Оправдано ли назначение Эниксума? — вопрос №2524125

Question

Оправдано ли назначение Эниксума? — вопрос №2524125

Марина

90 просмотров

13 октября 2024

Добрый день!
43 года. 9 неделя беременности. Четвёртая беременность, 2 родов.
Акушер-гинеколог назначила уколы препарата "Эниксум" 0,4 один раз в день.
АЧТВ - 23,4(23,0-34,7)
Тромбиновое время - 13,3(14,0-19,4)
Фибриноген - 4,32(1,63-3,57)
Спасибо

Возраст: 43

Хронические болезни: Высокая миопия, резекция щитовидной железы по онкологии

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 13 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте! Данный препарат назначает гематолог. Можете переадресовать вопрос им.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте! По коагулограмме назначение эникусума некорректно. Необходим подсчет всех баллов про шкале рисков тромбозов:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 13 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо.
Из всего перечисленного получается только возраст является одним из рисков и обезвоживание из-за небольшого токсикоза на момент сдачи анализов.
Врач рекомендует делать уколы Эниксум всю беременность до родов.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 13 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
Коагулограмма соответствует беременности.
Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной и не влияют на вынашивание беременности.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет

Возраст - 1балл
Какие ещё факторы есть у вас?

Пожаловаться

Марина, 13 октября 2024

Клиент

Анна Павловна, врач говорила что-то о преэклампсии. 4 октября в моче присутствовал белок, но при пересдаче 9 октября анализа мочи и суточного анализа мочи результаты были хорошие, всё в пределах нормы, белок отсутствовал.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Доплерометрия

7 ответов

12 января 2019

Ксения, Ярославль

Вопрос закрыт

Кашель и боль в горле при беременности

4 ответа

11 сентября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Преждевременные роды

5 ответов

7 февраля

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-13T11:36:59+03:00

В этом случае у вас риск тромбозов 2-3 балла , гепаринопрофилактика может рассматриваться только при госпитализации в стационар или с 28недели беременности, если будут оставаться отягощающие факторы. Обсудите с заведующим гинекологии ещё раз тактику по шкале RCOG

Солтыс Анна Павловна, 13 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-13T13:29:02+03:00

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 13 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Учитывается только подтверждённая преэклампсия. Но это осложнение второй половины беременности.

Принятый ответ