковому врачу, так в стационар в приёмное отделение

Принятый ответ

Здравствуйте.
После чего первоначально возникли данные симптомы? Болели ли перед этим ОРВИ?
Исследования слуха я так понимаю вы не делали: тональная пороговая аудиометрия, тимпанометрия?
Как у вас дышит нос, беспокоит ли насморк?
Какое лечение вам назначили, напишите пожалуйста конкретные препараты.
Как обнаружили у себя повышение АД? Ранее повышенным давлением страдали или нет? До каких цифр есть повышение давления?

Шум появился резко, не чем не болела до этого. Исследования не делали. Нос заложен, капли тоже прописали. Капли ниатира 5 кап 3 раза в день. Отривин до 5 дней. Давление померила после стука в голове, 180/124 пульс 103. Давлением раньше не страдала.

В качестве дообследования необходимо выполнить тональную пороговую аудиометрию, тимпанометрию.

Вероятнее всего жалобы за счет нарушения функции слуховой трубы, но возможны и другие причины. Предложенные исследования помогли бы уточнить происхождение жалоб у вас.

В случае дисфункции слуховой трубы какие-либо капли в ухо капать бессмысленно. Основное лечение проводится через нос. Действительно назначаются сосудосуживающие капли/спреи, а также топические ГКС по типу назонекса. Например, по 2 дозы 2 раза в сутки в течение 1 мес.
С чистым носом выполняют самопродувания, а также продувания с устройством отовент/носодуй.
В кабинете у ЛОР-врача можно выполнять продувания по Политцеру.

По поводу скачков АД и приступов сердцебиения. Маловероятно, что это связано с заболеванием ушей и носа, а также препаратами, которые вы использовали по данному поводу. Хотя в редких случаях подобные симптомы могут быть побочным эффектом сосудосуживающих (отривин). Попробуйте отменить данный препарат, если еще им пользуетесь.
Также можно порекомендовать вести дневник АД в течение 2-3 недель. Измерять АД, пульс примерно в одно и то же время утром и вечером. Если АД будет повышено, то обратитесь далее к терапевту.

аудиометрию лучше выполнить в неотложном порядке. Так как если шум в ухе возник на фоне повышения АД, то не исключено наличие повреждения слухового нерва. А там по лечению несколько иная тактика и требует безотлагательных мер.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.