Консультация хирурга /

Рожистое воспаление кожи — вопрос №2522768

134 просмотра

Здравствуйте. 11 дней назад сильно отекла правая нога и покраснела. Через двое суток пошла к терапевту. На тот момент появился волдырь с куриное яйцо. Всего есть две большие раны и несколько маленьких.Отправили в больницу чтоб исключить проблемы с венами. С венами порядок, отправили лечиться к хирургу. Пропила 5 дней цифран, потом 5 дней без антибиотика. По ночам поднимется температура 37,5-38, головные боли. На перевязке в поликлинике, накладывают какую-то мазь. Дома говорят поливать на бинты Хлоргексидин+водка 50/50 и всё. + Прописали ещё 5 дней Амоксиклав. Ещё выписали омепразол, Детралекс, Супрадин,тромбо АСС. Краснота не проходит,ходить больно, отёк не уменьшается. Кетанов как обезболивающее почти не помогает. Нога не болиттолько когда лежу, но потом встовать очень больно. Как будто иглами колют.

Возраст: 49

Хронические болезни: Гипертония, возможно заболевания ЖКТ, не успела провериться так как заболела
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте! Прикрепите фото, пожалуйста. Рожистое воспаление лечится курсом антибиотиков 10 дней. Скорее всего, Вы недолечились…
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Валерьевна, фото прикрепила к вопросу

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Наталья, в поликлинике на раны кладут мазь и потом на них поливать говорят? Я бы вообще спиртом там сейчас не обрабатывала, только раствором хлоргексидина. Повязки можно с мазью Левосин, она с обезболивающим компонентом. Детралекс пить обязательно 1000 мг 1 р в день курсом 2 месяца. Амоксиклав допить курс 10 дней. Линекс форте 1 к 2 р в день во время еды 14 дней. При болях попробуйте Ксефокам 1 т 2 р в день после еды, Омез 1 к за 30 мин до завтрака. Ногам как можно чаще придавать возвышенное положение. УЗИ сосудов нижних конечностей имеется? Прикрепите, если есть.
Клиент
Екатерина Валерьевна, Спасибо огромное за ответ. Подскажите пожалуйста сколько ещё может длиться лечение?
Хирург
Пока сохраняется лимфостаз(т.е.отечность), заживать будет долго. Необходимо его убирать венотониками(детралекс назначен). Можно добавить Актовегин по 2 т 2 р в день для улучшения микроциркуляции и скорейшего заживления язв. Учитывая гипертонию, если не принимаете еще мочегонные, Диувер 5 мг по 1 таб утром 1 мес. Как сойдет отек, процесс заживления пойдет быстрее.
Нефролог, Хирург
Здравствуйте
Прикрепите фото.
Принятый ответ
Клиент
Шахин Гаджиевич, фото прикрепила к вопросу
Нефролог, Хирург
Фото посмотрел.
Назначенное лечение адекватное.
Я бы рекомендовал Амоксиклав продолжить до 7-10 дней.
Нефролог, Хирург
Если перевязки продолжаете делать в поликлинике это хорошо, дома просто поливайте хлоргексидином или мирамистином, без водки.
Учитывая сроки заболевания, боль ещё будет сохраняться, при вертикализации боли усиливаются из за венозного полнокровия.
Ногу держите постоянно в возвышеном положении, ходить с костылем. Остальные рекомендации так же продолжить принимать. Потихоньку на фоне лечения воспаление купируется, отек еонечно может сохряняться более продолжительное время, в отдаленном периоде при сохранении отека можно рекомендовать компресиионное белье 1кл
Хирург
Здравствуйте, в данной ситуации можно рекомендовать следующее приём таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 10 дней.
Таб. Лоратодин 1 таб х 1 раз в день 7 дней для уменьшения отека, Нимесил 1 пакетик х 2 раза в день 5 дней для улучшения воспаления в тканях, таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения микроциркуляции,
Также добавить капли Лимфомиозот 15 капель х 3 раза в день 14 дней, капс. Вобэнзим 3 капс х 3 раза в день 30 дней для улучшения дренажа и поствоспалительных изменений.
Местно на всю область красноты влажноподсыхающую повязку с водным раствором хлоргекседина или мирамистином 2 раза в день.
Ногу по возможности держать в возвышенном положении чтобы меньше отекала и болела.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста сколько ещё времени может занять лечение?
Хирург
После курса антибиотикотерапии должно стать лучше, а остаточные явления могут купироваться легче до месяца
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо
Хирург
Здравствуйте.
Мое мнение такое - с такими жалобами и такой клинической картиной, и то что я вижу на фото, то Вас надо госпитализировать в стационар.
Дело уже не столько в рожистом воспалении, сколько в возможных осложнениях рожи в виде начинающейся флегмоны и голени и стопы.
Нужна хорошая инфузионная антибиотикотерапия, сосудистая терапия. При необходимости провести УЗИ мягких тканей голени.
И в процессе лечения наблюдать за динамикой.
А там видно что надо будет делать дальше.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Наталья, здравствуйте!
Это действительно рожистое воспаление.
В данном случае следующее лечение:
?Антибиотик продолжайте.
"Прикрывать" приёмом, например, «Линекс Форте» (по 1 капсуле 2 раза/сутки, 14 дней);
?Приём «Нурофен». По 1 таб. не чаще чем каждые 6 часов (не более 4-х таблеток в сутки). При приёме свыше 4-х дней начать приём «Омепразол» (или его аналог) 40 мг, 1 раз/сутки, за 30 мин. до еды;
?Обработка хлоргексидином или мирамистином + повязки с раствором «Бетадин»;
?Наблюдение в динамике.
Наблюдение у врача-хирурга в поликлинике.
Здоровья Вам⚕️
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Если сохраняется повышение температуры на фоне лечения то нужно решать вопрос о госпитализации в хирургическое отделение по гнойной хирургии.
Дообследование в виде УЗИ мягких тканей и УЗИ вен и артерий нижних конечностей.
Лечение с помощью инъекционных антибиотиков и инфузионно-дезинтлксикационной терапии.
Скорейшего выздоровления!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарыв на пальце
8 часов назад
800.00 р.
Ксения
Коленный сустав беспокоит.
11 часов назад
1200.00 р.
Влад
Шишка на пальце
вчера, 19:08
800.00 р.
Наташа
Болит ягодица после укола
вчера, 18:28
700.00 р.
Анонимный пользователь
Частичная оссификация ахиллового сухожилия
вчера, 18:34
800.00 р.
Анонимный пользователь
Фантомные боли
вчера, 14:15
800.00 р.
Виктория
Что с раной
вчера, 13:37
700.00 р.
Ксения, Хабаровск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий