Что вас беспокоит?
Кальпротектин 190
Здравствуйте! Скажите пожалуйста,уже 3-2 месяца боли в области кишечника,стул жидкий в основном и желтого цвета. Слада анализы :кальпротектин 190, общий белок ,липаза,глюкоза,альфа-антитрипсин амилаза,аст,алт,ггтп,щф,билирубин холестерина все в норме. Анализ Клин (гемоглобин 138 г/л,эритроциты 4.75,лейкоциты 4.8,тромбоциты 295. Анализ на скрытую кровь -отриц. Анализ крови на ат к гельмитам -все отриц. Выявление возбудителей вирусных и бактериальных кишеч.инфек.- отриц. Анализ кала на clostidim- отриц. Общий анализ кала все в норме. Единственно , что ферритин -11. Сделала узи брюшной полости : диффузные изменения поджелудочной железы. Не пойму если все в норме ,то почему может быть повышен еще кальпротектин? Может что-то еще я не сдала ? Как выяснить от чего идет воспаление? Спасибо
Здравствуйте , кальпротектин от 50-250 это серая зона, требующая динамического наблюдения.
Как у вас дела со стулом ?
Скажите пожалуйста не сдавали ли вы водородный тест для определения СИБР(синдром избыточного бактериального роста ) ?
Это синдром часто дает такой уровень кальпротектина, для его лечения нужно пропить рифаксимин 400 мг 3 раза в сутки 10 дней и энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 10 дней
Дарья Александровна, здравствуйте! Нет не сдавала этот анализ. Я начала принимать Альфа Нормикс и энтерол. Стул стал лучше ,но цвет желтый все равно . И боль в области кишечника все равно есть и так же побаливает по ребром слева.
А сколько вы принимали данные препараты ? И принимали ли вы тримебутин ?
Не кушаете ли много молочных продуктов ?
И какой конститенуии стул ?
Дарья Александровна, да я принимаю сейчас тримидат 5 дней ,очень часто к нему обращаюсь ,так как с кишечником частенько проблемы. Боль отдает в поясницу еще. Стул после альфа нормикс и энтерола стал лучше,но желтый цвет сохранился. Много кушала мучного ранее…сейчас отказалась от мучного и молочки как неделю, но живот в области кишечника все равно болит.
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, принимали ли вы незадолго до сдачи анализа какие- либо препараты? Особенно интересуют обезболивающие и ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол и др.)
Виктория Денисовна, добрый вечер! Я принимала нексиум 1 месяц и так же в конце августа пропила антибиотик Амиксиклав 1000 -5 дней так как удаляли кисту у зуба.
Нексиум может повышать значение кальпротектина. Рекомендуется за 2 недели до сдачи анализа отменять ингибиторы протонной помпы (нексиум к ним относится) и обезболивающие препараты.
Есть вероятность, что показатель был повышен на этом фоне.
Само повышение не критичное, оно крайне редко ассоциируется с серьезной патологией. Чаще всего это может быть при СИБР и даже просто при СРК.
Вижу, вы принимаете альфа-нормикс, можно уточнить дозировки и кратность приема, количество дней на курс?
И ваши боли облегчаются после дефекации/связаны с ней?
Виктория Денисовна, альфа нормикс по 2 таблетки пока пила 2 раза в день(3 дня)хотя надо бы 3 раза в день (не получалось (()завтра начну 3 раза по 2 таблетки. Да становится легче когда сходу в туалет.
Ферритин низковатый, необходимо от 3 месяцев принимать препараты железа в дозировке 80-120 мг в день для пополнения его запасов в организме.
Параллельно искать причину.
Чаще всего у женщин это обильные менструации, что требует консультации гинеколога и лечения у него же.
Если такая причина исключена, желательно провести с13 дыхательный уреазный тест (хелпил нередко ладно ложноотрицательные результаты), но проводить его на фоне отмены ИПП и не ранее, чем через месяц после антибиотиков. Этим тестом исключается инфекция h.pylori, которая может быть причиной железодефицита.
И более редкая, но реальная причина- целиакия. Для первичной диагностики (исключения) необходимо сдать анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе igA, общий igA. С учетом жидкого стула- исключить рекомендую.
Виктория Денисовна, спасибо большое. А как вы считаете мне необходима колоноскопия или пока терпит? Мало ли там полип и что то еще …(
Виктория Денисовна, и еще вопрос ) можно сдать тест СИРБ если начала пить альфа нормикс?
Принятый ответ
Нет, колоноскопия терпит однозначно, не те значения, плюс других отклонений нет. Если наследственность не отягощена по колоректальному раку (мама, папа, братья, сестры), то проведете профилактически в 45 лет.
Сейчас тест на СИБР проводить нерационально, велика вероятность ложноотрицательного результата. Если будет такая необходимость, то не раньше, чем через месяц после окончания альфа-нормикса.
А по описанным симптомам вполне может быть синдром раздраженного кишечника, тем более если боли облегчаются после дефекации. Если нет сомнительных симптомов, вроде ночной диареи, потери веса, то скорее всего оно и есть
Добрый день.
Данные показатель кальпротектина связан с дисбалансом кишечной микрофлоры- СИБР.
так при этом может нарушаться всасывание микроэлементов в ктшечнике, в частности железа.
Скажите, Вы уже чем то лечились?
Елена Николаевна, добрый вечер! Я месяц назад пропила Нексиум. Потом сделала гастроскопию и начала пить ребагит.( принимаю 5 дней)Пью тримидат,альфа нормикс и энтерол. Все это пью 5-4 день. Стул стал лучше,но цвет желтый . И боли еще есть в кишечнике,отдаёт в поясницу иногда даже.Так же начало побаливать иногда слева под ребром.
Скажите, а какую дозу альфа нормикса Вы принимаете?
Лечение адекватное.
Рекомендую именно
Альфа нормикс 200 мг 2 таб три раза в день (14 дней)
Скажите, а как давно данные проблемы? Как молочку переносите? Хлебобулочные?
После того, как пропьете альфаксим, нужно будет начать прием Сорбифер дурулес 1 таб два раза в день до трех месяцев.
Нужно восстановить запасы железа .
Елена Николаевна, давно беспокоит кишечник ,я попью тримиат и лучше становится. Хлебобулочные изделия часто употребляла ,молочку редко. Сейчас это все исключила ,но боль еще осталась в обрати кишечника и почему то боль отдает в поясницу. Нужно ли мне сделать колоноскопию или еще терпит? Мало ли там полип или еще что то …(
Добрый день.
Пока подождите с колоноскопией.
Пока пролечитесь альфа нормиксом.
Так же рекомендую исключить непереносимость глютена, сдайте антитела к тканевой трансглутаминазе и глиадину IgG, A.
Вот это прям обязательно сделайте.
Я посмотрела, у Вас сдан кал на скрытую кровь обычным методом.
Я бы пересдала именно методом иха- это высокочувствительный метод.
Если анализ будет отрицательный, то значит пока с колоноскопией можно точно подождать.
Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Среди прикрепленных анализов заслуживает внимания незначительно повышенный кальпротектин, признаки нарушения микрофлоры кишечника по копрограмме, воспалительные изменения слизистой желудка. Таким образом, на основании изложенного , можно предположить обострение хронического гастрита, признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике (возможно, вызванной приемом антибактериальной терапии). В таких случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: водородный дыхательный тест на СИБР. До получения результатов обследования с целью облегчения симптомов заболевания возможен прием Дюспаталина 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней, Энтерол по 1табл 2 раза в день за 1 час до еды 10-14 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследования.
Марина Юрьевна, добрый вечер! Скажите мне необходима колоноскопия или пока нет необходимости ? Может проблема скрыта (например полип какой ниб в кишечнике и тд и тп..) спасибо
Марина Юрьевна, я пью тримидат сейчас ,мне его заменить на Дюспаталин тогда ? Или скажите пожалуйста мне показана колоноскопия или терпит еще ? Мало ли там полип какой Нибудь или т.п.(
Здравствуйте.
Такой уровень кальпротектина соответсвует синдрому избыточного роста бактерий в кишченике.
Для уточнения в таких случаях рекомендуется выполнить дыхательный водородный тест на сибр.
При положительном результате назначается санация кишечника, препаратом выбора является альфанормикс, после чего делается контроль анализа.
Посл чего стали отмечать такие симптомы?
Екатерина Андреевна, добрый вечер! А если уже пью 3 дня Альфанормикс ,я могу сдать дыхательный тест СИБР или он уже будет недостоверным?
нет, уже достоверен анализ не будет.
Как принимаете данный препарат? вам верно его назначили, так как при таком кальпротектине мы его назначаем.
Добрый вечер, Наталья. По одному показателю кальпротектина , нельзя говорить о воспалении. Этот показатель часто не коррелирует с изменениями в кишечнике. Например, он может быть высоким , а в кишечнике воспаления нет, и наоборот. К тому же цифры меньше 200 ед. рекомендую пересдать анализ - и при нарастании - дообследоваться
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20155 ответов
- 11 Марта 20161 ответ
- 4 Июля 20161 ответ
- 18 Декабря 20181 ответ