Кальпротектин 190 — вопрос №2522984

Question

Кальпротектин 190 — вопрос №2522984

Наталья, Москва

300 просмотров

12 октября 2024

Здравствуйте! Скажите пожалуйста,уже 3-2 месяца боли в области кишечника,стул жидкий в основном и желтого цвета. Слада анализы :кальпротектин 190, общий белок ,липаза,глюкоза,альфа-антитрипсин амилаза,аст,алт,ггтп,щф,билирубин холестерина все в норме. Анализ Клин (гемоглобин 138 г/л,эритроциты 4.75,лейкоциты 4.8,тромбоциты 295. Анализ на скрытую кровь -отриц. Анализ крови на ат к гельмитам -все отриц. Выявление возбудителей вирусных и бактериальных кишеч.инфек.- отриц. Анализ кала на clostidim- отриц. Общий анализ кала все в норме. Единственно , что ферритин -11.
Сделала узи брюшной полости : диффузные изменения поджелудочной железы.
Не пойму если все в норме ,то почему может быть повышен еще кальпротектин? Может что-то еще я не сдала ? Как выяснить от чего идет воспаление? Спасибо

Возраст: 39

Вопрос закрыт

анализ

анализ кала

анализ клина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 12 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте , кальпротектин от 50-250 это серая зона, требующая динамического наблюдения.

Как у вас дела со стулом ?

Скажите пожалуйста не сдавали ли вы водородный тест для определения СИБР(синдром избыточного бактериального роста ) ?

Это синдром часто дает такой уровень кальпротектина, для его лечения нужно пропить рифаксимин 400 мг 3 раза в сутки 10 дней и энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 10 дней

Пожаловаться

Наталья, 12 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, здравствуйте! Нет не сдавала этот анализ. Я начала принимать Альфа Нормикс и энтерол. Стул стал лучше ,но цвет желтый все равно . И боль в области кишечника все равно есть и так же побаливает по ребром слева.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 12 октября 2024

Гастроэнтеролог

А сколько вы принимали данные препараты ? И принимали ли вы тримебутин ?

Не кушаете ли много молочных продуктов ?

И какой конститенуии стул ?

Пожаловаться

Наталья, 12 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, да я принимаю сейчас тримидат 5 дней ,очень часто к нему обращаюсь ,так как с кишечником частенько проблемы. Боль отдает в поясницу еще. Стул после альфа нормикс и энтерола стал лучше,но желтый цвет сохранился. Много кушала мучного ранее…сейчас отказалась от мучного и молочки как неделю, но живот в области кишечника все равно болит.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 12 октября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, принимали ли вы незадолго до сдачи анализа какие- либо препараты? Особенно интересуют обезболивающие и ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол и др.)

Пожаловаться

Наталья, 12 октября 2024

Клиент

Виктория Денисовна, добрый вечер! Я принимала нексиум 1 месяц и так же в конце августа пропила антибиотик Амиксиклав 1000 -5 дней так как удаляли кисту у зуба.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 12 октября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нексиум может повышать значение кальпротектина. Рекомендуется за 2 недели до сдачи анализа отменять ингибиторы протонной помпы (нексиум к ним относится) и обезболивающие препараты.
Есть вероятность, что показатель был повышен на этом фоне.
Само повышение не критичное, оно крайне редко ассоциируется с серьезной патологией. Чаще всего это может быть при СИБР и даже просто при СРК.
Вижу, вы принимаете альфа-нормикс, можно уточнить дозировки и кратность приема, количество дней на курс?
И ваши боли облегчаются после дефекации/связаны с ней?

Пожаловаться

Наталья, 12 октября 2024

Клиент

Виктория Денисовна, альфа нормикс по 2 таблетки пока пила 2 раза в день(3 дня)хотя надо бы 3 раза в день (не получалось (()завтра начну 3 раза по 2 таблетки. Да становится легче когда сходу в туалет.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 12 октября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ферритин низковатый, необходимо от 3 месяцев принимать препараты железа в дозировке 80-120 мг в день для пополнения его запасов в организме.
Параллельно искать причину.
Чаще всего у женщин это обильные менструации, что требует консультации гинеколога и лечения у него же.
Если такая причина исключена, желательно провести с13 дыхательный уреазный тест (хелпил нередко ладно ложноотрицательные результаты), но проводить его на фоне отмены ИПП и не ранее, чем через месяц после антибиотиков. Этим тестом исключается инфекция h.pylori, которая может быть причиной железодефицита.
И более редкая, но реальная причина- целиакия. Для первичной диагностики (исключения) необходимо сдать анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе igA, общий igA. С учетом жидкого стула- исключить рекомендую.

Пожаловаться

Наталья, 12 октября 2024

Клиент

Виктория Денисовна, спасибо большое. А как вы считаете мне необходима колоноскопия или пока терпит? Мало ли там полип и что то еще …(

Пожаловаться

Наталья, 12 октября 2024

Клиент

Виктория Денисовна, и еще вопрос ) можно сдать тест СИРБ если начала пить альфа нормикс?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 12 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день.
Данные показатель кальпротектина связан с дисбалансом кишечной микрофлоры- СИБР.
так при этом может нарушаться всасывание микроэлементов в ктшечнике, в частности железа.
Скажите, Вы уже чем то лечились?

Пожаловаться

Наталья, 12 октября 2024

Клиент

Елена Николаевна, добрый вечер! Я месяц назад пропила Нексиум. Потом сделала гастроскопию и начала пить ребагит.( принимаю 5 дней)Пью тримидат,альфа нормикс и энтерол. Все это пью 5-4 день. Стул стал лучше,но цвет желтый . И боли еще есть в кишечнике,отдаёт в поясницу иногда даже.Так же начало побаливать иногда слева под ребром.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 12 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Скажите, а какую дозу альфа нормикса Вы принимаете?
Лечение адекватное.
Рекомендую именно
Альфа нормикс 200 мг 2 таб три раза в день (14 дней)
Скажите, а как давно данные проблемы? Как молочку переносите? Хлебобулочные?
После того, как пропьете альфаксим, нужно будет начать прием Сорбифер дурулес 1 таб два раза в день до трех месяцев.
Нужно восстановить запасы железа .

Пожаловаться

Наталья, 12 октября 2024

Клиент

Елена Николаевна, давно беспокоит кишечник ,я попью тримиат и лучше становится. Хлебобулочные изделия часто употребляла ,молочку редко. Сейчас это все исключила ,но боль еще осталась в обрати кишечника и почему то боль отдает в поясницу. Нужно ли мне сделать колоноскопию или еще терпит? Мало ли там полип или еще что то …(

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 13 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день.
Пока подождите с колоноскопией.
Пока пролечитесь альфа нормиксом.
Так же рекомендую исключить непереносимость глютена, сдайте антитела к тканевой трансглутаминазе и глиадину IgG, A.
Вот это прям обязательно сделайте.

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 13 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Я посмотрела, у Вас сдан кал на скрытую кровь обычным методом.
Я бы пересдала именно методом иха- это высокочувствительный метод.
Если анализ будет отрицательный, то значит пока с колоноскопией можно точно подождать.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Среди прикрепленных анализов заслуживает внимания незначительно повышенный кальпротектин, признаки нарушения микрофлоры кишечника по копрограмме, воспалительные изменения слизистой желудка. Таким образом, на основании изложенного , можно предположить обострение хронического гастрита, признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике (возможно, вызванной приемом антибактериальной терапии). В таких случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: водородный дыхательный тест на СИБР. До получения результатов обследования с целью облегчения симптомов заболевания возможен прием Дюспаталина 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней, Энтерол по 1табл 2 раза в день за 1 час до еды 10-14 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследования.

Пожаловаться

Наталья, 12 октября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, добрый вечер! Скажите мне необходима колоноскопия или пока нет необходимости ? Может проблема скрыта (например полип какой ниб в кишечнике и тд и тп..) спасибо

Пожаловаться

Наталья, 12 октября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, я пью тримидат сейчас ,мне его заменить на Дюспаталин тогда ? Или скажите пожалуйста мне показана колоноскопия или терпит еще ? Мало ли там полип какой Нибудь или т.п.(

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 октября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
Такой уровень кальпротектина соответсвует синдрому избыточного роста бактерий в кишченике.
Для уточнения в таких случаях рекомендуется выполнить дыхательный водородный тест на сибр.
При положительном результате назначается санация кишечника, препаратом выбора является альфанормикс, после чего делается контроль анализа.
Посл чего стали отмечать такие симптомы?

Пожаловаться

Наталья, 12 октября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, добрый вечер! А если уже пью 3 дня Альфанормикс ,я могу сдать дыхательный тест СИБР или он уже будет недостоверным?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 октября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

нет, уже достоверен анализ не будет.
Как принимаете данный препарат? вам верно его назначили, так как при таком кальпротектине мы его назначаем.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 12 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Добрый вечер, Наталья. По одному показателю кальпротектина , нельзя говорить о воспалении. Этот показатель часто не коррелирует с изменениями в кишечнике. Например, он может быть высоким , а в кишечнике воспаления нет, и наоборот. К тому же цифры меньше 200 ед. рекомендую пересдать анализ - и при нарастании - дообследоваться

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать помогите уже нет сил?

6 ответов

18 апреля 2021

Павел

Вопрос закрыт

Сыпь по телу

5 ответов

22 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Клабсиелла в кале у ребенка

2 ответа

9 октября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дикая Виктория Денисовна, 13 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-13T14:35:33+03:00

Нет, колоноскопия терпит однозначно, не те значения, плюс других отклонений нет. Если наследственность не отягощена по колоректальному раку (мама, папа, братья, сестры), то проведете профилактически в 45 лет.
Сейчас тест на СИБР проводить нерационально, велика вероятность ложноотрицательного результата. Если будет такая необходимость, то не раньше, чем через месяц после окончания альфа-нормикса.
А по описанным симптомам вполне может быть синдром раздраженного кишечника, тем более если боли облегчаются после дефекации. Если нет сомнительных симптомов, вроде ночной диареи, потери веса, то скорее всего оно и есть