Торакалгия на фоне дегенеративных изменений позвоночника, остеохондроз — вопрос №2523495

Question

Торакалгия на фоне дегенеративных изменений позвоночника, остеохондроз — вопрос №2523495

Анонимный пользователь

161 просмотр

12 октября 2024

Мама проходит лечение на фоне сильных болей в позвоночнике, лопатке.
До назначения лечения (в августе) прокололи кетопрофен
Диагноз торакалгия на фоне нарушения осанки, дегенеративных изменений позвоночника, остеохондроз
Назначили габапентин 300 мг 3 раза в день, аторика 60 мг 1 раз, амитриптилин 25 мг 1/2 таб

Улучшений практически нет, особенно боль в позвоночнике сильно беспокоит ночью, от вторники повышается давление ю, да и эффекта нет
Можно ли проколоть мовалис с мильгаммой?
Что можно дополнительно? Или нужно менять лечение?
Принимает также постоянно вальсакор, дигоксин, леркаменверапомил

Возраст: 84

Хронические болезни: Ишемическая болезнь сердца, бронхит

Вопрос закрыт

позвоночник

лопатка

назначения лечения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 октября 2024

Клиент

Только рентген грудного отдела: передняя клиновидная деформация тн12, правосторонний грудопоясничный сколиоз 2 степени, межпозвоночный остеохондроз

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

В таких случаях обычно назначают КТ или МРТ хотя бы позвоночника.
У нее нет остеопороза?
Клиновидная деформация возникает из-за перелома позвонка.

В таких случаях увеличивают дозировку габапентина или амитриптилина, лучше габапентин увеличить постепенно до 2-х капсул 3 р/д
Прибавляя по 1 капсуле к каждому приему раз в 3 дня
Или перейти на прегабалин 150 мг 1 капс 2 р/д-рецептурный препарат

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 октября 2024

Клиент

С ее болезнями сердца и давлением можно увеличивать дозу габапентина?
Насчет остеопороза не знаем, никогда не проверяли

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Она сейчас нормально переносит препарат?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 октября 2024

Клиент

Да, стало повышаться артериальное давление, даже несмотря на прием препаратов, но нам Кажется что это от аторики

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Тут в любом случае нужно повышать один из препаратов, либо менять терапию
Если повышать амитриптилин может быть сонливость постоянная, а если габапентин могут быть проблемы с давлением, можно попробовать увеличить на 1 капсулу хотя бы
Если начнет скакать, тогда лучше заменить всю терапию на прегабалин один

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 октября 2024

Клиент

Можно ли проколоть мовалис, чтобы снять боль хотя бы на ночь? Боль постоянная, но усиливается вечером - ночью

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Мовалис можно
Мильгамму смысла нет, витамины группы Б не влияют на болевой синдром

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 октября 2024

Клиент

Да, у нее была пневмония, пролечивали, от этого тоже может быть боль?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 октября 2024

Невролог

Когда была пневмония? Контрольный снимок делали? Клиновидная деформация - это сросшийся перелом позвонка. Травмы были?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 октября 2024

Клиент

Контрольный снимок еще не делали, неделя как закончили лечение.
Она падала на спину года два назад, невролог сказала также что у нее это может быть от сильного сколиоза

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 октября 2024

Невролог

Обязательно нужен контрольный снимок в таком возрасте, чтобы ничего не упустить, т к клиническая картина заболеваний часто нетипичная и может маскироваться под другие заболевания. Сколиоз не формируется за 1 месяц, на это нужны годы, резкую боль он дать не может

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 октября 2024

Клиент

Пока не сделаем контрольный КТ придерживаться Ваших рекомендаций выше?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 октября 2024

Невролог

Если уменьшения болей нет совсем на фоне лечения и боль местная постоянная, а не простреливающая, то схема примерно такая. Много препаратов в данном возрасте тоже лучше применять не стоит,т к они могут усиливать побочные эффекты друг друга

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 октября 2024

Клиент

Боль постоянная, усиливается вечером - ночью

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 октября 2024

Невролог

Габапентин больше используется при нейропатической боли, простреливающей, с чувством жжения, изменения чувствительности кожи. Да и повышать дозировку, если нет улучшения, смысла особо нет. Амитриптилин больше применяется для хронической постоянной ноющей боли, можно повысить до 1 т. В остальном смотреть по результатам КТ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль после лечения остеохондроза позвоночника

1 ответ

9 января 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Тремор у собаки

2 ответа

13 июня 2022

Виктория, Оренбург

Вопрос закрыт

Нарушение сегментации позвоночника ребенка узи 16 недель

5 ответов

31 декабря 2023

Мария

Вопрос закрыт

Спинной мозг (Получил ранение на СВО)

4 ответа

27 мая 2024

Арман, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 12 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-12T23:38:04+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Какие-то обследования позвоночника проходили(мрт, кт)?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-12T23:44:35+03:00

Здравствуйте! Если эффекта нет, то можно поднять амитриптилин до 3/4т, а через 3 дня до целой таблетки в сутки длительно. С габапентина можно потихоньку уйти, отменяя по 300мг в сутки.
Коротким курсом можно использовать мовалис 5 дней, мильгамма- до витамины группы В, они никак не влияют на боль.
По возможности добавить ЛФК по Маккензи, можно лёгкий массаж.
Флюорографию или рентген лёгких делали в этом году?

Шмойлова Ирина Анатольевна, 16 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-16T12:57:32+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 16 октября 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Можно увеличить дозировку габапентина до 600 мг утром+300 мг днем+300 мг вечером.
На этой дозировке если боли не будут уменьшаться в течение недели, то подключить еще 300 мг-по 600 мг утром+ 300 мг днем+600 мг на ночь.

Принятый ответ

Махсудян Офелия Игнатовна, 16 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-16T23:53:27+03:00

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 16 октября 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
В данном случае необходимо в ближайшее время сделать мрт либо кт позвоночника
Так же повышайте дозу габапентин на 300 мг в сутки, допустимо дойти до дозы 600 мг 3 раза в день длительно

Принятый ответ