Что вас беспокоит?
Оправдано ли назначение Эниксума?
Добрый день! 43 года. 9 неделя беременности. Четвёртая беременность, 2 родов. Акушер-гинеколог назначила уколы препарата "Эниксум" 0,4 один раз в день. АЧТВ - 23,4(23,0-34,7) Тромбиновое время - 13,3(14,0-19,4) Фибриноген - 4,32(1,63-3,57) Спасибо
Здравствуйте! Данный препарат назначает гематолог. Можете переадресовать вопрос им.
Здравствуйте! По коагулограмме назначение эникусума некорректно. Необходим подсчет всех баллов про шкале рисков тромбозов:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- ЭКО
- признаки обезвоживания
Анастасия Сергеевна, спасибо.
Из всего перечисленного получается только возраст является одним из рисков и обезвоживание из-за небольшого токсикоза на момент сдачи анализов.
Врач рекомендует делать уколы Эниксум всю беременность до родов.
Принятый ответ
В этом случае у вас риск тромбозов 2-3 балла , гепаринопрофилактика может рассматриваться только при госпитализации в стационар или с 28недели беременности, если будут оставаться отягощающие факторы. Обсудите с заведующим гинекологии ещё раз тактику по шкале RCOG
Здравствуйте
Коагулограмма соответствует беременности.
Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной и не влияют на вынашивание беременности.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
Возраст - 1балл
Какие ещё факторы есть у вас?
Анна Павловна, врач говорила что-то о преэклампсии. 4 октября в моче присутствовал белок, но при пересдаче 9 октября анализа мочи и суточного анализа мочи результаты были хорошие, всё в пределах нормы, белок отсутствовал.
Принятый ответ
Учитывается только подтверждённая преэклампсия. Но это осложнение второй половины беременности.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20161 ответ
- 5 Июня 20171 ответ
- 2 Ноября 20171 ответ
- 24 Марта 20181 ответ