Что вас беспокоит?
Геморой, 3 триместр беременности
Добрый день! Начала подозревать начало геморроя ещё во 2 триместре по маленькой шишечке. Но меня ничего не беспокоило. Сразу скажу, всю беременность со стулом проблем не было! Все прекрасно. Я не тужусь, и стулом ничего не травмировала. Шишка появлялась просто сев на унитаз. Сегодня впервые появился дискомфорт. Я почувствовала, что шишка больше и болит. Сфотографировала. Ну да, там достаточно большой узел. Уходит, если приложить холодное. Но стоит мне сходить в туалет (даже по маленькому, просто сесть на унитаз), он снова выпадает. Изучив интернет, стадии и лечение, так и не поняла, это уже 3 стадия или ещё 2? Чем лечить пока я беременна, и нужна ли операция после
Здравствуйте, Ирина
Судя по фото у Вас острый геморрой с признаками троибоза, если узлы уходят самостоятельно, то это вторая стадия геморроя.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс,мукофальк 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодия 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес.
Свечи прокто-прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Крем релиф про 2-3 раза в день 20 дней, местно тонким слоем, можно добавить мазь гепатромбин г.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. И все же рекомендую очно посетить проктолога
Игорь Юрьевич, благодарю за ответ!
Игорь Юрьевич, хотелось бы небольшое уточнение.. Я начала терапию, в принципе жжение было только один день, прошло сразу, но узел конечно появляется при сидении на унитазе и уходит только при холоде (вода, прикладывание льда или коленно-локтевая поза):
1. Это все таки 2 или 3 стадия? Я понимаю, что во второй он уходит сам, в 3 только руками. Но у меня вроде и не то, и не другое... Сам просто так уже не уходит, и бороздки эти появились, но и руками я ничего не вправляю, прикладываю холод или встаю в КЛП, и тогда он втягивается.
2. Понимаю, что надо идти на очный прием, но вероятно, уже после родов. Как я понимаю, в родах ситуация ухудшится и в идеале надо сделать операцию. Вопрос: если мы планируем второго ребенка, а сам геморрой особо не беспокоит пока, имеет ли смысл родить второго, а уже потом делать операцию? Ведь наверняка вторая беременность может спровоцировать его снова. Или после операции это исключено?
Операцию нужно делать после родов
У Вас 2-3 стадия.
Здравствуйте, Ирина.
это острый геморрой, с тромбозом геморроидального узла. Такое состояние часто бывает во время беременности поздних сроков, когда матка давит на вены в малом тазу ( это касается вен промежности, прямой кишки, ног), тем самым несколько нарушения их функцию. После родов ситуация разрешится. На данный момент рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде), что будет являться профилактикой запоров. Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки. При запорах, - эубикор 1п 3р.д 1мес. (разбавить в натур йогурт)
2. Наиболее безопасный во время беременности флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать необходимо по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес. Препарат необходимо отменить за 2недели до родов. Т. Е на 37-38 недели беременности.
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 10-20дн в прямую кишку, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узлы. (крем релиф ПРО можно чередовать с гепатромбин г через день, общий курс до 2х недель). Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5.При болях нпвс-т. Ибупрофен 1т 1-2р.д 3дн
6.Позиционная гимнастика (коленно-локтевое положение), по 10мин 6-8р.в день. Такое положение благоприятно влияет на венозный отток от нижней полой вен, (вен ног, геморроидальных вен и тд)
7.На фоне лечения в течение первой недели уйдёт дискомфорт, со 2-ой недели узлы будут сокращаться за счёт медленного лизиса тромба, в среднем 4-6нед
8.Если узел закровит, что бывает на фоне ишемических изменений в узле, некрозе стенки узла, пугаться не стоит. Дополнительно :узел начинаем обрабатывать мирамистином, мазь левомеколь на ватный диск и плотно придавить бельём. Повторять 2-3р.д и по мере необходимости до полного заживления раны узла. Подкравливать может пока ранка узла не закроется полностью
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, спасибо! В целом все понятно
Ирина, на здоровье!
Ольга Юрьевна, хотелось бы небольшое уточнение.. Я начала терапию, в принципе жжение было только один день, прошло сразу, но узел конечно появляется при сидении на унитазе и уходит только при холоде (вода, прикладывание льда или коленно-локтевая поза):
1. Это все таки 2 или 3 стадия? Я понимаю, что во второй он уходит сам, в 3 только руками. Но у меня вроде и не то, и не другое... Сам просто так уже не уходит, и бороздки эти появились, но и руками я ничего не вправляю, прикладываю холод или встаю в КЛП, и тогда он втягивается.
2. Понимаю, что надо идти на очный прием, но вероятно, уже после родов. Как я понимаю, в родах ситуация ухудшится и в идеале надо сделать операцию. Вопрос: если мы планируем второго ребенка, а сам геморрой особо не беспокоит пока, имеет ли смысл родить второго, а уже потом делать операцию? Ведь наверняка вторая беременность может спровоцировать его снова. Или после операции это исключено?
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
Это 2 степень геморроя.
Операцию лучше провести после 2х родов, поскольку даже после операции есть риск рецидива во время беременности
Холод не рекомендую использовать
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20151 ответ
- 26 Июля 20161 ответ
- 11 Декабря 201725 ответов
- 6 Марта 201831 ответ